物理治療師談「脊椎滑脫」:當脊椎發生土石流時,該如何看待與預防?

物理治療師談「脊椎滑脫」:當脊椎發生土石流時,該如何看待與預防?
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我們想讓你知道的是

老實說,雖然在良好的治療下,脊椎滑脫沒那麼可怕,但本質上他仍然會是個脆弱點,終其一生你都還是要很小心。

唸給你聽
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文:洪岳裕

脊椎滑脫是一種脊椎發生土石流的現象,本質上是一種不穩定症。面對還不需要手術的脊椎滑脫,透過物理治療學習如何穩定核心(肌群),並好好注意姿勢體態,大部分患者都能夠獲得很好的復原。

想當初還是個初出茅廬的治療師時,最怕看到患者的診療單上寫spondylolisthesis脊椎滑脫了。為什麼呢?因為在學生時代,教科書上有幾種手法治療禁忌的疾病,而脊椎滑脫正是其中一個。隨著接患者的經驗越來越多,也有好多個脊椎滑脫病史的患者在手上復原得很好,現在也就沒那麼怕這個疾病了。

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不同嚴重程度的脊椎滑脫

那麼,脊椎滑脫是什麼呢?我們應該如何看待?又該如何預防?

脊椎滑脫是一種脊椎「走山」的現象

「醫師說我脊椎滑脫?怎麼辦?以後會癱瘓嗎?」

到現在我還是非常不樂見患者發生脊椎滑脫,因此面對這樣的診斷,我都會比平常更嚴肅與耐心地跟患者解釋跟這個疾病有關的所有事。

「用白話來說,這個就是脊椎發生土石流,走山了啦!」大家看看這張圖大概可以瞭解我為什麼這樣說。

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大部分的人發生脊椎的病變多半來自日積月累的習慣不良,椎節間可能會變得狹窄、緊繃等現象,當然身體也不可能放任這個現象不管,因此或痠或痛的訊號,會讓我們瞭解身體出狀況了!

照理來說,異常狀況就要趕快找到原因,調整姿勢、動作、習慣等,讓身體恢復機能。無奈很多人都不是這樣面對問題,例如遇到疼痛就去吃止痛藥,不然就是按摩推拿舒緩症狀,問題的本質還是沒有面對。

當然身體也很努力的Hold著,然而又累又忙的你,可能還是不想好好面對,姿勢照爛、一樣不愛活動、身體越來越弱化,有天....它終於Hold不住了。這就是脊椎滑脫發生的本質——脊椎失去了穩定自己的能力!

「本質上來說這就是一種不穩定症啦。」我要患者記在心裡。

面對不穩定症,那臨床上怎麼做呢?就是讓身體學會重新穩定呀。所以除了舒緩控制疼痛症狀,治療師需要教你怎麼用力、怎麼樣幫助身體重新找到穩定。只要是沒有嚴重到需要手術的患者,並能夠好好按照動作指導的內容訓練自己,大部分的患者都能夠得到很好的恢復。

給我們的啟發

老實說,雖然在良好的治療下,脊椎滑脫沒那麼可怕,但本質上他仍然會是個脆弱點(看看上面的圖,我相信妳不會想要變成這樣的),終其一生你都還是要很小心。而且別忘了,可以透過物理治癒的滑脫,都還算是中等嚴重程度以下的,有些人嚴重到肢體無力甚至失禁,那就不是治療師能幫忙的,快快手術再好好復健吧!

我曾經問過很多我的患者,如果人生能再重來,他們會怎麼面對痠痛呢?大家都說「早知道」就要趕快預防、認是自己的身體或好好找物理治療了!雖然老生長談,但真的萬金難買早知道,如果大家透過這篇文章都能早知道,請好好面對你現在的疼痛痠痛。這是身體給我們的警示訊號,可真的別忽略了。

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本文經《方格子》授權轉載,原文發表於此

責任編輯:潘柏翰
核稿編輯:翁世航