英國國會大選保守黨大勝:強生矢言1月底「一定脫歐」,反對蘇格蘭再辦獨立公投

英國國會大選保守黨大勝:強生矢言1月底「一定脫歐」,反對蘇格蘭再辦獨立公投
Photo Credit:Reuters/ 達志影像

我們想讓你知道的是

這是英國保守黨繼英國「鐵娘子」(Margaret Thatcher)在1983年大選獲勝以來,在國會贏得最多席次的一次選局,黨魁強生表示,這為明年1月31日的脫歐障礙已經清除。

(2019/12/14 15:45|更新:翁世航,核稿:楊之瑜)

中央社報導,英國昨天舉行國會下議院選舉。最終計票結果顯示,首相強生(Boris Johnson,港譯「約翰遜」)領導的保守黨拿下365席,取得席次過半的執政優勢,使他有望在數週內實現脫歐。

英國下議院共有650席,取得326席即算過半,保守黨今次拿下365席,比上次大選多出48席,是自前首相佘契爾夫人(Margaret Thatcher)於1987年帶領保守黨勝選以來的最大勝利。

相較之下,工黨僅取得203席,議席大減59席,嚐到1935年以來最大敗績。工黨選前提出舉行第二次脫歐公投,並且籌組若干世代以來最徹底的社會主義政府,但未能贏得民心。工黨黨魁柯賓(Jeremy Corbyn)已宣布辭職。

第三大黨蘇格蘭民族黨(Scottish Natioanl Party)則囊括48席、大增13席。蘇格蘭民族黨黨魁施特金(Nicola Sturgeon)表示,投票結果明顯是對第二次蘇格蘭獨立公投的授權。但強生與施特金談話後表示,他不同意再辦一次公投。

中央社引述路透社報導,首相辦公室另發布聲明表示,強生清楚表態反對再度舉辦蘇格蘭獨立公投,他與多數不想回到分裂和不確定狀態的蘇格蘭人民站在一起,況且2014年公投的決定性結果應受尊重。施特金隨後在推特(Twitter)發文回應,她在會談時告訴強生,她獲得的政治授權是給人民一個選擇,這也必須獲得尊重,「就像他希望自己獲得的選民授權也受尊重一樣。」

第四大黨自由民主黨(Liberal Democrats)拿11席,較上屆選舉少1席,黨魁史溫森(Jo Swinson)在自己的選區失利,拱手將她的席位讓給蘇格蘭民族黨,為此已宣告請辭。自民黨將於明年選舉新黨魁。

北愛爾蘭民主統一黨(DUP)則取得8席、流失2席。副黨魁陶茲(Nigel Dodds)也輸掉自家選區。DUP曾是保守黨的友黨,但不支持強生版的脫歐協議。

愛爾蘭新芬黨(Sinn Fein)則拿下7席,威爾斯國民黨(Plaid Cymru)4席,社會民主勞工黨(SDLP)2席,綠黨(Green Party)1席,北愛爾蘭聯盟黨(Alliance Party of Northern Ireland)1席,脫歐黨(Brexit Party)及英國獨立黨(UKIP)都是0席。

中央社報導,英國保守黨獲得空前大勝,首相強生也拿下鄂克斯橋(Uxbridge)選區議席。美國總統川普在推特發文說:「恭喜強生獲得大勝,英國和美國如今將可在英國脫歐後隨心所欲達成大規模的貿易新協議,而這項協議可能比任何歐盟慶賀強生勝選所達成的協議更大且更有利可圖許多。」

美國國務院發言人歐塔加斯(Morgan Ortagus)在祝賀訊息中說道:「美國致力於美、英兩國共享的全球議程,包括擴展健全的經濟關係。一旦英國正式脫離歐洲聯盟,盼能達成全面的自由貿易協定。」

中央社引述法新社報導,歐洲理事會主席米歇爾(Charles Michel)抵達歐盟峰會會場時說:「我的意思很明確:我們準備好了。我們已決定什麼才是我們的優先考量。」歐盟各國領袖將在會議中就英國大選後續事宜,以及英國計劃於明年1月31日脫歐一事進行討論。歐盟內部市場與事務(Internal Market and Services)執委布勒東(Thierry Breton)告訴法國RTL廣播電台:「我們現在必須重建與重要夥伴英國之間的關係。」他還說,歐盟想要與英國建立「平衡」的貿易關係。

