防疫資源有限、偏遠省分無檢測能力,武漢肺炎下的東南亞也開始繃緊神經?

防疫資源有限、偏遠省分無檢測能力,武漢肺炎下的東南亞也開始繃緊神經?
Photo Credit: 中央社
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從總體角度來看,以泰國為例,公衛與醫療系統不夠完善,每千人分配的病床數推估在3以下 ,政府能動員的防疫資源亦不多,而在1、2月時開始有零星感染個案後,泰國當局並不以為意,給觀光客的落地簽照發,大方給予滯泰的中國籍旅客無限延簽。

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俗稱武漢肺炎的COVID-19正在席捲全球,繼日本、韓國紛紛出現社群感染後,接著義大利、德國、法國相繼出現大量確診病例,世衛組織再次將風險上調,達到「最高級別」與「全球大流行」,同時不少專家亦悲觀預測,這波疫情恐怕不會在短時間內結束,而疫苗研發並經過臨床試驗後,在病毒沒有變異的前提下,最快也要年底才能大規模量產,換言之,全球今年的經濟,勢必遭受嚴重衝擊。

雖然中國看似疫情控制得宜,但緊鄰中國的東南亞各國也紛紛一改先前的「佛系」抗疫,採取更為嚴厲的防堵與隔離措施,雖有點亡羊補牢的態勢,但猶未晚也,截至3月22號,整個東協地區基本上已淪陷:新加坡455/2(確診案例/死亡數);馬來西亞1306/10;泰國599/1;印尼514/48;菲律賓380/25;其他像是柬埔寨、寮國、越南等,加總也破百例,先前曾一度流傳「該病毒似乎比較不容易在炎熱氣候流行」的說法,無疑不攻自破。而從新增確診案例來看,本土社區感染已逐漸超越境外移入個案,言下之意,先前未能確實做好防範,加上該地區各國除新加坡外,普遍在政府公權力、醫療體系、健康保險與資源、以及衛生條件都欠佳的情況下,東南亞會不會成為繼歐洲之後下一個病毒傳播中心,讓不少專家憂心。

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Photo Credit:AP/達志影像
泰國外送員在政府宣布進入緊急狀態後,依舊照常替消費者外送餐點

有鑑於事態開始有失的趨勢,各國也開始祭出更嚴厲的措施,管控口罩、防護衣等防疫物資,以及對外實施鎖國(例如新加坡、汶萊、馬來西亞禁止所有非本國籍入境與轉機),對內則開始執行宵禁、禁止集會、封城等(例如菲律賓等),即便是公民返國,也都被強制居家隔離14天,確保核酸檢測為陰性。以泰國為例,之前還考量怕會影響觀光收益,信誓旦旦表示絕對不會禁止遊客云云,但終究是檔不住疫情蔓延,雖仍未「禁止」外人入境,但超嚴格的入境規範(需事先取得未感染COVID-19的健康證明、至少10萬美金的COVID-19醫療險等等),等同變相阻止遊客入境。再者,曼谷3月22日回報單日最大的確診個數188例,多半來自Lumpini拳擊比賽的觀眾,這讓政府不得不宣布停止全國所有娛樂活動,包含餐飲、酒吧、市集、按摩店、商場百貨等一律停業至4月12日 (視狀況可能延期),大部分公司也讓員工遠距工作,甚至乾脆直接放起無薪假。

為了國民健康與阻止病毒傳播,特別是在人口稠密的都會區,最直接有效的辦法便是仿效武漢封城的做法,減少人與人的接觸,並嚴格把關人潮流動。不過,國情與條件不同,是否能達到一樣的效果,實在難以預估。

從總體角度來看,以泰國為例,公衛與醫療系統不夠完善,每千人分配的病床數推估在3以下 (韓國是每千人有約12.3張病床;義大利則是3.2),政府能動員的防疫資源亦不多,而在1、2月時開始有零星感染個案後,泰國當局並不以為意,給觀光客的落地簽照發,大方給予滯泰的中國籍旅客無限延簽,各類娛樂場所也依然夜夜笙歌,最多就是稍微管制口罩的出口,以杜絕大量收購口罩轉賣到中國、想發災難財的人,直到事情在3月中大條了,連續好幾天確診數成兩位數暴增,同時曼谷之外的宋卡、素可泰、最南邊的北大年、北部的清邁等各省(全國共27府回報出現傳染疫情)也都出現病例,疫情在全國各大城市蔓延,讓政府迫於無奈,終於決定把經濟放一邊,全力先圍堵疫情,避免病毒在人中擴散。坦白講,泰國已經是「事實上鎖國」了。

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Photo Credit:AP/達志影像
泰國曼谷輕軌列車上的通勤者都戴上口罩,以避免被新冠病毒侵害。

至於一般大眾,拜媒體每天不斷更新數據(散佈恐懼)之賜,乃至這一兩周趕在曼谷宣布禁止各個場所營業前,大眾紛紛搶購民生用品,就如同新聞中歐美大賣場的畫面,一時間曼谷各大商場也是人潮蜂擁,但貨架上幾乎所剩無幾,不少人都在擔心,泰國會不會成為下一個義大利,變成東南亞疫情的破口。

另外,在一份由泰國衛生部門所做的分析報告中,則是提出更嚇人的數字,表示未來高峰期每周會新增48萬案例,兩年期間共990萬人會染上COVID-19,這還是假設政府有採取必要措施,而民眾也願意配合防疫政策的情況下,若以「政府不作為,民眾也未能積極防疫」的推測的話,那全泰國恐會有超過千萬人染疫。因此在3月24日,泰國政府宣布從3月26日至4月30日實施緊急狀態,官方將設立工作委員會以及千人大型隔離所,並在各交通要道設檢查關卡,以及對在網路上亂散播謠言,以及趁機哄抬商品價格的人提控刑事責任。

最後,如果很多人對中國所公告的數據抱持懷疑態度,其實東南亞各國(新加坡除外)所回報給WHO的病例和死亡個數也值得深究。原因到不見得是官方想刻意隱瞞,畢竟政府根本沒辦法做到如同中國般全面的言論管制,而是如同上述,防疫資源有限、缺乏相關公衛知識,偏遠省分也無檢測人力與能力。據仍困守柬埔寨、緬甸當地的台商朋友回覆,近期每天都有人因「感冒症狀」而死亡,卻因沒有做核酸檢測,因此也不會計入COVID-19的確診統計。至於醫院的負荷量與其他中長程的經濟影響,那又是更複雜的議題,恐怕現階段,泰國、柬埔寨乃至東南亞各國政府,也已無暇顧及了。

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責任編輯:吳象元
核稿編輯:杜晉軒