【台灣好友邦】遺世獨立的吐瓦魯,需要台灣協助解決這「三高」危機

【台灣好友邦】遺世獨立的吐瓦魯,需要台灣協助解決這「三高」危機
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我們想讓你知道的是

台灣每一年都會派出醫療團赴吐瓦魯行醫,尤其牙醫和三高問題併發症的控制,更是醫療的主要方針。除此之外,為了協助吐瓦魯人應付三高,台灣技術團也常駐在吐瓦魯,在當地種植蔬菜、協助養豬等種種。

遺世獨立的吐瓦魯

如果要找一個遺世獨立的桃花源國度,位在太平洋邊緣的吐瓦魯應該是最好的例子。這麼迷你的國家由九個環礁組成,水裡隨便一撈就有魚,路邊隨便一摘就有椰子,吃飽沒有問題。人口很少,基本上都是第一級產業,人人都可以過上晴耕雨讀的好生活。

但美好的背後還是有陷阱,食用海鮮過量難免有健康三高問題,美國大量的食物進口,對三高問題推波助瀾。吐瓦魯人過胖和三高問題,也是南太國家醫療體系共同面對的困境。雖然慢性病不會一時致死,但長遠來講,人民的健康狀況不佳,對全球化時代的國際競爭力還是有影響。

甚且,吐瓦魯面對全球化,要憂慮的不只是競爭力,更有逐漸上升的海平面。由於是環礁國家,全球暖化問題他們首當其衝,國土不斷消失,也讓吐瓦魯對於聯合國永續發展目標SDGs特別關注。

這也是世界上僅存十五個和台灣維持邦交的國家,台灣每一年都會派出醫療團赴吐瓦魯行醫,尤其牙醫和三高問題併發症的控制,更是醫療的主要方針。除此之外,為了協助吐瓦魯人應付三高,台灣技術團也常駐在吐瓦魯,在當地種植蔬菜、協助養豬等種種。

日本方面,也有國際協力機構JICA,針對投入延緩海岸消退的礁石海岸養護計畫在推行。事實上,在南太許多國家,台日兩國都有相關機構駐在,只是兩國的外交都稍嫌保守,尤其日本方面顧忌於中國態度,往往自掃門前雪,和台灣雖然保持友好關係,但合作推動計畫不曾有過。

在吐瓦魯影響力最強的國家,是距離最近的紐西蘭。紐西蘭政府不僅每一年都給予吐瓦魯諸多援助,也已經承諾針對吐瓦魯最關注的「氣候難民」問題,願意給予協助。但紐西蘭也鮮少和日本、台灣共推合作計畫,各國對於吐瓦魯的協助,大多有專門領域,很少互相踩線。

台灣最近的三位總統陳水扁、馬英九、蔡英文都曾經訪問吐瓦魯。吐瓦魯的機場很小,就算是小型的波音737客機都無法降落,陳水扁和馬英九訪問的時候,都次租用ATR的螺旋槳引擎飛機前往,而蔡英文則是租用龐巴迪公司的小型商務噴射機前往,還被輿論批評「奢華」,引出一段風波。

吐瓦魯是內閣制國家,總理由國會議員互推。過去很多年來,都是由立場親台的索本嘉(Enele Sopoaga)出任總理,索本嘉經常訪問台灣,他很喜歡唱歌,只要一喝酒就要唱他自編自唱的「台土友誼之歌」。吐瓦魯人的禮貌,是唱完歌之後如果喜歡,要在演唱者身上噴香水,所以每次索本嘉唱完歌,台灣的政要們就會輪番上去噴香水,也算是有趣的畫面。

此外,吐瓦魯的政治人物訪問台灣,都會有採購釣具的行程。很多人好奇吐瓦魯真的沒有釣具嗎?答案是無論釣竿、冷凍箱之類專業釣客的專業設備,吐瓦魯是真的沒有,就算有也是天價。因此「工欲善其事」的話,台灣確實是吐瓦魯政治人物「必先利其器」的採買點。