中央社報導,保守黨大勝後,強生現在將迅速推動他與歐盟達成的脫歐協議,以便英國如期在明年1月31日前脫歐。1月31日過後,英國將進入與歐盟其他27國磋商新關係的過渡期。根據目前規定,過渡期會至2022年12月底,而保守黨競選時承諾不會延長。

德國總理梅克爾(Angela Merkel)表示,英國現在國會將有明確多數黨,這讓歐盟許多會員國鬆了一口氣,言談中凸顯歐洲領袖對英國脫歐歹戲拖棚感到失望。不過梅克爾也說,要在2020年12月底前完成新關係的談判,將會「非常曲折」。法國總統馬克宏(Emmanuel Macron)警告英國,脫歐後,越放寬經濟限制,就會越難打入歐盟單一市場。


(原文刊登於2019年12月13日,原標題:英國大選結果出爐:保守黨百年來大勝,強生矢言1月31日前「一定會脫歐」)

英國12日進行大選投票,稍早開票結果接近尾聲,與出口民調結果接近,由英國首相強生(Boris Johnson,港譯「約翰遜」)所屬的保守黨大獲全勝,贏得過半席次,強生將維持英國首相的職位,料能帶領議會達成英國脫歐協議,而在慘敗的災難性夜晚後,最大在野黨工黨黨魁柯賓(Jeremy Corbyn,港譯「郝爾彬」)表示,他將會為工黨吞下84年來最慘敗仗請辭黨魁。

根據《BBC》,截至台灣/香港時間13日17點,只剩1席尚未開出。保守黨在英國國會650席中大勝,超過國會半數成為最大贏家:

  • 保守黨:364席(比上次+47席)
  • 工黨:203席(比上次-59席)
  • 蘇格蘭民族黨:48席(比上次+13席)
  • 自由民主黨:11席(比上次-1席)
  • 北愛爾蘭黨:8席(比上次-2席)
  • 綠黨:1席(維持不變)
  • 其他:14席

猜你喜歡


【一分鐘講堂】不只控糖護腎保心!放寬糖尿病藥物「腸泌素」給付,為什麼能減少健保支出?

【一分鐘講堂】不只控糖護腎保心!放寬糖尿病藥物「腸泌素」給付,為什麼能減少健保支出?

我們想讓你知道的是

台灣糖尿病人口超過250萬人,每年健保支出近310億元,衍生的慢性腎臟病、心臟病等共病,每年健保負擔費用也名列前茅。財團法人糖尿病關懷基金會呼籲,若能早期介入使用適當藥物控制血糖並保護器官,不但可降低糖友發生心腎病變的風險,長期還可大幅減輕健保負擔。

根據中華民國糖尿病學會統計,2000至2014年全台第2型糖尿病人口由84萬人逐步上升至220萬人,且以每年約15萬人的速度持續增加。若以此成長趨勢來看,保守估計台灣目前糖尿病人口約有250-300萬人左右,數量相當驚人。

而台灣糖尿病人口逐年攀升的結果,也反映於國內健保給付支出上。根據健保署統計,2019年用於糖尿病的醫療費用,包括藥物、總診療費、住院費、其他醫材等治療費用,總支出近310億元,名列健保十大支出第二名。

【糖尿病關懷基金會】腸泌素_一分鐘講堂_3

血糖失控影響全身器官!糖尿病心腎共病增健保財務負擔

除了糖尿病本身健保支出醫療費用極高外,財團法人糖尿病關懷基金會執行長,台大醫院內科部臨床教授李弘元醫師表示,「糖尿病同時也是很多疾病的根源,若血糖控制不佳,將進一步影響全身血管與器官。」

尤其糖尿病引起的腎病變,可謂造成國人洗腎最大元兇之一,而腎臟病更是健保「最燒錢」的疾病,根據健保署2019的統計,慢性腎病治療費用高居「10大燒錢國病」之冠,全年度支出高達533億元。

根據統計,台灣有超過三成的糖尿病患者同時併有心血管疾病,健保署同年統計也發現,慢性缺血性心臟病治療費用全年度達122.66億元。綜合上述可知,光是將糖尿病與慢性缺血性心臟病、慢性腎病的健保支出加總,費用就相當可觀,足見糖尿病防治刻不容緩!

