關於過去創傷經驗,心理諮商在談什麼?怎麼談?

關於過去創傷經驗,心理諮商在談什麼?怎麼談?
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我們想讓你知道的是

現在的我們是過去歲月的累積,現在困擾我們的可能和過去有關,有時候試著放自己一馬,不用一個人苦撐,讓心理師陪你走過這一段。

文:陳彥竹(諮商心理師)

研究發現,童年經歷過越多創傷經驗的人,在成年後有越高的機會得到不只是心理相關的焦慮症、憂鬱症、自殺傾向等,還有許多心血管、高血壓、癌症等生理方面的疾病。因此,也許我們應該要關注的是童年創傷,到底童年創傷對我們會身心產生什麼影響呢?

經歷童年創傷經驗的孩子,立即的影響就是大腦,小孩大腦功能還在發育中,面對生活中的壓力事件時,無法有太多的組織思考,於是壓力事件出現時腦中發展較成熟的杏仁核跳出來接管。

杏仁核是大腦負責情緒的中心,是一種面對生存本能的反應,比如說要戰鬥或是要逃跑,大腦會記得這樣的壓力因應模式,因此成長過程中經歷過創傷的人,即便成年後還是會用一種慣有的方式面對,並不是因為你不夠成熟,而是受到過去經驗的影響。

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面對過去創傷經驗,心理諮商會怎麼做呢?每個學派進行的方式都不一樣,以下用我的諮商理念去說明。

第一次諮商的評估與說明

首先在第一次諮商時,會先請你先描述所遇到的困擾,以及困擾的細節描述。可能包含過去經驗、成長背景、家庭概況等,讓我能透過對談的過程內容,提供一個心理諮商的架構,讓你用這樣的架構去重新理解自己發生的事情。

比如過去創傷事件發生時,當下會產生強烈的情緒反應,像是在一杯即將滿溢的水杯再加水,此時會感受到「失控」的感覺,產生一種無法掌控的恐懼感。這個時候大腦杏仁核會用一種本能的方式來因應,比如說逃避或是反擊,於是由強烈情緒經驗帶出來的行為就此產生。

但再強烈的情緒都還是會過去,等到情緒強度下降時,人的大腦會用自己的方式重整這到底是怎麼一回事。就像我們在某些人生重大事件過後,會在心中自己暗暗做個決定,於是困擾的想法就此產生,這個時候情緒、想法、行為都出來了。再透過生活中出現相似的經驗,讓這樣的循環模式變得更穩固,就形成一種行為處事的模式,而這可能就是使你現在人生感到困擾的模式。

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第一次諮商會說明後續將如何進行,會針對你帶來的困擾,說明接下來會如何處理,其中包含了5大面向,這5大面向的目的是在增加心理彈性、降低困擾的影響力。

  1. 增加自我覺察:想法產生感覺,感覺再帶出對應的行為,像是開啟了自動導航系統,習慣會讓我們對於自身的感覺、想法、行為都更模糊,因此增加對於自身的覺察,將會讓我們重新去和這自動化模式連線,對自己的反應方式有更深的理解。在這樣的階段有些人就可以做出改變,童年時因大腦組織思考能力都還沒發展成熟,現在用成人的眼界去理解過去的自己,就會產生新的體悟。
  2. 脫離糾結的想法:有些人無法透過增加見覺察就產生改變,會卡在一種「知道但做不到」的處境,這時候就會來討論卡住的地方;關鍵往往是「想法」,稱之為「糾結的想法」,這樣的想法會擋著我們的視線,讓我們只看得到舊有的方式,透過練習可以將這樣的想法鬆開,讓糾結想法的影響力下降。
  3. 活在當下:當我們自動模式出現時,彷彿回到過去還是小時候的自己,或者是擔心未來會不會發生類似狀況,這樣的狀況都讓自己不是處在「當下」。透過正念的體驗、練習,可以把自己帶回到當下,相對就把壓力事件對你產生的影響力降下來。
  4. 更多元的自己:當我們面對壓力事件時有一種自動應對模式,代表了對自己也有個既定的看法,而這樣的既定的看法,常常是有傷害性的,透過前述這些過程,我們可以用不同的角度看待自己。
  5. 順利朝人生目標前進:常常我們想要往東,偏偏我們所做的根本是往西;這都是因為固定、僵化的反應模式造成,往往也是痛苦的源頭,透過前面的晤談,當阻礙對我們的影響力漸漸下降時,我們就可以前往自己想要去的方向。

以上為我個人在第一次心理諮商時,會做的評估與說明。對於沒有接觸過心理諮商的朋友,難免對於心理諮商會有一些想像,當這些歷程更透明,讓更多人知道這當中在做什麼,以及會如何做,就能讓專業更普及。

現在的我們是過去歲月的累積,現在困擾我們的可能和過去有關,有時候試著放自己一馬,不用一個人苦撐,讓心理師陪你走過這一段。過去曾經受惠於心理諮商的幫忙,讓我擺脫一些過去經驗帶來的困境,現在希望可以陪更多人走這一段。

本文經問8授權刊登,原文刊載於此

責任編輯:朱家儀
核稿編輯:翁世航


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關於《國際大風吹|行動講堂》

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