武漢肺炎首宗本土感染死亡案例出現,台灣「社區感染」拉警報

武漢肺炎首宗本土感染死亡案例出現,台灣「社區感染」拉警報
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我國目前武漢肺炎確診病例新增2名,其中一名患者死亡,總確診病例數達20名,也讓台灣出現第一起因武漢肺炎死亡的病例。由於確診個案並無出國旅遊史,亦非確診病患的密切接觸者,因此可視為社區傳播的初始徵兆與警訊。

中央流行疫情指揮中心今(16)日晚間6點召開記者會,表示我國目前「COVID-19」(2019年新型冠狀病毒疾病,以下簡稱武漢肺炎)確診病例新增2名,其中一名患者死亡,總確診病例數達20名,也讓台灣出現第一起因武漢肺炎死亡的病例。由於確診個案並無出國旅遊史,亦非確診病患的密切接觸者,因此可視為社區傳播的初始徵兆與警訊。

為因應擴大之疫情,中央流行疫情指揮中心亦宣布將擴大篩檢,14天內自國外回國者,出現發燒、呼吸道症狀,醫師若無法排除可能是新冠肺炎,就需要做採檢。同時健保署也宣布將旅遊警示範圍,擴及新加坡、泰國,並將自第三國入境者也納入警示。過去30天曾到中港澳、新加坡、泰國或在該地轉機者,回台就醫時健保資料都會跳出警示。

台灣新增2起確診病例,出現國內首宗武漢肺炎死亡病例

中央流行疫情指揮中心於今日召開記者會,公布國內新增2例武漢肺炎確診個案,其中一名個案已不幸過世。也讓台灣武漢肺炎確診病例數增至20例。

指揮中心陳時中指揮官表示,第一例新增確診個案(個案19)為61歲男性,無出國旅遊史,亦非確診病患的密切接觸者。該男子有B型肝炎及糖尿病病史,於1月27日出現咳嗽,2月3日因呼吸急促赴醫院就醫。當時診斷為肺炎,並進入負壓加護病房診斷治療。於2月15日晚間,因肺炎合併敗血症死亡。其遺體經家屬同意,將依法定傳染病規定進行火化,並保留檢體以供進一步檢驗。

第二例新增病例(個案20)為前例確診男性患者的51歲男性家屬,於昨日採檢後確診。目前未出現症狀,收至於負壓隔離病房。

陳時中表示,個案19並沒有旅遊史,理論上不會出現在採檢範圍內。然而後期看到新加坡將近50%的武漢肺炎確診個案並無旅遊史,因此指揮中心警覺到藉由旅遊史判定採檢可能出現疏漏,因此從2月12號起,針對全國醫療院所「通報流感併發重症,且流感檢驗為陰性」之個案,回溯至1月31日起,進行武漢肺炎病毒的檢驗。截至2月15日,全數完成了113件檢體,本案即為其中唯一一位陽性,其餘112位皆為陰性。

陳時中表示,個案19於確診之後,第一時間也針對經手之工作人員、醫護人員共60位進行採檢,檢驗結果皆為陰性。這些醫護人員會於其宿舍進行14天的居家隔離。

個案19的親密接觸者,同住的家屬有2位(其中一位即為個案20),非同住的有10位。包括其1月27日曾與親戚團聚吃飯,相關人等業已採檢,目前正在等待檢驗結果。

目前尚未掌握個案19的接觸史,同時此亦為我國社區感染的首例。個案19本身為白牌計程車司機,其主要客戶皆為具有中港澳旅遊史。因此目前針對其通聯紀錄,展開全面性的清查,查閱健保就診資料並調閱監視器,希望能在最短時間掌握個案的接觸史。

至於是否可說台灣已出現社區傳播?陳時中表示,此可視為社區傳播的初始徵兆。根據定義,社區傳播即為「在社區裡面走就有感染的風險」,並有以下徵兆:

  1. 確定病例無法找出感染來源(台灣有)
  2. 本地感染的個案已超過境外移入感染的個案數(台灣無)
  3. 出現持續性、連續性的傳播鏈(台灣無)
  4. 廣泛的發生群聚事件(台灣無)

目前第19名病例可視為社區傳播的徵兆與警訊,需要及時將防護鏈做好,完成疫情調查,及時阻止社區傳播的情況。

擴大檢疫:14天內曾出國且有疑似症狀,明日起全面採檢

因應武漢肺炎疫情,《ETtoday》報導,中央流行疫情指揮中心今(16)日宣布,明日起將擴大篩檢,14天內自國外回國者,出現發燒、呼吸道症狀,醫師若無法排除可能是新冠肺炎,就需要做採檢。

