關於不明原因肺炎︰為何政府不強制隔離疑似患者、禁止曾到武漢病人入境?

關於不明原因肺炎︰為何政府不強制隔離疑似患者、禁止曾到武漢病人入境?
Photo Credit: Andy Wong / AP Photo / 達志影像

我們想讓你知道的是

武漢的「不明原因肺炎」引起關注,不少人都害怕如當年SARS一樣,並希望政府能盡力阻止疫症出現,但要求強制隔離所有疑似患者、禁止曾到武漢的病人入境,目前並非最有效及合符比例的方法。

頭盔:以下所有內容為個人分析,只作大家討論用途,並不構成醫療咨詢,如擔心身體健康請向醫生求醫

一、為何衛生署不能強制隔離「疑似不明肺炎的沙田女士」?

相信大家對精神科醫生可以強制病人留院這個權力不感到陌生。我們必須明白,權力必須合符比例,跟某「亞洲最佳紀律部隊」不同,要強制隔離一個病人——基本上禁止其人身自由、以及對治療疾病的自主權——這必須要跟病人以及社會的利益和風險合符比例。

經歷過SARS一役,任誰聽到「不明原因肺炎」,也會想起2003年時全城口罩、停課停學、每天提心吊膽、一發燒便擔心要被隔離再與世長辭的生活,醫護人員日日擔心,不知道會否是生命裡最後的一次輪班。

擔心「不明原因肺炎」如SARS重臨,是無可厚非、理所當然的事,但我們也得明白今天隨意強制隔離病人的話會有甚麼後果。

暫時傳染病和流行病學專家仍然未能清楚確認這「不明原因肺炎」的傳播途經、感染模式、基因排序等等,情報還是非常有限,在這情況下,如果我們要強制隔離任何有「上呼吸道感染和肺炎病徵、發燒」的病人,那麼下次再有新病毒時,我們又是不是要立即強制隔離所有有類似徵狀的病人?我們如何劃下界線?

當傳染病和流行病學專家確認,這「不明原因肺炎」是類似SARS一樣具高傳染風險、致命及會引起公共衛生風險,那麼強制隔離便是非常合符比例的做法。

雖然不知道武漢方面為何一個月還未分析好,我反而覺得催促他們公開數據最有助控制疫症,亦希望大家可以對何柏良醫生和袁國勇教授投以信任的一票,他們絕對會守護我們的公共衛生。

二、為何未拒絕有武漢入境紀錄的病人入境?

我們要了解,除非拒絕整個中國的人或有中國入境/接觸紀錄的人入境,否則減少的風險相當有限。

流行病學有一些概念值得我們了解,假設A來自武漢,感染了不明原因肺炎而又能人傳人的話,如果A去泰國玩,剛好B來自香港,A跟B有接觸。即使你拒絕A入境,也不會在追蹤感染源頭時找到B,因為你已拒絕A入境,而在B出現病徵前,其實你不會隔離B,B在潛伏期內已可感染更多人。而如果B去台灣玩,又可感染甲乙丙丁,而他們又再去感染其他人…

要去打破這條傳染鏈,我們必須從中間入手,主要有幾項︰

  1. 隔離已知「感染了」的病人(仍然未有有效的確診測試,只好等專家)
  2. 加強個人衛生(戴口罩、勤洗手、勿摸眼鼻口)
  3. 關閉香港(難以實行)

要保護自己、身邊的人和香港,我們只能從自己入手。加強個人衛生,做好預防措施,切勿散播謠言、自亂陣腳地過份恐慌。

三、武漢只有五十幾個確診個案,香港就有21個,完全不合理?

驟眼看其實不太合理,但我們必須明白一點,就是「確診」和「有上呼吸道感染/發燒/肺炎病徵」完全不同。

武漢的數字屬於已確診個案,即排除已知病因如SARS、MERS和細菌性肺炎等,以及已知病症的非典型病徵;而香港數字屬於懷疑個案,即最近曾到武漢加上有上呼吸道感染和肺炎病徵、發燒。如果武漢也用懷疑個案的話,大概數字會升至幾千。

我們要知道,每日都有數以百計的香港人有相關病徵,只是現在衛生署監察同時符合「最近曾到訪武漢」這項因素的病例。

我認為衛生署的做法其實相當進取,相信是經過沙士一疫後,有處理傳染病方法的經驗。(衛生署在處理其他工作方面雖然好廢,但這不明肺炎處理方面,其實相當合理。)

另外,醫管局繼續有大量的問題,過份擠迫的病床、隔離病房和感染控制不足,前線醫護也沒什麼可以做。

小結

其實香港政府今時今日的可信度跌至歷史性新低,上述三點怎樣說都會有好多人不相信。更加重要的是,市民不相信武漢的五十幾宗個案、香港的21宗疑似個案,當從根源上懷疑當局公布消息的可信性時,再說甚麼也沒有人信。

當社會對政府完全缺乏信任時,陰謀論便接踵而來。我也不知道怎樣可以重拾市民的信心,但我希望大家不要被恐懼控制,最重要的是不要被「傑出商人」騙財(例如AQ水),大家的血汗錢不應該被這些無恥之徒所騙。

最後,無論衛生署定醫管局的公關(也許受高層掣肘)都好廢,你們有義務去令公眾釋疑,請做好你們的工作!

