【圖輯】除了藍營青年要「清黨反紅統」,國民黨敗選後第一次中常會外面6群人是誰?

【圖輯】除了藍營青年要「清黨反紅統」,國民黨敗選後第一次中常會外面6群人是誰?
Photo Credit:關鍵評論網 / 李秉芳

我們想讓你知道的是

吳斯懷說,「吳斯懷辭掉不分區立委,國民黨就會變好嗎?」如果答案是肯定的,連國民黨中央黨部也認同這答案,就叫他離開,他毫無怨言。

今(15)日是2020大選國民黨敗選後首次中常會,焦點全放在黨主席吳敦義將率黨內幹部「總辭」,以及中常委的改選問題,這幾天包括黨內青年世代要求世代改革、重新建立兩岸論述,中常委接二連三請辭,今天中常會還未開始,場外就非常熱鬧,從青年代表到中南部縣市議員,從軍系代表到挺吳敦義的支持者等,各方團體互相叫囂,一度甚至在黨部內爆發激烈推擠衝突。

雖然許多人認為吳敦義應該下台辭職,為敗選負責,不過今天仍有挺吳支持者拉起「感謝吳主席」、「主席辛苦了,吳主席帶領黨有功無過,我們送別不慰留」大字報,並為吳敦義抱不平,認為選輸並非吳一個人的責任,吳敦義過去幾年來為了國民黨忍辱負重,而現在這些青壯派,平常也沒什麼貢獻,為國民黨輔選也未盡心盡力,選輸了就要出來清算自己的政黨,是「以改革之名、行鬥爭之實」。

國民黨
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而「反吳派」和反對台獨的藍天行動聯盟聽到這裡,則不滿怒嗆「吳主席總是在搞別人」,並高舉「吳敦義下台」的標語,直批「國民黨就是被你們這群拍馬屁的人給搞垮的!」雙方隔著警察和圍欄互相叫囂。

國民黨吳敦義
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現場也有部分軍人代表,包括曾為「八百壯士」一員的羅睿達就表示,現在不是談團結的時候,要痛定思痛去思考和檢討敗選原因,並指韓國瑜一路走來,民調3個掉下來的時間點分別是郭台銘以國民黨榮譽黨員宣布參選、韓國瑜自己提出的5點聲明以及萬年中常委把持中央黨部機器,因此他們要提出訴求要求黨中央改革。

另外軍系也希望,在蔡政府執政時,軍系立委一定要在國會當中有位置,支持不分區名單中排名第四的退休將領吳斯懷進國會。

國民黨吳斯懷
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而備受質疑的吳斯懷則在昨天的《自由亞洲電台》的專訪中提出,希望多元的聲音要更理性,而不是把責任都由吳敦義一人扛起,或是將責任轉移到他身上。他絕對贊成檢討九二共識,九二共識要有更深化解釋,但絕對不是拋棄,「難道要搞台獨嗎?」,並直言現在國民黨的弱點就是明知道論點對台灣有利,卻不敢大聲辯護,反而死咬那4個字、8個字,沒有說服台灣人民的論述。

面對中生代的羅智強要他退出不分區名單,吳斯懷說,「吳斯懷辭掉不分區立委,國民黨就會變好嗎?」如果答案是肯定的,連國民黨中央黨部也認同這答案,就叫他離開,他毫無怨言。

曾在選前於台北車站掛布條指「投給韓國瑜等於投給中共」的獨派團體台灣國,也到場「湊一咖」,主任陳俊函拿著大聲公喊口號,表示「感謝吳敦義、慰留吳敦義、要韓國瑜負責」,甚至呼籲群眾衝進黨部「佔領國民黨」。

獨派團體台灣國
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前國民黨青年團總團長林家興也偕同青年世代到黨中央外抗議,包括包含林家興、《新共和通訊》共同發起人李厚穎、學生黨代表陳柏翰、前國民黨青年團執行長劉楷嶸、海外學青代表許皓雲等人,他們怒吼要中常委為敗選道歉。

這場號稱「青黨行動」的訴求,包括要求國民黨領導高層及中常會道歉、總辭,由縣市首長、民意代表、年輕世代從政黨員共組「國民黨革新委員會」,召開黨是會議、激起辯論,重新檢視黨的核心價值理念,政策路線,並實踐組織改造。在兩岸論述上,要求國民黨應在維護「中華民國,民主自由」立場及《中華民國憲法》體制下,積極因應當前兩岸、國際局勢,提出國家戰略方向新主張。

