婦產科併發症中「子癲前症」對孕婦和胎兒影響最大,但並非束手無策

婦產科併發症中「子癲前症」對孕婦和胎兒影響最大,但並非束手無策
Photo Credit: 健康醫療網

我們想讓你知道的是

導致子癲前症併發的根本原因,是胎盤功能的不良。若懷孕後期高阻抗的血管,已不足以應付胎兒成長過程所需的大量血液時,母體就會以升高血壓的方式來增加血液供輸給胎兒。

「生孩子再辛苦都值得,因為命孕相依。」孕媽咪在懷孕的日子裡,會隨著月份愈來愈大引起背痛、頻尿、便秘、水腫等不適,總讓孕媽咪吃盡苦頭。這些辛苦媽咪都能忍,但萬一懷孕過程面臨了嚴重的併發症時,難道媽媽與寶寶只能任由命「孕」擺佈嗎?

子癲前症影響媽媽和胎兒,及早篩檢避風險

禾馨醫療營運長暨禾馨婦產科院長林思宏醫師表示,在眾多婦產科併發症中,子癲前症對孕婦和胎兒的影響最大。子癲前症初期幾乎沒有病癥,可一旦併發將導致胎兒生長遲滯、胎盤剝離或早產;孕婦則可能出現高血壓、癲癇、中風、腦水腫或是出血休克等症狀。當併發時孕期小於34週,則屬於早發型子癲前症,將會有胎死腹中的風險。

面對子癲前症媽媽和寶寶並非都束手無策,只要每一位孕媽咪能及早篩檢就能把握治療良機,脫離險境。

林思宏醫師說明,導致子癲前症併發的根本原因,是胎盤功能的不良。雖然剛開始寶寶仍然可以按照正常的生長速度成長,但若懷孕後期高阻抗的血管,已不足以應付胎兒成長過程所需的大量血液時,母體就會以升高血壓的方式來增加血液供輸給胎兒。

通常當血壓超過140mmHg已可確診罹患子癲前症,若血壓飆升超過200mmHg的孕婦,不僅大幅增加生產困難度、在懷孕過程中併發癲癇症狀,更會因此連帶胎兒也身陷併發症風險。

早篩揪高風險族群,20週再評估保命「孕」

因此,林思宏醫師提醒,若由早期篩檢評估為高風險併發族群後,除了透過懷孕週期的治療,盡量延遲早產發生的時間,更應切記在懷孕20週之後必須再次接受「中晚期子癲前症」的篩檢,以評估未來一個月內併發症的發生機率。

當篩檢結果顯示可溶性血管內皮生長因子受體(sFLT-1)/胎盤生長因子(PIGF))的比值超過38,即說明了胎盤功能的不良,已大幅提升了子癲前症的併發機會將高達8至9成。此時,醫師會依據臨床症狀為孕媽咪選擇適當的時機生產,藉此減少甚至完全排除80-85%的早發型、嚴重型子癲前症發生的機會。

林思宏醫師根據臨床經驗呼籲孕媽咪,最佳的子癲前症篩檢時機是第一孕期,可透過抽血檢查孕婦胎盤生長因子(PLGF),以及懷孕相關蛋白質生化值(PAPP-A);並配合病史了解、血壓測量以及超音波子宮動脈血流檢查,讓篩檢率可高達95%以上。

及早篩檢及早治療,才不會讓疾病發生時必須在媽媽和寶寶的命「孕」中,做出痛心的割捨。

本文經健康醫療網授權刊登,原文刊載於此

責任編輯:朱家儀
核稿編輯:翁世航