2019年吐瓦魯大選,索本嘉領導的親台灣團隊失腳,國會選出了那塔諾(Kausea Natano)總理。外界都很憂慮吐瓦魯跟吉里巴斯、索羅門群島一樣琵琶別抱,改投入中國那一邊。不過在美國國務卿蓬佩奧(Mike Pompeo)明示暗示、以及吐瓦魯新任外長柯飛(Simon Kofe)訪台見到蔡英文總統後,局勢呈現比較穩定的狀態。短期內,吐瓦魯應該不會改變兩岸關係的支持立場。

隨著中國越來越積極介入太平洋事務,連續挖走索羅門群島和吉里巴斯兩個邦交國之後,吐瓦魯的政治立場也更讓人矚目。雖然吐瓦魯並不像是吉里巴斯或索羅門群島那樣,作為戰略上的要衝,但當台灣連續失去兩個邦交國,再有變動還是會衝擊到太平洋區域的現狀。美國、澳洲和紐西蘭雖然在區域有龐大的影響力,但是霸權之姿並不很受到當地的歡迎。

反之,積極投入ODA等援助工作的日本,在太平洋島國其實有著不錯的名聲。日本如果不欲見到太平洋區域的均勢再有波動,應該要更積極和台灣攜手,避免中國勢力在太平洋地區快速擴張。

如果憂慮官方的立場太鮮明,不妨考慮JICA和台灣的國合會聯手,不僅可以降低官方色彩,更能夠達到實質的合作。近年來,台灣總統蔡英文已經多次在公開場合表達類似立場,日本外務省如果表示歡迎,或者就直接動手開始,不僅有助於太平洋區域的穩定,對台日友好的促進,也會有很大的幫助。

責任編輯:羅元祺
核稿編輯:翁世航


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photo credit:先進醫資AdvMeds

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後疫情時代,零接觸服務的需求,使得智慧科技的角色愈發重要,智慧城鄉計畫與先進醫資共同推動人工智慧影像辨識技術,擴大既有的共照雲服務,協助民眾獲知疫情訊息,為民眾建立個人自主健康照護服務。

在科技不斷進步的過程中,許多過去不存在的工具,到今日已成為現實。2008年「智慧地球」的概念出現後,全球便開始推動智慧城市的發展。臺灣向來以科技之島自居,自然也不例外。在政府多年來力求數位轉型的政策下,臺灣進入了「智慧城鄉」的時代;所謂智慧城鄉,是運用大數據、物聯網、AI人工智慧等科技,串連市民、產業與地方,以創新的方式讓彼此有效溝通,並針對地方的特色和需求提供客製化服務,進而改善人民的生活品質。

把問題當作燃料,用科技強化服務力

然而,城鄉發展必然會有不均的問題,藉由科技介入、釐清現實痛點的立意雖良善,卻也無法忽視城鄉間的數位落差。在偏鄉地區因為人口流失、高齡化、科技產品使用率較城市低,數位化的腳步自然較為緩慢,向來是各項服務設施鞭長莫及之處。

先進醫資從2018年開始,在經濟部工業局「普及智慧城鄉生活應用計畫」的支持下,在高雄、屏東與澎湖發展「雄健康打造智慧樂活社區共照應用服務」(以下簡稱「雄健康」)。當時總經理黃兆聖就非常清楚,首先要解決的就是資源不足、人力不足、缺乏回饋三大問題,而數位化、智慧科技等創新力量,正好可以有效的連結偏鄉生活需求與痛點,讓在地化、客製化的服務與設施,全面提升民眾的醫療照護品質。

用最體貼的科技,讓照護範圍沒有邊界

「雄健康」計畫的目標,是在衛生所、醫療院所、長照據點、社區活動中心及商業通路等多元化的據點,設立「智慧健康照護站」,提供血壓機、血氧機、血糖機等生理量測設備的整合服務,同時還支援多種身分識別登入、數據隨身、遠距諮詢、銀髮族健康管理量表等功能,讓市民可以依自己習慣的生活圈,就近接受基礎的照護服務,並且養成定期自主量測的習慣。這些健康紀錄將會上傳雲端、整合數據,不只可以將結果傳送給自己作為提醒,在民眾實際就診時,也能成為醫生評斷的參考,協助醫護人員及早發現異常或是調整用藥,大幅降低醫療資源及人力不足的問題。

