帶小孩去公園玩,遇到這六種衝突狀況該如何化解?

帶小孩去公園玩,遇到這六種衝突狀況該如何化解?

我們想讓你知道的是

帶孩子去公園、遊戲場等等,能認識其他小朋友及家長,玩得愉快,但也會有衝突。小孩間吵架了、怎麼辦?其他小孩不跟我的孩子玩、怎麼辦?其他家長護子心切,隨便罵我的小孩、怎麼辦?衝突在所難免,國外親子網站Parents提供以下這些建議,輕鬆化解爭吵場面。

編譯:張詩華

帶孩子去公園、遊戲場等等,能認識其他小朋友及家長,玩得愉快,但也會有衝突。小孩間吵架了、怎麼辦?其他小孩不跟我的孩子玩、怎麼辦?其他家長護子心切,隨便罵我的小孩、怎麼辦?衝突在所難免,國外親子網站Parents提供以下這些建議,輕鬆化解爭吵場面。

狀況一:其他家長直接開罵我的孩子

這時只需向該家長說:「謝謝你幫忙注意我的孩子。」接著將孩子帶離現場,轉移孩子的注意力,到公園中別處去玩。

雖然遇到這情況可能讓人不愉快,不過這也是向孩子展現如何簡單化解不必要的衝突:只要走開即可。

狀況二:其他家長無故/尚未搞清楚狀況前,就氣沖沖地跑來告孩子的狀

對方見到的不見得是事實的全貌,試著保持冷靜與禮貌,不需隨之起舞。他的怒氣可能是由於人生的其他不順利,或曾有一些負面經驗,導致他情緒激動。

建議聽完對方的話,簡單解釋後讓孩子轉往公園其他角落玩即可。

狀況三:有個小孩看起來在兇我的孩子,但他的家長視而不見

若孩子沒有立即的危險、被攻擊,建議可以稍等幾分鐘,別急著插手。有時候,孩子間的衝突很快就突然停止了,但若該小孩變得更惡劣,開始嘲諷辱罵、或是想要動手,可以趕快把孩子帶離現場,改玩別的遊樂器材。

不需要特別跑去找這位孩子的父母理論(雖然這聽起來像是一種人生修練),專家提醒,重點不是「誰對誰錯」,而是幫助孩子在這次經驗中獲得正面成長。

事件過後,可以問問孩子當時有什麼感受?並且教導孩子當未來再次面對這些不友善的舉動時,可以如何保衛自己(畢竟父母無法永遠陪在孩子身邊保護他們)。比如向對方說:「我不喜歡你對我做的事情」、「你不能那樣對我說話」並且遠離這些人。

若孩子被欺負、跑來哭訴,那麼可以參考小學老師連明偉的做法〈當我的孩子在公園被欺負了,該怎麼辦?〉,此外平時要教孩子保護自己。

狀況四:包含我的孩子在內,一群小孩吵了起來

同樣地,除非有危險性或攻擊行為,家長別急著插手「主持公道」。一群孩子七嘴八舌時很難判別對錯,且這也是孩子間練習互相協商、解決衝突的好機會。然而家長還是需要在旁仔細觀察,萬一衝突升高,開始出現嚴厲叫罵或肢體衝突時,就要趕快把孩子帶離現場。待孩子冷靜後,再和孩子聊聊剛才發生了什麼事、以及未來可以如何處理。(作家羅怡君也曾討論過:公園裡的鞦韆爭執,父母要不要插手?

狀況五:我的小孩不停騷擾其他小孩

立刻制止孩子,並且向被他騷擾的孩子及家長道歉,對方家長多半會理解的,因為他們一定也曾遇過自己的孩子干擾別人。

接著將孩子帶到靜僻的角落,讓孩子明白為什麼他剛才的行為是不受允許的。

狀況六:其他小孩不願跟我的孩子玩

見到這種情況,家長一定很心疼。但我們無權要求他人一定要跟自己的孩子玩,若是孩子對此不以為意,那麼讓孩子單獨玩也無妨。

不過若這種情況下孩子感到難過,可以先試試讓孩子玩一些能獨立玩的玩具或設施,轉移他的注意力。之後再問問孩子他的感受、聊聊當時的情況,有時孩子自我調節能力出乎大人想像地快又好,反而是大人才糾結很久呢。

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本文經BabyHome授權刊登,原文發表於此

責任編輯:翁世航
核稿編輯:潘柏翰


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我們想讓你知道的是

台灣糖尿病人口超過250萬人,每年健保支出近310億元,衍生的慢性腎臟病、心臟病等共病,每年健保負擔費用也名列前茅。財團法人糖尿病關懷基金會呼籲,若能早期介入使用適當藥物控制血糖並保護器官,不但可降低糖友發生心腎病變的風險,長期還可大幅減輕健保負擔。

根據中華民國糖尿病學會統計,2000至2014年全台第2型糖尿病人口由84萬人逐步上升至220萬人,且以每年約15萬人的速度持續增加。若以此成長趨勢來看,保守估計台灣目前糖尿病人口約有250-300萬人左右,數量相當驚人。

而台灣糖尿病人口逐年攀升的結果,也反映於國內健保給付支出上。根據健保署統計,2019年用於糖尿病的醫療費用,包括藥物、總診療費、住院費、其他醫材等治療費用,總支出近310億元,名列健保十大支出第二名。