想減少健保負擔?糖友控制血糖更要盡早保護器官預防共病

有鑑於此,想要減少健保負擔,及早介入糖尿病患用藥與治療,避免血糖失控引起後續共病的發生非常重要。李弘元醫師指出,「近年來國際上對於糖尿病治療觀念有大幅度的轉變,不再是單純控制血糖,更要盡早保護器官。」

美國糖尿病學會(ADA)最新公布的治療指引,便建議醫師應從糖尿病患者治療初期就評估心血管疾病與腎臟病等共病風險,而腸泌素(GLP-1 RA)與排糖藥(SGLT2抑制劑)即為指引建議優先考慮使用的藥物。

腸泌素不只穩定血糖、體重,研究:更能減少心腎共病風險

其中,腸泌素在穩定血糖、減重、減緩共病上都有優異表現。但到底什麼是腸泌素呢?李弘元醫師解釋,腸泌素是人體腸道原本就會分泌的一種蛋白質激素,能促進胰島細胞分泌胰島素,並抑制升糖素分泌,達到調控血糖的作用。

腸泌素同時還能進一步作用在人體胃部,抑制胃的排空(胃的排空速度變快便容易產生飢餓感);並促進大腦中樞神經產生飽足感,對於體型較胖(糖胖症)的糖友也有輔助控制體重的益處。

且國外大型研究數據顯示,在血糖控制相同的狀況下,相較其他控糖藥物者,選用腸泌素治療可減少14%的心血管疾病風險、21%的腎病變發生及12%死亡率。因此,腸泌素自然也成為近年來全世界的各大糖尿病學會指引建議的優先治療選擇。

台灣腸泌素藥物健保給付有多嚴格?為何糖友看得到用不到?

雖然腸泌素在臨床益處顯而易見,可受到健保財務吃緊,2019年起健保給付限縮影響,目前國內腸泌素健保給付僅限於糖化血色素達到8.5%,且時間持續長達6個月;或已發生如心肌梗塞、缺血性腦中風等重大心血管疾病者。

但因為多數醫師不會眼睜睜看著病人血糖持續居高不下,大部分在糖化血色素超標但未達8.5%之前就會調整藥物,導致健保給付門檻和臨床狀況有極大落差,使糖友們看得到卻用不到。

糖化血色素換算平均血糖值

  • 正常血糖控制目標:空腹血糖130 mg/dL、餐後血糖160-180 mg/dL、糖化血色素7%以下(根據不同年紀與臨床狀況,控制目標會有些微差異)。
  • 糖化血色素8.5%時:平均血糖在200 mg/dL以上,相當於空腹血糖接近200 mg/dL、餐後血糖250-260mg/dL,而這樣的數值離建議目標有一段距離。

李弘元醫師指出,如不符合上述健保給付標準者須自費使用腸泌素,每個月平均要花上3000至4000元的藥物支出,還不含門診掛號、診療、照護等相關費用,長期累積下來金額相當可觀。

因此在現行健保給付條件下,造成很多糖友即使血糖控制不佳,卻因經濟不允許,無法及早使用腸泌素治療,進一步增加衍生心腎共病的風險。此一結果不僅對糖友病情控制是一大打擊,長期也反而更無助於降低整體健保財務支出。

3年就回本!糖尿病關懷基金會:盼下修腸泌素健保給付條件打造雙贏局面

而對於此一現況,李弘元醫師強調,雖然他認同為維持台灣醫療體系長久運作,健保財務考量有其必要性。但就長遠目標來看,腸泌素現有的健保給付標準不僅在臨床實務上有違常理,更不符合國際現況。

李弘元醫師進一步分享,綜觀亞洲地區鄰近國家的藥物給付標準,在日本、韓國、中國大陸都沒有針對腸泌素訂定類似的使用限制;全世界目前也沒有任何一個國家像台灣一樣,必須糖化血色素超過8.5%以上,且持續長達半年才能開立。

同時,李弘元醫師表示,根據糖尿病學會與醫療經濟學專家的計算數據顯示,若能將腸泌素給付標準從糖化血色素8.5%下修到7.5%,雖然短期內藥費支出會增加,但在第三年起即可因減少重大心腎併發症支出,減輕約2300萬點健保支出,相當於前兩年增加藥費支出的總和;且於第四年與第五年分別可節省約6800萬與1億2400萬點,長期下來,有望減少的健保支出花費將相當可觀。

總結來說,如未來相關單位有機會放寬給付標準,幫助糖友盡早使用腸泌素介入治療,不僅有助節省健保開銷,對糖友來說也有器官保護、降低死亡率的益處,是患者與社會皆能受惠的雙贏局面。


猜你喜歡