我們想讓你知道的是
DMN是「沒在做有意識的活動時也在運作」的大腦基本迴路。實際上,腦是一種就算我們不做任何事情發呆時,也會不斷運作的特殊器官。
文:李時炯
腦的暗能量:DMN
腦雖然小,卻是非常消耗能量的器官,這是眾所皆知的事。
華盛頓大學醫學院的馬庫斯.賴希勒(Marcus Raichle)教授發現,腦內有一個區域特別浪費能量,那就是名為DMN(Default Mode Network,預設模式網路,發呆或做白日夢時會變得活躍的區域)的特殊神經迴路。
DMN是「沒在做有意識的活動時也在運作」的大腦基本迴路。實際上,腦是一種就算我們不做任何事情發呆時,也會不斷運作的特殊器官。
各位想想看,就算我們的身體在休息,腦袋裡還是會有各種想法浮現又消失,那些想法可能是無可奈何的過去,也有可能是對未來的擔心。我們甚至會在需要去除心中雜念的冥想時,讓各種想法出現又消失。
研究結果指出,就算是一整天都認真工作的人,DMN處理的事同樣占了腦一整天所做的事的一半以上。
按常理來說,各位應該無法輕易接受「腦竟然連休息時都在活動」這個事實。1995年,當紐澤西理工學院生物工程學教授巴拉特.畢斯瓦(Bharat Biswal)第一次提出這個主張時,沒有人仔細聽他的話。一直到2001年,當馬庫斯.賴希勒教授提出「DMN概念」時,這個事實才開始受到學會的矚目。兩年後,史丹佛大學神經科學學者麥可.格雷希斯(Michael Greicius)提出了確鑿的證據,並以腦科學的方式證明了這個事實,因而引起了巨大的反響。在這之後,眾多學者們也陸續發表了無數篇研究論文。
不過,重要的是DMN消耗的能量。根據研究顯示,DMN消耗的能量足足占全腦所消耗能量的60~80%。而當我們有意識地去做某件事時,我們所需要的能量只多了5%。這個事實真的很令人驚訝。DMN簡直把能量都浪費在沒有意義的事情上了。此外,我們也可以說這證明了腦疲勞真正的原因出在DMN。發現了DMN的馬庫斯.賴希勒教授借用了天文學用語,將這種現象取名為「腦的暗能量」。
從能量浪費者變身為具有創造力的天才
但是,最近的研究結果卻陸續顯示,DMN並非只會單純浪費能量,它也提供許多正面功能。舉例來說,我們深夜躺在床上的時候,會整理今天的經歷和思緒,並煩惱明天要做什麼才好。
有時候,我們明明抱著難題與苦惱入睡,但隔天早上起來,昨天的問題卻早已迎刃而解。專家們稱這種現象為「sleep on it」,這是個有趣的科學說法,意思是「在問題上面睡覺吧,那麼問題就會解決」。只是睡了一覺而已,原本想破頭也想不出答案的問題卻「自動」解開了,這是腦在晚上也運作著的關鍵證據,而這也意味著DMN不是能量浪費者,相反地,它在我們做具有創造性的事情時扮演著重要的角色。
天才大多過著孤獨的生活也是有理由的。因為我們必須要自己一個人,DMN才能自由地進行各種活動,並在腦中的記憶倉庫裡做出各種組合。
腦內長期保管著許多資訊、知識、經驗、記憶等東西,因此就宛如熔爐般,流動性非常高。記憶和資訊並不會原原本本地被存下來,而是會不斷地被編輯,有時候甚至會被儲存成與最初的記憶完全不同的記憶。在那個過程中,原本的資訊和記憶會與各種東西結合,組合出具有全新意義的東西。在腦科學,我們稱這種現象為「心智游移」(mind wandering),意思是「不斷游移的心」。由於我們會在這個時候想到絕妙的想法,因此學術界認為DMN與創造力有非常密切的關係。
在這裡,讓我站在腦科學的角度,為讀者說明DMN是如何執行具有高度創造性的工作。如同下圖所示,DMN並不會單獨運作,它會與其他兩個重要的迴路一起運作。
隨著腦科學日益發達,有許多研究報告指出,人越是動腦,腦內特定區域的血流會增加與活化。但是,腦本身的構造複雜,比起只有特定部位單獨活化,相關的迴路也會跟著一起運作。
DMN也一樣。DMN與其他神經網路,例如SN(Salience Network)和CEN(Central Executive Network)關係緊密。
SN是一種為了消除腦疲勞與恢復,與DMN有關聯的迴路。SN會在感知到內部及外部的資訊後,轉換(切換ON與OFF信號)成DMN或CEN,並且會提高同理心。CEN則扮演著工作記憶(working memory)的角色,它同時是一種會調整人類最高階段的思考、感情、行動等的迴路,它會計畫該做的事、下決策,並為了那件事集中注意力。

如果用棒球比喻,SN是總教練,CEN是一流打擊手,DMN是三流打擊手。
這三個迴路都在腦的最高司令部「前額葉皮質」。雖然這三個迴路所在的區域彼此分開、各自扮演著重要的角色,卻又同時具有密切的關係。它們會互相牽制、推動彼此,保持細膩的平衡。我們稱之為「大規模大腦網路」(Large Scale Brain Network)。
控制DMN的最佳方法
隨著DMN被發現,我們知道了現代人的腦24小時都是ON的狀態。那麼,我們要怎麼切換成OFF狀態,取得休息呢?