【糖尿病關懷基金會】腸泌素_一分鐘講堂_3

血糖失控影響全身器官!糖尿病心腎共病增健保財務負擔

除了糖尿病本身健保支出醫療費用極高外,財團法人糖尿病關懷基金會執行長,台大醫院內科部臨床教授李弘元醫師表示,「糖尿病同時也是很多疾病的根源,若血糖控制不佳,將進一步影響全身血管與器官。」

尤其糖尿病引起的腎病變,可謂造成國人洗腎最大元兇之一,而腎臟病更是健保「最燒錢」的疾病,根據健保署2019的統計,慢性腎病治療費用高居「10大燒錢國病」之冠,全年度支出高達533億元。

根據統計,台灣有超過三成的糖尿病患者同時併有心血管疾病,健保署同年統計也發現,慢性缺血性心臟病治療費用全年度達122.66億元。綜合上述可知,光是將糖尿病與慢性缺血性心臟病、慢性腎病的健保支出加總,費用就相當可觀,足見糖尿病防治刻不容緩!

想減少健保負擔?糖友控制血糖更要盡早保護器官預防共病

有鑑於此,想要減少健保負擔,及早介入糖尿病患用藥與治療,避免血糖失控引起後續共病的發生非常重要。李弘元醫師指出,「近年來國際上對於糖尿病治療觀念有大幅度的轉變,不再是單純控制血糖,更要盡早保護器官。」

美國糖尿病學會(ADA)最新公布的治療指引,便建議醫師應從糖尿病患者治療初期就評估心血管疾病與腎臟病等共病風險,而腸泌素(GLP-1 RA)與排糖藥(SGLT2抑制劑)即為指引建議優先考慮使用的藥物。

腸泌素不只穩定血糖、體重,研究:更能減少心腎共病風險

其中,腸泌素在穩定血糖、減重、減緩共病上都有優異表現。但到底什麼是腸泌素呢?李弘元醫師解釋,腸泌素是人體腸道原本就會分泌的一種蛋白質激素,能促進胰島細胞分泌胰島素,並抑制升糖素分泌,達到調控血糖的作用。

腸泌素同時還能進一步作用在人體胃部,抑制胃的排空(胃的排空速度變快便容易產生飢餓感);並促進大腦中樞神經產生飽足感,對於體型較胖(糖胖症)的糖友也有輔助控制體重的益處。

且國外大型研究數據顯示,在血糖控制相同的狀況下,相較其他控糖藥物者,選用腸泌素治療可減少14%的心血管疾病風險、21%的腎病變發生及12%死亡率。因此,腸泌素自然也成為近年來全世界的各大糖尿病學會指引建議的優先治療選擇。

台灣腸泌素藥物健保給付有多嚴格?為何糖友看得到用不到?

雖然腸泌素在臨床益處顯而易見,可受到健保財務吃緊,2019年起健保給付限縮影響,目前國內腸泌素健保給付僅限於糖化血色素達到8.5%,且時間持續長達6個月;或已發生如心肌梗塞、缺血性腦中風等重大心血管疾病者。

但因為多數醫師不會眼睜睜看著病人血糖持續居高不下,大部分在糖化血色素超標但未達8.5%之前就會調整藥物,導致健保給付門檻和臨床狀況有極大落差,使糖友們看得到卻用不到。

糖化血色素換算平均血糖值

  • 正常血糖控制目標:空腹血糖130 mg/dL、餐後血糖160-180 mg/dL、糖化血色素7%以下(根據不同年紀與臨床狀況,控制目標會有些微差異)。
  • 糖化血色素8.5%時:平均血糖在200 mg/dL以上,相當於空腹血糖接近200 mg/dL、餐後血糖250-260mg/dL,而這樣的數值離建議目標有一段距離。

李弘元醫師指出,如不符合上述健保給付標準者須自費使用腸泌素,每個月平均要花上3000至4000元的藥物支出,還不含門診掛號、診療、照護等相關費用,長期累積下來金額相當可觀。

因此在現行健保給付條件下,造成很多糖友即使血糖控制不佳,卻因經濟不允許,無法及早使用腸泌素治療,進一步增加衍生心腎共病的風險。此一結果不僅對糖友病情控制是一大打擊,長期也反而更無助於降低整體健保財務支出。

3年就回本!糖尿病關懷基金會:盼下修腸泌素健保給付條件打造雙贏局面

而對於此一現況,李弘元醫師強調,雖然他認同為維持台灣醫療體系長久運作,健保財務考量有其必要性。但就長遠目標來看,腸泌素現有的健保給付標準不僅在臨床實務上有違常理,更不符合國際現況。

李弘元醫師進一步分享,綜觀亞洲地區鄰近國家的藥物給付標準,在日本、韓國、中國大陸都沒有針對腸泌素訂定類似的使用限制;全世界目前也沒有任何一個國家像台灣一樣,必須糖化血色素超過8.5%以上,且持續長達半年才能開立。

同時,李弘元醫師表示,根據糖尿病學會與醫療經濟學專家的計算數據顯示,若能將腸泌素給付標準從糖化血色素8.5%下修到7.5%,雖然短期內藥費支出會增加,但在第三年起即可因減少重大心腎併發症支出,減輕約2300萬點健保支出,相當於前兩年增加藥費支出的總和;且於第四年與第五年分別可節省約6800萬與1億2400萬點,長期下來,有望減少的健保支出花費將相當可觀。

總結來說,如未來相關單位有機會放寬給付標準,幫助糖友盡早使用腸泌素介入治療,不僅有助節省健保開銷,對糖友來說也有器官保護、降低死亡率的益處,是患者與社會皆能受惠的雙贏局面。


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