馬尼拉都會區實施社區隔離未奏效，菲國當局研擬是否「完全封城」
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馬尼拉都會區涵蓋17個城市，擁有約1200萬固定人口，實施30天社區管理邊界管理、內部交通和人民集會等都受到重大影響。
菲律賓截至16日死亡病例攀升至12例，累積病例達140例，大部分集中都在馬尼拉都會區，而該區域也在15日開始，將執行連續30天的「社區隔離」（community quarantine）。
《菲律賓之星》報導，目前的隔離措施允許工人從其他省分進入首都地帶。總統發言人Salvador Panelo表示，16日下午將討論是否完全封城。
《中央社》報導，Salvador Panelo16日下午宣布，社區隔離擴大到呂宋島（大馬尼拉地區即位於呂宋島）全境，並強化社區隔離（enhanced community quarantine）下，呂宋全島將對「所有住戶實行嚴格的家庭隔離，暫停運輸，管制食物和基本服務的提供，將有更多制服人員（軍警）執行隔離措施」。
首個上班日外省民眾進入大馬尼拉地區上班、檢查站車潮擁堵，不少民眾在質疑社區隔離作用。見原本措施未見效，Salvador Panelo和內政部長Eduardo Año仍再建議菲律賓總統杜特蒂（Rodrigo Duterte），應把社區隔離改為大馬尼拉「全面封城」。
馬尼拉都會區（Metro Manila）的範圍除了首都馬尼拉，也涵蓋週邊15個城市及1個自治市，固定人口約有1,200萬。《聯合報》報導，杜特蒂12日晚間宣布實施的隔離，比較類似義大利倫巴底地區的「早期隔離」，區內並不停班，而是以遠端或輪班的方式減低人流量。馬尼拉周邊地區將設置軍警檢查哨。此外，雖然菲律賓國內線的區外交通全面中止，但往來通勤的企業主、上班族，仍可在事先聲請與主動認證的前提下，「自由於封城期間出入首都都會區。」
《南華早報》報導，在隔離前夕的14日晚間，許多軍隊、警察的檢查站紛紛湧現在都會區的邊界，檢查人們的證明文件。現行社區管理不採行完全封閉，馬尼拉大都會發展委員會 （Metropolitan Manila Development Authority）原先宣布晚上8點到隔日早上5點宵禁違者逮捕，後來在人權律師指出此舉缺乏法源根據後撤銷。
菲律賓霸菱銀行（ING-Barings）前研究主任Salceda預測，隔離可能帶來 510億披索（約302億台幣）的損失。邊界管制的辯論是隔離方針當中最為關鍵的，在馬尼拉估計有300萬人為了工作，每日通勤於都會區和周邊省分之間。
管制第一天：交通打結
馬尼拉本是交通壅塞的都會區，市內的鐵路覆蓋範圍有限且容易故障，許多菲律賓人花費許多時間在上下班的路程。如今交通的情況更為嚴峻。
《ABS-CBN》報導，16日大部分的城市和省分已經各自宣布社區隔離和關閉邊界的措施。菲律賓第二大城宿霧（Cebu）市從17日起，針對國內的旅客關閉邊界30天， 而經由國際航線進入的國際旅客必須要進行14天的隔離，菲律賓人或或持有長期居住簽證的人則可居家隔離。
根據政府強調的社交距離（social distancing）原則 ，要求人與人之間至少保持直徑一公尺的距離，交通部在14日頒布的社交距離指南包括，計程車限載4人、菲律賓常見的運輸工具吉普尼（jeepney）上的乘客須相隔一個座位等。
《ABS-CBN》報導，16日封城第一天，奎松市（Quezon）的公眾運輸系統、吉普尼上的人們還是擠得水洩不通。不過，在周一捷運的尖峰時段，則人們則有試著維持著更長的隊列。
交通及通訊部 （DOTr）16日宣布，暫時禁止人們騎機車雙載，交通部指出這也是當局社交距離的政策的一環。次長 Artemio Tuazon表示，「機車雙載是不允許的，一輛機車只容許一位騎士。」
《Rappler》報導，經歷了一天的宵禁，文珍俞巴市（Muntinlupa）市長Jaime Fresnedi16日宣布馬尼拉進入災害狀態（state of calamity）。市政府表示，必須讓他們在疫情緊急狀態下能使用由國家預算撥款成立、防治災害的靈活應對基金 （QRF）。16日時，檢查站也讓當地早上的交通尖峰時刻非常壅塞，通勤者和機車騎士都必須在人龍車陣中等待。
