武漢肺炎再添一例:鑽石公主號上確診留日治療,出院返台又驗出陽性

武漢肺炎再添一例:鑽石公主號上確診留日治療,出院返台又驗出陽性
Photo Credit: 中央社

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中央流行疫情指揮中心,公布國內新增1起武漢肺炎確診案例。該名病患是在日本於鑽石公主號上被確診具有武漢肺炎,之後留在日本治療。痊癒出院後乘坐飛機回到台灣,於隔離檢疫時再度測出武漢肺炎的陽性反應。

今(1)日下午,中央流行疫情指揮中心於記者會上,公布國內新增一起「COVID-19」(2019年新型冠狀病毒疾病,以下簡稱武漢肺炎)境外移入的確診案例。該名病患是在日本於鑽石公主號上被確診具有武漢肺炎,之後留在日本治療。痊癒出院後乘坐飛機回到台灣,於隔離檢疫時再度測出武漢肺炎的陽性反應。

案40:在日本染疫治療康復後返台,卻又驗出陽性

今日下午兩點,中央流行疫情指揮中心發布記者會表示,國內新增一起境外移入的確診案例(案40)。

中央流行疫情指揮中心陳時中指揮官表示,今日新增一起武漢肺炎確診案例,該患者在日本於鑽石公主號上被確診具有武漢肺炎,之後留在日本治療,未隨包機返台。經過日本當地檢驗過兩次陰性、治療完畢出院之後,在防疫戒護措施之下乘坐飛機回到台灣,並立刻送到醫院採檢進行隔離檢疫。

隔離期間再次採檢後,確定該名患者為陽性。此為境外移入的新一例確診案例,並沒有進入到社區裡面。

至於為何已經出院且檢驗陰性的患者,會再次出現陽性反應?中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組張上淳教授表示,根據國外的一些研究報告可以發現,有病例在確診之後的治療期間,於檢驗陰性之後,又出現陽性反應。這個狀況有兩個可能性:

  1. 採檢的部位是廣泛性還是小範圍,可能影響採檢拭子是否黏到病毒
  2. 到後期身體的病毒量減少,有時採檢結果便會呈現陰性,之後又出現陽性

張上淳表示,雖然我國採WHO及世界各國的標準,為二採陰性(第一次、第二次採檢皆為陰性)、症狀解除之後便可解除隔離。然而台灣防疫一直都保持比較警戒,因此專家小組也建議在個案尚未過多、醫療能量尚足夠的情況下,可以使用三採陰性,才讓病人解除隔離。

本次病例回台後的第一次篩檢其實也是陰性,第二次採檢之後結果為陰性與陽性之間,第三次採檢則判定為陽性,但病毒量是非常低的狀況。

另外陳時中表示,為因應國際疫情形勢變化,我國亦將伊朗的旅遊警示升為第三級。由於伊朗當地病例數多,且死亡人數比例相對較高,因此為風險相當高的地方。

至於日本方面,雖然當地針對疫情已經有許多加強措施,疫情較為平穩,但因我國與日本國民雙方來往密切,因此對於日本返國民眾,將請檢疫醫師特別加強檢疫。若有症狀,便需要到醫院進行採檢。此外,針對往返之旅行團亦將加重領隊的責任,將團員的自主健康管理做確實,包括每日體溫測量、全程配戴口罩、出入公眾場所後進行手部的清潔等等。

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圖片來源:中央流行疫情指揮中心
1月中至2月底,各國確診人數的攀升趨勢

院內感染案34持續採檢中,陳時中籲地方政府擔負起防疫責任

至於昨日所爆發出之院內感染病例(案34),目前正持續採檢中。陳時中表示,雖然案34危機尚未解除,但第一層的把關應該是守得住。

從下圖中可以看見,案34延伸出的案35~38,其外圈家屬目前已採檢的有陰性1人,待採檢的有22人。而相關醫護人員共採檢78位,除了案例36、37、38,其餘的76人皆為陰性。

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圖片來源:中央流行疫情指揮中心

而最外圍的其他相關人士目前觀察209人,其中陰性有115位,待採檢有94位。相關疫調、採檢與消毒等措施,目前正在持續努力中。

陳時中說明,由於2月23日已經表示需要地方政府確實擔負起地方防疫的責任,也請地方政府與中央合作,由地方政府成立「關懷服務中心」。當時要求2月26日須提出相關計畫。經過這幾天中央流行疫情指揮中心的檢視與測試,目前皆已準備完成。其中有9縣市也特別成立了「無住所者的安置地點」,對於其他縣市亦鼓勵持續往這個方向努力。

此外,當時要求縣市成立服務專線的目標目前業已達成。接下來需觀察各地方政府的落實情況,希望各地方政府能擔負起防疫責任。

隨著疫情的變化,陳時中表示自己看見一些民意代表詢問「跑攤」是否適當。對此陳時中特別呼籲「跑攤」是沒有必要的,雖然民意代表具有相當的自主性,但「跑攤」可能增加防疫上的麻煩。而公職人員則要求對於人多、密集、對象不特定的場合應避免參加。

陳時中亦強調,因應疫情,民眾應避免出入醫院。出入醫院會增加很多交叉感染的風險,增加醫護人員沒有必要的負擔,希望能免則免。若一定得去探病,則醫院有相關陪病人員時間及人數限制,民眾應遵守醫院內部的管制措施及規則。

醫護人員反映口罩變薄?

另有媒體提問,因應目前疫情變化,國內出現非境外移入的確診個案,戴口罩的原則是否仍是有生病才需要戴上?對此陳時中表示,目前戴口罩的方向不變,但對於人口聚集、密閉不通風的場所大家的態度要更嚴格一些。

而目前口罩的發放,中央流行疫情指揮中心每周都會進行檢討,希望能將必要使用的物資能夠儲存及發放的更完整。根據中央流行疫情指揮中心醫療整備官羅一鈞表示,針對醫療院所的口罩補充量一直有在提升,把醫療院所的口罩儲備量提升至30天,為院方的長期抗戰做好物資的準備。

而部分醫護人員反映近期拿到的口罩似乎有變薄的情形,羅一鈞對此表示,目前有兩種醫用口罩,一種為一般型,另一種為外科手術口罩。外科手術口罩因需要通過預防血液穿透的檢測,所以在製作上較為複雜,其產能已從開始徵用的30萬片/天,提升至60萬片/天。

預期在3月中,醫用口罩的總產能達到1000萬片/天以上,屆時預估外科手術口罩的量可達300萬片,將可使醫療院所人員更充裕的使用外科手術口罩。

而所謂的「口罩感覺變薄」,也就是拿到一般醫用口罩。羅一鈞表示,一般醫用口罩雖然沒有防血液潑濺的測試,然而對於如武漢肺炎病毒等微生物的阻絕、預防傳染病的功效,是跟外科手術口罩的效果一樣,請大家不用擔心。

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責任編輯:朱家儀
核稿編輯:翁世航