武漢肺炎「空氣傳染」?出現屢次篩檢「假陰性」?看專家怎麼解釋

武漢肺炎「空氣傳染」?出現屢次篩檢「假陰性」?看專家怎麼解釋
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日前,浙江寧波披露了一例2019新型冠狀病毒肺炎(武漢肺炎)病例,被感染者僅與確診患者近距離駐留了15秒即被感染,引發「空氣傳染」的討論。

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近期中國出現關2019新型冠狀病毒(武漢肺炎病毒)的一些討論,包括浙江省披露了有人只跟患者接觸15秒就感染,質疑病毒是否會經過「飛沫微粒傳染」。另外,吉林省也出現患者「陽性轉陰性」,且連續採檢5次都是陰性。對此,台灣中央流行疫情指揮中心表示,文獻目前上看起來都是「飛沫傳染」,而「陽性轉陰性」的案例,指揮官陳時中猜測,應是採檢過程出了問題。

只跟患者接觸15秒就被感染,武漢肺炎透過「飛沫微粒」傳染?

(中央社)對於2019新型冠狀病毒是否會經由飛沫微粒(中國稱「氣溶膠」)傳播,也就是空氣傳染,中國專家、官方說法仍莫衷一是。有專家分析,這種感染方式比發生交通事故的機率還低。

日前,浙江寧波披露了一例2019新型冠狀病毒肺炎(武漢肺炎)病例,被感染者僅與確診患者近距離駐留了15秒即被感染,引發這一病毒感染途徑的討論。

《中新網》報導,上海市民政局副局長曾群8日在上海疫情防控工作領導小組記者會上說,目前可以確定的武漢肺炎傳播途徑主要為直接傳播、飛沫微粒傳播和接觸傳播。

但是同一天,由中國國家衛健委發布的有關2019新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案第五版的修訂版,重申了「氣溶膠(飛沫微粒)和消化道等傳染途徑尚待明確」。

飛沫微粒(aerosol),指懸浮的固態或液態顆粒所組成的氣態分散系統,常用於指稱含塵氣體或汙染氣體。病毒的飛沫微粒傳播是指飛沫在空氣懸浮過程中形成飛沫核,可以漂浮至遠處,造成遠距離的傳播。

中國專家:汽車或不通風環境,才必須考慮飛沫微粒傳播

在國家衛健委網站「你問我答」單元8日發布的內容中,中國疾控中心傳染病處研究員馮錄召表示,目前,2019新型冠狀病毒主要的傳播途徑還是呼吸道飛沫傳播和接觸傳播,飛沫微粒和糞口等傳播途徑尚待進一步明確。

他表示,飛沫傳播距離很短,不會在空氣中長期漂浮。在某些特殊的條件下才可能發生飛沫微粒傳播,例如進行臨床氣管插管等專業醫療操作時。如果是在常規臨床護理、一般的工作生活條件下,正確佩戴口罩足以滿足保護普通民眾不被感染。

北京大學環境科學與工程學院教授要茂盛表示,在汽車或辦公室等沒有足夠通風又比較狹小的環境下,飛沫微粒傳播和飛沫傳播才應當被放在同等重要的因素去考慮。

要茂盛說,地鐵、飛機、高鐵的通風情況相對較好,車廂和機艙都在持續與外界交換空氣。

他分析,患者排放的病毒飛沫微粒在開放環境中快速稀釋,濃度顯著降低,活性受到影響,被吸入的幾率與劑量都大幅度減少。在附近沒有近距離患者飛沫時,健康人感染的機率比發生交通事故的幾率都低。

對於如何預防室內飛沫微粒感染,專家建議開窗通風或使用空氣清淨機、在電梯內戴口罩並小心觸摸等。

對此,台灣中央流行疫情指揮中心記者會上,指揮中心執行官周志浩表示,目前為止看到的文獻都是「飛沫傳染」,而不是「飛沫微粒傳染」,如果確認是「飛沫微粒傳染」(又稱「空氣傳染」),指揮中心會有相應機制。

先是陽性、之後都陰性,中國吉林省出現「假陰性患者」

(中央社)中國大陸8日通報一起奇特的武漢肺炎確診案例,這名女性1月27日開始發燒,檢測結果為陽性,但之後連續5次檢測結果都呈陰性。目前,這名女性雖然仍在醫院治療,但已達到病癒出院標準。

中國吉林省梅河口市官方微博通報,2月8日,梅河口市增加新型冠狀病毒肺炎確診病例1例,為該市首例外省輸入性病例。

這名病例為女性,1月21日從武漢市乘坐火車先到瀋陽,1月23日到達吉林省梅河口市。1月27日下午,她出現發燒症狀,1月29日經第一次病毒核酸檢測結果呈陽性。

1月30日,吉林省級專家組會診後,確認這名女性為新型冠狀病毒肺炎疑似病例,建議進行第2次病毒核酸檢測。

隔日,這名女性進行第2次核酸檢測,結果竟然變為陰性。由於過去沒出現過短期間由陽性變陰性的例子,當晚醫療人員又對她進行第3次核酸檢測,結果仍為陰性。

之後的第4次、第5次病毒核酸檢測,結果均為陰性。專家建議這名女性入院10天後再做檢測,但第6次結果仍為陰性。

2月7日,省級專家再次遠程會診,專家對這名女性病例「進行認真系統的分析,確認該病例為新型冠狀病毒肺炎確診病例(普通型)」。

目前,這名女性病例經過住院治療,病情非常平穩,已基本達到治癒出院標準。同時,該病例在梅河口市的38名密切接觸者已經全部找到,均採取居家隔離醫學觀察措施。

陸媒新京報報導,北京中日醫院上月出現一個之前經過3次病毒檢測仍呈陰性的確診病例,顯示新型冠狀病毒存有高度的隱匿性。

梅河口市的這名女性確診病例,又刷新北京病例紀錄,顯示目前廣泛採用的病毒核酸檢測,並非都能正確驗出新型冠狀病毒。中國多名身在抗疫第一線的醫師近日呼籲以CT(電腦斷層掃描)影像做為確診方式。

台灣疫情中心:可能是採檢過程影響

不過,對此,台灣中央流行疫情指揮中心記者會上,也有記者提問,中國有發現患者三採、四採才能驗出來,該怎麼預防?指揮官陳時中表示,我們在台灣,我們都是感染科的醫師來採檢,針對中國傳出患者有假陰性的狀況,整個採檢過程的專業程度、檢體有效性、以及送檢至實驗室的品質等等影響都很大,「我們對他們有這樣的報告會持續關注,但我們認為中間過程有可以討論之處。」

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責任編輯:李修慧
核稿編輯:楊之瑜