同樣對提升醫療資源與人力應用效率有幫助的還包括「雄健康」計畫中的客服機器人腳本。這個功能是針對不同客戶需求,開發多達50種服務的腳本客服機器人,用來即時解決民眾常見的健康問題。只要民眾對自己的健康狀況有疑慮,就可以詢問線上客服機器人,並獲得最初步的協助。最重要的是,這個客服機器人以國人常用的社交軟體LINE作為平台。有鑒於LINE的普及率高,使用者無需重新下載及適應新軟體,對年長者來說更是友善,使用意願便明顯提高,如此一來,為民眾所建立的個人自主健康照護服務,就這樣一步一步地建立起來了。

立基於「雄健康」在高屏地區和澎湖的發展十分順利,2021年開始便積極與臺南、臺中、高雄、屏東、金門地方政府合作,務求達到更深入、體貼的服務,發展出獨特的「健康共照雲」系統。

靈活因應疫情變化,滾動式修正共照雲服務

原本是為了打造數位醫療照護服務而發展的共照雲,參考了「雄健康」所建立的數位化照護服務內容,同樣使用LINE作為平台,目標同樣是為了解決偏鄉資源和人力不足的問題。沒想到今年五月,在傳染力更為強大的Omicron變異株的肆虐下,疫情擴散迅速,臺南市共照雲的發展也臨危受命,在短短五天之內將服務上線,主要協助民眾獲知疫情訊息、確認自身狀況,另外也提供下載居家隔離單、施打疫苗、申請補助等服務內容。在疫情猛烈的攻勢下,共照雲成為市府、醫療院所與民眾溝通、解惑的最佳橋樑,甚至做到AI快篩辨識服務,協助許多臺南偏鄉地區的民眾不需冒險接觸人群,線上就可以判斷是否確診,後續再由醫療人員介入協助,減少很多不必要的擔心和移動。

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photo credit:智慧城鄉計畫
臺南市衛生局長許以霖與先進醫資總經理黃兆聖。

同時,客服機器人,也在疫情期間提供了最佳輔助。在衛生局、先進醫資和醫療院所的共同努力之下,不斷地優化、精進客服機器人腳本。無論市民為確診者、居隔者、密切接觸者⋯⋯盡可能讓每一個人都能在機器人的服務中,找到問題的解答。臺南市衛生局長許以霖表示:「對抗疫情,臺南市的目標很明確,就是要讓就診人數維持在醫療量能之下。客服機器人的出現,減輕了醫護人員疲於接電話、回答民眾問題的瑣碎流程,更能專心在照顧中、重症患者,在疫情大爆發期間不至於崩潰,如此才能真正守住所有市民的健康。」

當然,疫情是一時的,市民的健康才是長久的,「健康共照雲」的目標,是希望可以透過民眾健康紀錄的數據化,成為日常自主照護的重要幫手。下一步,先進醫資希望能跨縣市留存健康資料,成為全國性的第一線照護服務。而這些數據,都將成為中央和地方政府參考的基準,以便未來做到精準打造各縣市的特色照護服務。

以人為本,發展城鄉均好的未來

在2025年即將邁入超高齡社會的前提下,如何幫助國人健康、安心地迎向老年,已是國家與全民必須面對的重大課題。與此同時,臺灣也是一個充滿創新能量、技術發展快速的地方,所以過去所面臨的困難,今日已可以透過科技來解決。

「智慧城鄉計畫」從2018年起,持續針對地方需求,鼓勵業者提出新興解決方案,在推動健康領域方面,不僅是智慧照護,包含遠距醫療、健康量測、智慧運動以及登革熱防治等,都秉持著以人為本的初心,以科技的力量來照顧臺灣這片土地上的每一個人,透過政府和企業攜手合作,協助地方數位轉型,並降低城鄉之間的落差,共同建立一個城鄉均好、全民均享的理想未來。

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