最簡單的方法是利用額葉的轉換迴路切換模式,光是這麼做,就能充分取得優質的休息。不過,這種狀態不能持續太久,不論是工作還是休息,原則上都要「短」而「頻繁」。如果集中精神工作50分鐘,我們最好切換成5~10分鐘的OFF狀態。
民團緊盯菸防法公告前準備工作,籲完善健康風險評估與申報機制

我們想讓你知道的是
菸害防制法修正案雖三讀通過,然真正的挑戰才剛開始,民團表示將含淚監督,呼籲政府重視健康風險評估以及申報機制等配套措施,以維護國人健康。
逾十數年未修的菸害防制法,歷經5次立院朝野協商,總算在本月12日通過三讀,達成加熱菸載具嚴管、禁絕加味菸、圖文警示提升至50%、校園全面禁菸等重大變革,確立台灣朝禁止電子煙、嚴管加熱菸方向前進。為呼籲政府重視健康風險評估等各項配套措施之落實,確實維護國民健康,全國家長會長聯盟、台灣醫界菸害防制聯盟及董氏基金會等台灣拒菸聯盟團體也緊急在農曆年前召開記者會提醒政府,新法中,包括「類菸品」、「指定菸品」、「健康風險評估」等用字模糊不清,等於讓主管機關留有很大「空白授權」空間。法令正式公告前,務必審慎進行把關。
健康風險評估:一套評估安全容許濃度的健康科學
健康風險評估屬於一門攸關人體健康的系統性風險管理,目的在於決定如何管制醫藥品、食品、化粧品、農藥、生活及職場環境中存在之化學物質最大殘留濃度(Maximum Residue Level, MRL),亦即安全容許濃度,以建立危害人體健康之風險及效益分析(risk and benefit analysis)。健康風險評估的建立原因,通常是體系中出現了過去不曾經歷或不曾被發現的新有害物質,台灣過去較知名的健康風險評估建立經驗,包括塑化劑食品事件、含萊克多巴胺之美牛與美豬開放事件、日本福島食品等事件等。
訴諸科學證據,健康風險評估乃為國人把關的重要關鍵
健康風險評估之所以重要,在於講究科學證據,為爭議政策提供最核心的決策基礎。較著名的健康風險評估應用,是在2011年台灣發生的塑化劑食品安全事件,起因為部分食品上游原料供應商在常見的合法食品添加物「起雲劑」中,使用廉價的工業用塑化劑(非食用添加物)以撙節成本。最終,衛福部提出健康風險評估研究數據,由國內各領域專家於2011年6月21日達成初步共識,比照歐盟標準,依據科學證據針對5種常用塑化劑,定出每人、每日、每公斤體重容忍值〈TDI〉,例如DEHP容忍值為50微克、DBP容忍值為10微克等。
2020年8月28日,總統蔡英文宣布開放萊克多巴胺(瘦肉精)豬肉及30月齡以上的美國牛肉進口,即表明政策決定絕對不會以國民健康作為交換,而是以在科學證據累積充分的情況下,政府已經做好完整的國人風險評估及配套措施,確保食品安全及豬農生計不受影響的前提下所做出的決定。
美豬健康風險評估,涵蓋不同層面之敏感族群
含萊克多巴胺之美國豬肉進口爭議長達15年,主要爭議則在於國人飲食習慣與他國不同,畢竟豬肉在華人飲食料理中是相當廣泛使用的食材。以2019年為例,美國單人每年平均吃下近24公斤豬肉;台灣則為39公斤。此外,國人比外國人嗜吃內臟,尤其坐月子中的婦女等,專家因此呼籲應該針對國人飲食習慣,以及心血管疾病患者等高風險族群,進行健康風險評估。食藥署最終委託成大醫學院環境醫學研究所/環境微量毒物研究中心完成「108食用肉品暴露萊克多巴胺之健康風險評估報告」,特別針對不同年齡層民眾、敏感族群進行分析,包括小孩、幼兒、青少年、成年人、老人以及育齡與正在坐月子的婦女,進行針對豬萊克多巴胺的殘留容許量標準,方才消除各界疑慮。
