淺說氯痤瘡

淺說氯痤瘡
Photo Credit: Taylor, J. S. (1977). Chloracne From Manufacture of a New Herbicide. Archives of Dermatology, 113(5), 616. doi:10.1001/archderm.1977.01640050076010
我們想讓你知道的是

如果是二噁英急性中毒,會出現腸胃病、胰臟炎、肝和神經系統受損,慢性皮炎——即氯痤瘡——會稍後出現。幸運的話,如果不再接觸到這些物質,這些瘡就有機會在兩三年後消退,但亦可能久久不退。

身處非常時期,自然有很多非常問題出現。記者們在五個月前,也未必預料到自己開展了戰地訓;同樣,醫生也未能料到會需要處理催淚煙的問題,一些不常見的病例也需要研習一番。

平時所見的病例,通常也是暗瘡和玫瑰痤瘡,怎會想到在香港也會出現氯痤瘡(chloracne)?氯痤瘡一般是出現在化工廠或化學品意外,又或是很久以前的食油污染,現在於香港出現首個案例,相信日後案例會慢慢增加。

「氯痤瘡」名字中的「氯」有點誤導,原因是從前的人以為由氯氣引起,後來發現是由於接觸或吸入了帶氯元素的環芳香烴(Halogenic Aromatic Hydrocarbons)類化合物於高溫燃燒下製造出的副產品二噁英(dioxin)。二噁英是國際癌症組織(IARC)評定為一級致癌物,就是在皮膚上形成氯痤瘡的元兇。

如果是二噁英急性中毒,會出現腸胃病、胰臟炎、肝和神經系統受損,慢性皮炎——即氯痤瘡——會稍後出現。這個病呈現的症狀和一般暗瘡類似,皮膚上會出現角化堵塞,面部形成錯構瘤(harmatoma)及膿瘡,但是膿包是呈青綠色,也會在耳背、腋下、股溝等地方出現。不過由於二噁英是屬於油溶性物質,結構非常穩定,會留在身體一段長時間,很難醫治,不是普通暗瘡藥物可以治癒。

幸運的話,如果不再接觸到這些物質,這些瘡就有機會在兩三年後消退,因為油溶性的二噁英可以從脂肪細胞慢慢釋出,但亦可能久久不退。如果有發炎的情況,可用抗生素或異維酸治療。當然更希望,當局不再使用這些有毒物質!

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責任編輯︰鄭家榆
核稿編輯︰黎家樂