國民黨藍營青年林家興
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而林家興領軍的青年軍在黨部外說明完訴求之後一群人消失,在中常會兩點開始時,突然從黨部建築物的二樓搭乘手扶梯,擠到開會的中山廳門口「突襲」,一群年輕人高舉「清黨」黑色氣球,大喊「常會道歉,老賊下台」、高呼國民黨已被「紅統滲透」,因此他們要提出訴求包括「反紅統滲透,必須清除」。

國民黨藍營青年林家興推擠衝突抗議
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激烈的口號和行動立即遭國民黨青工總會長林杏兒、中央委員謝坤宏、中央委員周孟如上前質疑「國民黨有難時,你們在哪裡?你們是國民黨人嗎?有幫忙輔選過嗎?」,隨即雙方爆發激烈衝突,互相推擠,大批警察連忙趕往現場試圖拉開兩邊人馬,最終青年軍被擠出黨中央,青年軍情緒激動怒嗆「吳敦義下台」,周圍不少圍觀的吳敦義支持者則認為,青年用詞和做法都太過激烈,「簡直是紅衛兵造反」。

也有中央委員指出,林家興早在總統黨內初選階段,就被郭台銘挖角到辦公室幫忙,過程當中未曾幫助國民黨打選戰,現在跑回來談改革「實在太好笑」,不過一直並未退出國民黨的林家興則表示,國民黨從初選到現在,面對韓國瑜這樣不適合的人選,卻昧著良心一路呼籲選民支持,「不要再說謊假改革了,黨需要的是革命」。

除了青年軍之外,包含中南部的數位青年世代議員,也特別從中南部北上,在中常會舉行前發表《打破老政治宣言》,包含中彰投屏4縣市、40歲以下議員共同提出對於國民黨改革方案,以及組織改造計畫,包含台中市議員黃健豪、彰化縣議員曹嘉豪、南投縣議員張嘉哲、屏東縣議員黃明賢、屏東市民代表傅建雄等人,共同呼籲國民黨啟動「內造」計畫,貼近民意,打破元老政治文化。

國民黨議員青年改革
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黃健豪認為,這不是國民黨第一次敗選,卻是很關鍵的一次敗選,許多數據都顯示雖然這次選舉有守住基本盤,但卻幾乎失去開拓新票源的能力,黨務改革的任務應該交由具有民意基礎的縣市首長及國會議員,只有把民意當成黨意,才能留給國民黨的未來一條生路。


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台灣糖尿病人口超過250萬人,每年健保支出近310億元,衍生的慢性腎臟病、心臟病等共病,每年健保負擔費用也名列前茅。財團法人糖尿病關懷基金會呼籲,若能早期介入使用適當藥物控制血糖並保護器官,不但可降低糖友發生心腎病變的風險,長期還可大幅減輕健保負擔。

根據中華民國糖尿病學會統計,2000至2014年全台第2型糖尿病人口由84萬人逐步上升至220萬人,且以每年約15萬人的速度持續增加。若以此成長趨勢來看,保守估計台灣目前糖尿病人口約有250-300萬人左右,數量相當驚人。

而台灣糖尿病人口逐年攀升的結果,也反映於國內健保給付支出上。根據健保署統計,2019年用於糖尿病的醫療費用,包括藥物、總診療費、住院費、其他醫材等治療費用,總支出近310億元,名列健保十大支出第二名。

【糖尿病關懷基金會】腸泌素_一分鐘講堂_3

血糖失控影響全身器官!糖尿病心腎共病增健保財務負擔

除了糖尿病本身健保支出醫療費用極高外,財團法人糖尿病關懷基金會執行長,台大醫院內科部臨床教授李弘元醫師表示,「糖尿病同時也是很多疾病的根源,若血糖控制不佳,將進一步影響全身血管與器官。」

尤其糖尿病引起的腎病變,可謂造成國人洗腎最大元兇之一,而腎臟病更是健保「最燒錢」的疾病,根據健保署2019的統計,慢性腎病治療費用高居「10大燒錢國病」之冠,全年度支出高達533億元。

根據統計,台灣有超過三成的糖尿病患者同時併有心血管疾病,健保署同年統計也發現,慢性缺血性心臟病治療費用全年度達122.66億元。綜合上述可知,光是將糖尿病與慢性缺血性心臟病、慢性腎病的健保支出加總,費用就相當可觀,足見糖尿病防治刻不容緩!