必須重視在地證據 台灣人基因易感性也必須納入評估
除客觀環境因素,跨人種的易感性基因差異也是健康風險評估的重要環節,畢竟人種基因可能導致受化學成分影響程度產生差異。近期著名例子,在於國健署所提出近五成台灣人患有酒精不耐症(Alcohol Intolerance)基因缺陷。酒精不耐症是一種先天的基因缺陷,導致人體內缺乏乙醛去氫酶(Aldehyde Dehydrogenase, ALDH2),無法正常代謝酒精轉化成的乙醛。前國健署署長王英偉在任時即指出,台灣人酒精代謝基因缺陷機率高居世界第一,飲酒將大幅提高罹患癌症的機率,重度飲酒者得到食道癌的風險甚至可高達50倍,因此呼籲台灣人飲酒習慣不應比照外國標準。
2018年政府針對新型庫賈氏症提出的「美國進口牛肉相關產品健康風險評估報告」,即考慮人種易感性基因型分佈的差異,並根據國家攝食資料庫公告之細項食物攝食量計算國人食用美國牛肉的潛在健康風險。而過去由國家衛生研究院、中研院領導之台灣肺癌遺傳流行病學研究團隊,也陸續找出數種肺癌的易感基因(predisposing gene),包括第10號染色體的 VTI1A、第6號染色體的ROS1-DCBLD1和HLA class II、第5號染色體的TERT、第3號染色體的TP63等都是易感的基因位點,都可能因為空污、菸害、職場環境提高罹癌機率。
加熱菸內含多種新化學物質,政府應召集跨領域專家協助審查
根據董氏基金會提供資料顯示,2020年沙烏地阿拉伯的學術機構研究發現,加熱菸產生的氣霧 (aerosol) 中,共含62種化學物質;其中丁二酮(diacetyl)、乙酰基丙酰基(2,3-pentanedione)、鄰苯二甲酸二辛酯(diethylhexyl phthalate )等。董氏基金會因此曾提出質疑,加熱菸還有多少化學物質未被揭露?如何擴散?需要更多證據予以驗證。
以歐盟為例,要求菸商必須於申請新興菸品產品上市前,提出詳盡的檢驗報告,方才能予以核准。訴諸科學證據需要體系的建立,畢竟連國健署署長吳昭軍都在菸防法協商現場都承認,確實國健署連其他國家怎麼進行健康風險評估都不清楚。
台灣醫界菸害防制聯盟祕書長郭斐然呼籲,因應加熱菸之特殊性質,必須建立指定菸品之健康影響評估,此外也應同步修正「菸品資料申報辦法」,增加應申報項目。郭斐然指出,依據國際的經驗及資料,加熱菸菸草柱的添加物一直成謎,尤其是添加物的相關毒性資料是否完備,政府是否已掌握這些資料並要求菸商要如實申報,同時政府是否具有查核的能力?專家也指出,新興菸品必須在研究上需要更多時間累積數據,除了參考國外研究外,台灣自己應該要對新興菸品進行健康風險評估,一旦有了風險評估,才能衡量這些菸品的危害加以把關。
林奕華呼籲:盼國健署勿忘為國民健康把關的初心
儘管國健署草案由原先電子煙、加熱菸雙禁改為後來一禁一開的版本,對雙禁陣營造成巨大打擊,但是林奕華委員依然想提醒各界:反制菸害對國民健康所造成的影響,才是這次修法的主要目標,也呼籲國健署、各黨立委,即便在修法完成後,也毋忘修法初衷,繼續為國民健康把關。她更進一步表示,無論結果如何,菸害防制還是要以教育為本,才能達到從源頭阻絕菸品對年輕世代的傷害,這也是她會持續努力的方向。
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