另外，天主教信仰為主的菲律賓，系列的復活節活動也受影響。《菲律賓之星》報導，馬尼拉主教宣布3月15日到4月14日期間，馬尼拉首都區（Metro Manila）的彌撒與其他宗教活動將不會舉行慶典。意味著未來三週的大齋期（Lent ）與聖周（Holy Week）活動，包括標誌著聖周開始的棕枝主日（Palm Sunday）、復活節都不對公眾開放。
延伸閱讀
新聞來源
- More cities, provinces close borders in COVID-19 prevention（ABS-CBN）
- Persons not tested for COVID-19 barred from close contact with Duterte（ABS-CBN）
- DOTr bans motorcycle backride in coronavirus fight（ABS-CBN）
- Coronavirus: Metro Manila becomes a ghost town under Philippines government lockdown（南華早報）
- LIVE updates: COVID-19 in the Philippines and the Metro Manila quarantine（菲律賓之星）
- 菲律賓緊急防疫「馬尼拉封城」30天，杜特蒂：謝謝習近平（聯合報）
- 原措施未奏效 菲律賓呂宋全島實施強化社區隔離（中央社）
責任編輯：徐卉馨
核稿編輯：杜晉軒
用愛守護一個家：伊甸基金會「弱勢兒童服務計畫」，牽緊每位慢飛天使的手
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發展遲緩並非孩子成長的終點，事實上，若能透過早期療育，包括各種醫療復健、特殊教育、家庭支持和福利服務的介入，就有機會減輕發展遲緩的現象，給予遲緩兒及家庭更多的療育支持，幫助孩子邁開成長步伐，順利長大。
我們常聽到的「發展遲緩」（developmental retardation），指的是嬰幼兒或兒童在知覺、運動、認知、語言或社交等方面，出現遲緩的狀況。根據世界衛生組織統計，兒童發展遲緩的發生率大約為6%至8%，以台灣每年平均有20到25萬新生兒計算，台灣每年大約有1萬5千名嬰兒，可能有發展方面的問題。
但是，發展遲緩並非無法矯治，事實上，若能透過早期療育，包括各種醫療復健、特殊教育、家庭支持和福利服務的介入等等，就有機會減輕發展遲緩的現象，幫助孩子邁開成長步伐，順利長大。
接連照顧兩代遲緩兒，她身心俱疲
今年4歲的蓁蓁，因為有癲癇及心房中膈缺損的問題，所以出生後便一直在醫院接受治療。後來醫院安排發展評估，發現蓁蓁不僅因為心臟影響整體發展，也有長短腳的問題。蓁蓁的主要照顧者是奶奶，但奶奶除了照顧蓁蓁，也要照顧有輕度智能障礙的蓁蓁爸爸。
蓁蓁爸爸小時候因糞便的細菌感染，發燒到40度後就醫住院，當時醫療跟早療觀念都不發達，並沒有發現蓁蓁爸爸的發展異狀。等到發現後，才趕緊接受早療服務。蓁蓁奶奶常常感慨地說：「因為太晚接受早療，所以成效比較有限，如果當初能夠早點發現的話，或許現在蓁蓁爸爸可以更好。」
雖然感慨，但是蓁蓁奶奶還是一步一步、踏踏實實地陪著蓁蓁爸爸走過了早療之路。現在的蓁蓁爸爸不僅表現不錯，更透過就業媒合找到了一份穩定的工作，平時除了上班，就是陪蓁蓁玩，兩人相處起來像是兄妹一樣充滿了童真的趣味，讓蓁蓁奶奶感到很欣慰。原本想說生活終於要步入正軌的蓁蓁奶奶，沒想到孫女也出現了發展遲緩的狀況。身為主要照顧者的蓁蓁奶奶，想到所有的努力跟辛苦都要再來一次，巨大的疲倦感讓她時常淚流不止。「但是，為了我這個孫女將來能夠自立自主，我現在不扛起來，還有誰能扛起來？」蓁蓁奶奶說。
在照顧的路上，永遠不該讓一個人踽踽獨行