中央流行疫情指揮中心監測應變官莊人祥指出,原本檢疫對象是有中港澳旅遊史和相關接觸史,但為防堵疫情漏洞,專家討論後決定「擴大採檢對象」,優先針對14天內從國外回國,若出現發燒、呼吸道症狀,醫師無法明確排除是否為新冠肺炎,就要做採檢。

《自由時報》報導,莊人祥表示,由於新加坡、泰國的武漢肺炎個案持續增加,指揮中心日前提高兩國旅遊警示建議,並對14天內有新加坡、泰國旅遊史且有發燒、呼吸道症狀者進行採檢。但很多人頻頻詢問,為何同樣爆出疫情的日本卻沒有相關措施。

莊人祥指出,指揮中心昨天召開專家會議討論此事,考量不論日本或其他國家都已陸續出現疫情,且防疫、檢驗量能各國差異大,因此決議大幅擴大採檢標準,凡是過去14天內曾出國而且出現發燒或呼吸道症狀,就醫時都可由醫師評估後進行採檢。

《中央社》報導,莊人祥表示擴大採檢新制明天起上路,截至2月底國內每天採檢量能約1300件,回國民眾也不是人人都會生病,採檢量能應足夠因應。

此外,台大副校長、感染症權威張上淳在台灣胸腔暨重症加護醫學會、台灣感染症醫學會舉辦的「嚴重特殊傳染性肺炎臨床研討會」中也提到,未來凡是出現肺炎群聚感染、醫護人員感染肺炎等狀況,也會一律採檢,以掌握社區中是否有不清楚個案出現。

「健保卡旅遊警示」擴及新加坡、泰國,自第三國入境者也納入警示

《TVBS》報導,武漢肺炎延燒,健保署今(16)日也宣布將旅遊警示範圍,擴及新加坡、泰國,並將自第三國入境者也納入警示,過去30天曾到中港澳、新加坡、泰國或在該地轉機者,回台就醫時都會跳出警示。

衛福部疾管署「國際旅遊疫情建議等級表」,因應武漢肺炎疫情下,各國旅遊疫情建議等級如下:

分級標準 意涵 旅遊建議 國家
第一級:注意(Watch) 提醒注意 提醒遵守當地的一般預防措施 日本、泰國
第二級:警示(Alert) 加強預警 對當地採取加強防護 新加坡
第三級:警告(Warning) 避免所有非必要旅遊 避免至當地所有非必要旅遊 中國大陸、香港特別行政區、澳門特別營政區

衛生福利部中央健康保險署今天發布新聞稿宣布此消息,資訊組科長張齡芝接受記者聯訪時表示,因應武漢肺炎,1月27日首度和移民署合作,將民眾出入境資料串連健保資料,14天內曾到中國湖北地區的民眾就醫時,只要一插入健保卡就會跳出警示視窗,1月30日再將範圍擴及中港澳、小三通入境者。

《中國廣播公司》報導,然而近日健保署收到不少民眾投訴,說有親友雖有中港澳旅遊史,但只要改從日本等第三國返台,就醫時就不會跳出警示訊息。健保署為防堵漏洞,除了把新加坡、泰國等「高風險地區」出入境及轉機者也一併納入外,警示範圍也從過去14天擴大至30天。

《ETtoday》報導,而針對出境至「高風險地區」(包含中港澳,新加坡及泰國),但返國出發地點非「高風險地區」者,已取得移民署今(2020)年1月8日以後出境資料,包括國人往返歐洲自香港、曼谷及新加坡轉機者,皆納入旅遊史的提示名單。例如旅客如果1月30旅遊目的地為歐洲,由台灣出發至香港轉機,但2月10日由日本返國,皆列為旅遊史提示名單。

《中央社》報導,資訊組科長張齡芝接受記者聯訪時表示,昨天已從移民署取得第一批出境日期(1月8日至2月14日)資料,共有43萬9428筆,已匯入健保雲端資料庫,盼縮小防疫破口。健保署也完成相關格式建置,未來一旦有新的國家納入高風險地區,可立即將旅遊史資料連結健保資料。

健保署呼籲,民眾應主動告知旅遊史及轉機資訊。也提醒各醫療院所及第一線醫師對於有呼吸道症狀的求診患者,多加詢問其旅遊史,同時呼籲民眾切勿隱匿過去曾前往高風險地區,共同有效防堵疫情。

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責任編輯:朱家儀
核稿編輯:楊之瑜