想減少健保負擔?糖友控制血糖更要盡早保護器官預防共病

有鑑於此,想要減少健保負擔,及早介入糖尿病患用藥與治療,避免血糖失控引起後續共病的發生非常重要。李弘元醫師指出,「近年來國際上對於糖尿病治療觀念有大幅度的轉變,不再是單純控制血糖,更要盡早保護器官。」

美國糖尿病學會(ADA)最新公布的治療指引,便建議醫師應從糖尿病患者治療初期就評估心血管疾病與腎臟病等共病風險,而腸泌素(GLP-1 RA)與排糖藥(SGLT2抑制劑)即為指引建議優先考慮使用的藥物。

腸泌素不只穩定血糖、體重,研究:更能減少心腎共病風險

其中,腸泌素在穩定血糖、減重、減緩共病上都有優異表現。但到底什麼是腸泌素呢?李弘元醫師解釋,腸泌素是人體腸道原本就會分泌的一種蛋白質激素,能促進胰島細胞分泌胰島素,並抑制升糖素分泌,達到調控血糖的作用。

腸泌素同時還能進一步作用在人體胃部,抑制胃的排空(胃的排空速度變快便容易產生飢餓感);並促進大腦中樞神經產生飽足感,對於體型較胖(糖胖症)的糖友也有輔助控制體重的益處。

且國外大型研究數據顯示,在血糖控制相同的狀況下,相較其他控糖藥物者,選用腸泌素治療可減少14%的心血管疾病風險、21%的腎病變發生及12%死亡率。因此,腸泌素自然也成為近年來全世界的各大糖尿病學會指引建議的優先治療選擇。

台灣腸泌素藥物健保給付有多嚴格?為何糖友看得到用不到?

雖然腸泌素在臨床益處顯而易見,可受到健保財務吃緊,2019年起健保給付限縮影響,目前國內腸泌素健保給付僅限於糖化血色素達到8.5%,且時間持續長達6個月;或已發生如心肌梗塞、缺血性腦中風等重大心血管疾病者。

但因為多數醫師不會眼睜睜看著病人血糖持續居高不下,大部分在糖化血色素超標但未達8.5%之前就會調整藥物,導致健保給付門檻和臨床狀況有極大落差,使糖友們看得到卻用不到。

糖化血色素換算平均血糖值

  • 正常血糖控制目標:空腹血糖130 mg/dL、餐後血糖160-180 mg/dL、糖化血色素7%以下(根據不同年紀與臨床狀況,控制目標會有些微差異)。
  • 糖化血色素8.5%時:平均血糖在200 mg/dL以上,相當於空腹血糖接近200 mg/dL、餐後血糖250-260mg/dL,而這樣的數值離建議目標有一段距離。

李弘元醫師指出,如不符合上述健保給付標準者須自費使用腸泌素,每個月平均要花上3000至4000元的藥物支出,還不含門診掛號、診療、照護等相關費用,長期累積下來金額相當可觀。

因此在現行健保給付條件下,造成很多糖友即使血糖控制不佳,卻因經濟不允許,無法及早使用腸泌素治療,進一步增加衍生心腎共病的風險。此一結果不僅對糖友病情控制是一大打擊,長期也反而更無助於降低整體健保財務支出。

3年就回本!糖尿病關懷基金會:盼下修腸泌素健保給付條件打造雙贏局面

而對於此一現況,李弘元醫師強調,雖然他認同為維持台灣醫療體系長久運作,健保財務考量有其必要性。但就長遠目標來看,腸泌素現有的健保給付標準不僅在臨床實務上有違常理,更不符合國際現況。

李弘元醫師進一步分享,綜觀亞洲地區鄰近國家的藥物給付標準,在日本、韓國、中國大陸都沒有針對腸泌素訂定類似的使用限制;全世界目前也沒有任何一個國家像台灣一樣,必須糖化血色素超過8.5%以上,且持續長達半年才能開立。

同時,李弘元醫師表示,根據糖尿病學會與醫療經濟學專家的計算數據顯示,若能將腸泌素給付標準從糖化血色素8.5%下修到7.5%,雖然短期內藥費支出會增加,但在第三年起即可因減少重大心腎併發症支出,減輕約2300萬點健保支出,相當於前兩年增加藥費支出的總和;且於第四年與第五年分別可節省約6800萬與1億2400萬點,長期下來,有望減少的健保支出花費將相當可觀。

總結來說,如未來相關單位有機會放寬給付標準,幫助糖友盡早使用腸泌素介入治療,不僅有助節省健保開銷,對糖友來說也有器官保護、降低死亡率的益處,是患者與社會皆能受惠的雙贏局面。


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