情況和蓁蓁一家類似的家庭，其實並不在少數。隨著台灣邁入高齡社會，家庭與人口結構改變，不論是上有長輩、下有子女、自己又有工作在身的三明治族父母；或是因父母忙碌而需將孩子交給長輩照顧的隔代教養家庭；資源不足、經濟弱勢的偏鄉家庭、單親家庭等等，在面對發展遲緩兒的照顧問題時，經濟、生理、心理所承受的壓力更加巨大。
根據衛福部統計，在2021年，台灣共有約1.9萬名兒童接受早期療育服務，以比例來看，遲緩兒接受早療服務的比例，遠低於遲緩兒的個案人數。這或許是因為受到過去「大雞晚啼」的觀念影響，有些家庭中的主要照顧者，可能無法及時，或者不願意面對嬰幼兒在發展上的異常狀況。而另一個原因則是發展遲緩並不像感冒或者跌倒擦傷一樣很明確。根據研究，目前只有大約20％的發展遲緩能夠找到原因，而在這些已知的原因中，還包括了各種先天的缺陷以及後天的影響。
染色體異常、營養缺乏、肌肉神經病變等都屬於先天的缺陷，像上文中的蓁蓁，就是因為遺傳性癲癇問題，而導致的發展遲緩。在後天的影響上，則有可能像是蓁蓁爸爸一樣在幼兒時期受到細菌感染，或者腦傷、腦性麻痺等等。另外也有可能是外在環境所導致，比方家人對於嬰幼兒疏於照顧和互動、兒童受虐，又或者是經濟弱勢的家庭，較無法滿足幼兒成長所需的資源，才導致發展遲緩。
無論原因為何，如果持續忽視嬰幼兒有遲緩發展的情形，對遲緩兒本身、家庭以及社會，都會帶來更沈重的負擔。試想，如果遲緩兒只能依賴主要照顧者而生活，隨著他的年齡增長，主要照顧者會老去、會生病，甚至有一天意外降臨，遲緩兒該怎麼辦？更重要的是，照顧遲緩兒的工作，也不應該只由一人扛起，因為長期照顧所產生的心理壓力，日積月累所導致的悲劇時有所聞。但這些其實都是可以避免的，因為只要發現得早，遲緩兒在專業的支持和幫助下，可以減輕發展遲緩的狀況，更有機會跟上同齡孩子的發展步伐。
慢飛家庭特攻隊 寶貝成長大作戰
伊甸投入早期療育服務邁入第30個年頭，每年幫助超過2萬名發展遲緩兒童及家庭趕上成長步伐。根據伊甸的服務經驗，許多家庭在發現孩子有遲緩成長現象時，往往不知所措，如果再加上社會環境、家庭結構及生活經濟等壓力，整個家庭就會加速失序，面臨崩潰邊緣。因此，伊甸的早療服務，期許能成為每個早療家庭的堅強後盾，以家庭為核心，為孩子安排療育課程，並透過親子活動、親職講座及定期療育會議，幫助家長在育兒上建立實用的五大能力，包含「溝通力」、「學習力」、「自信力」、「決策力」以及「影響力」，讓家長更了解孩子的需求，並能積極且自信地陪伴孩子跨越成長阻礙，減輕照顧壓力。今年邀請到藝人楊祐寧擔任愛心隊長，期待能強化並帶來早期療育正面、積極的印象，讓有需求的家庭，願意主動尋求支援，接受伊甸專業早療顧問團的幫助，共同支持孩子在成長階段中的種種需求。
上文中的蓁蓁奶奶，曾經為了蓁蓁的發展，不管颳風下雨，騎著機車載著蓁蓁到醫院回診，一個月要跑醫院好幾趟，非常辛苦。後來蓁蓁開始接受伊甸的早療服務，短短兩年時間，蓁蓁就有了非常明顯、令人驕傲的進步。比方可以自行上下樓梯、戒掉了尿布，在生活自理及口語能力上都有所提升。其中最大進步是在環境適應上——原本蓁蓁相當依賴奶奶，剛開始進入日托班上課的前半年，常常會哭鬧。但現在已經可以自在的跟著團體一起活動，和同學們也相處很融洽，甚至能夠幫忙老師照顧比自己年紀小的孩子。
「蓁蓁是個體貼的孩子，她在接受早療服務之後，這些特質都慢慢的展現出來。」有一次蓁蓁奶奶在家中默默哭泣，被蓁蓁看到，蓁蓁便上前擦掉奶奶的淚水、安慰奶奶，讓蓁蓁奶奶覺得很驚訝，也很窩心。有時候蓁蓁奶奶在家裡接代工做，長時間久坐時後，蓁蓁還會自動自發的幫奶奶搥搥腰背。蓁蓁奶奶說：「看她那麼乖、那麼懂事，我就覺得再怎麼辛苦也很值得。」蓁蓁一天天的進步，讓蓁蓁奶奶覺得很欣慰，雖然還有許多成長挑戰等著蓁蓁克服，但現在的她，已經擁有更多可能性，順利長大、過著自己喜歡的生活，都不再是遙不可及的夢想，而是伸手就有機會抓住的目標。
「當超人，可以不只有自己一個人」，伊甸早療服務一直鼓勵慢飛家庭勇敢站出來，也期待社會大眾給予友善對待及行動響應，支持伊甸「弱勢兒童服務計畫」，幫助慢飛家庭解鎖成長任務，大家一起努力，用愛陪伴一個孩子，守護一個家。詳情請上官網，或洽捐款專線0800-025-885。