本文獲授權轉載,原文見作者Facebook專頁

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責任編輯︰Kayue
核稿編輯︰Alvin


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由李漢威、蔡尚樺聯手主持的直播節目《國際大風吹|行動講堂》第2集已於6月14日首度播出,本次特別邀請華人紀實攝影師張雍、台灣世界展望會會長李紹齡對談,帶領觀眾凝視戰爭中流離失所的人們,聆聽相遇與別離的故事,也讓觀眾認識世界展望會長達數十年的難民人道救援經驗,以及他們對於每場救援行動專業審慎的態度。這些因你我支持而促成的救援行動,都是為了重新牽起人際間被鋼鐵與火藥所摧毀的繫帶,世界展望會的工作人員則背負著託付與使命親臨現場,陪伴人們度過戰火下的煎熬苦難。

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Photo Credit:節目來賓張雍提供
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當這猶如寓言故事般的親身經歷與冰冷的統計數字相互對比,它給了我們更為震撼的啟示──除了網路媒體讓我們看到的景象外,還有更多我們看不見的地方,甚至是連攝影記者都難以進入的角落,裡頭還有更多的生命也如同烏克蘭的難民一樣急需救援,而僅靠我們一己之力能做的卻非常有限。面對遙遠且數量龐大的求助者,事實上是需要如同世界展望會這般更大、更有組織的團體,才能凝聚足夠的力量,給予急需救援的人們實質幫助。

例如今年的烏克蘭難民救援行動,除了協助安置順利出逃、在歐洲國家顛沛流離的難民以外,第一時間世界展望會也進入烏克蘭,給予前線無法逃出的人們最緊急的「物資救援」,包含水、糧食、燃料等;幾經輾轉後,部分烏克蘭人也在三月陸續回到故土,此時首當其衝的就是飲用水的處置,接著便是家園重建的漫漫長路。於是世界展望會也於同一時間向當地註冊進駐、開展地方資源網絡,協助難民重建家園,從最基礎的庇護所開始向外擴充,包括生活生計、孩童教育、婦女保護、家庭與心理治療等。

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難民遷徙的過程中,需要面對茫然未來的巨大壓力,造成心理甚至生理上的問題,因此世界展望會於烏克蘭救援過程成立兒童關懷中心,從遊戲中抒發內心擔憂。
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救援施行:世界展望會人道救援的執行策略

人道救援行動涵蓋甚廣,下至民生物資援助、上至個體關懷照護及社會系統建置,面對如此緊急又錯綜複雜的需求,世界展望會也嚴肅謹慎的對待,從前期評估到後期規劃都有完備的流程,系統性的把關所有環節,並於地方上累積更豐沛的區域網絡及行動量能,張開更多防護網,最後運用專業落實每份跨海祝福,建立關懷世界與孩子的正向循環。

一、漸進式評估與規劃
  首先審視對象於生理、安全、社會等各方面需求的急迫性,擬定不同階段的救援行動。優先項目為「挽救生命」,例如供給糧食飲水補給、遞送生活物資等,滿足難民生理上的基礎需求;接下來則以「陪伴、關懷」為進階項目,例如提供基礎的庇護所收容,或是成立婦女兒童專責關懷中心、教育機構,旨在建置完整的安全及社會生態,給予難民最大的協助。

二、服務團隊在地化
  世界展望會在工作執行時,總是會盡量組織在地的團隊,或與當地且具信譽的非政府組織共同完成,避免因各地不同的語言、文化、風俗民情而產生隔閡,也讓地方上資源及訊息網絡,能以最有效率的方式展開,如此一來才能使資源被誠信且有效的利用。

三、專業規劃與救援
  世界展望會於任何行動前,都會制定明確清楚的工作方向,包含救援目標、執行策略、救援對象數量規模、工作細目等,且前往前線的事工們都必須經過特殊的訓練,學習判別危險及緊急因應措施,如此一來提供當地適切妥當的協助。

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Photo Credit:TNL Brand Studio

重新牽起聯繫:Kindness is a universal language.

除了世界展望會,世上仍有許多人以自身力量,志願投入人道救援的服務。就像來賓張雍在羅馬尼亞邊境認識的當地志工,他們在邊境發放三明治、飲水等物資給滿載烏克蘭難民的遊覽車,但因為羅馬尼亞與烏克蘭的語言並不相通,這讓張雍感到十分好奇:「在援助的過程中不會碰上溝通障礙嗎?」男子搖了搖頭,笑著回答道:「Kindness is a universal language.」。

雖然剛開始並不完全瞭解這句話背後的意義,但經過接著的幾次物資發放,張雍目睹了好幾次相同的畫面──當志工將三明治交到人們手上時,人們的淚水就從眼眶裡泛出。於是我們都懂了,那是某種難以言說的、人與人之間珍貴而無可取代的聯繫。

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關於《國際大風吹|行動講堂》

由《國際大風吹》李漢威、金鐘主持人蔡尚樺聯手主持,每集《國際大風吹|行動講堂》直播節目將邀請重磅來賓,帶大家深入淺出、探討急需人們重視的國際議題,並呼籲各界付出實際行動,向需要幫助的人伸出援手,展開即刻救援。


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