西班牙曾刪減醫療預算，如今醫院不收老人、長照機構「活人與死者同居一室」

COVID-19（2019新型冠狀病毒，簡稱「武漢肺炎」）擴散全球，死亡數不斷攀升，就算有權勢、有財富的人也一樣無法躲避，新型冠狀病毒攻擊患者的呼吸系統，因此心肺功能比較弱的高齡族群是高危險群，許多長照機構成為保護防疫的第一線，長照機構住民大多具有新冠肺炎的三大高危險因子：高齡、多重共病、心肺功能不佳。一旦長照機構淪陷，不但形成群聚感染，更容易造成大量住民的死亡，美國、義大利、西班牙等國已出現此一悲劇，西班牙尤其甚者，值得台灣深入瞭解與防範。

新型冠狀病毒疫情席捲歐洲各國，高官、皇室也未能倖免，繼摩納哥親王阿爾貝二世（Prince Albert II）、英國王儲威爾斯親王查爾斯（Prince Charles）、英國首相強生（Boris Johnson）、衛生大臣韓考克（Matt Hancock）、西班牙首相佩德羅・桑切斯（Pedro Sánchez）的妻子貝戈尼婭・戈麥斯（Begoña Gómez）、5位美國國會議員等先後確診後，西班牙國王菲利浦六世（Felipe VI）的86歲表姊瑪麗亞・特瑞沙（MariaTeresa of Bourbon-Parma），在法國巴黎病逝，成為首位染疫病逝皇室成員。

武漢肺炎席捲西班牙長照機構，上千名老人家過世

英國《每日電訊報》3月24日以一標題〈在我父親死之前，他們什麼都沒告訴我，死後第二天就下葬，我們也無法出席〉報導，一名55歲西班牙男子托馬斯・貝爾納多（Tomás Bernardo），自3月7日以來，一直被禁止與住在長照機構84歲的父親卡西米羅（Casimiro)見面。每天晚上，機構人員都會打電話給卡西米羅的家人，告知他們最新的情況。這位老人偶爾有點不舒服，但沒什麼大問題。然而，3月16日凌晨1點半，卡西米羅的家人突然接到電話說老人已經過世了。貝爾納多告訴記者說：「我父親16日過世了，葬禮17日舉行，但我們沒有獲准去看他，他已經下葬了。」

《法新社》報導，目前西班牙首都馬德里（Madrid）是全國最重的一級疫區，目前馬德里死亡病例占西班牙全國51%，長照機構正是疫情暴發點。有外電報導，西班牙衛生部曾於3月26日宣佈，根據3月份疫情暴發後，馬德里各長照機構共1065名老人逝世，由於他們沒有接受過病毒檢測，無法確定是否因新冠肺炎死亡，但補充說明去年同期馬德里去世老人約為200人。

各國紛紛祭出鎖國政策，試圖阻止疫情蔓延，4670萬人的西班牙，是台灣人口的兩倍，確診病例卻高達6萬5719例，死亡案例更高達5138例，遠多於中國的3295例，僅次於死亡人數全球最高、歐洲最嚴重國家─義大利的9134例。

西班牙雖從3月14日開始宣佈進入國家緊急狀態，自16日起封鎖全境15天，民眾除了必要狀況外不得出門。全國封鎖來得太遲了，即使民眾都接受隔離，接下來10天的新增病例依舊是爆炸式增長。

根據《西班牙廣播公司》（Cadena Ser）報導，西班牙長照機構共有1307名老年人死於新型冠狀病毒，約占該國總死亡人數的四分之一。該廣播公司稱，僅在馬德里地區，自疫情暴發以來，機構的死亡人數就高達855人。

西班牙有約5500家長照機構，接收了近40萬名老人。為防止疫情擴散，政府於3月初宣佈封鎖全國長照機構，家屬不得前往探望。重災區馬德里自治區共有近500家機構，其中20%都出現新冠確診病例。在西班牙東北部的加泰隆尼亞自治區（Catalunya），當局統計顯示，70家機構中有超過200名老人感染新冠病毒。在東南沿海阿利坎特省（Alicante），有95%的新冠死亡病例都來自機構。

西班牙衛生應急中心負責人西蒙（Fernando Simón）曾指出，西班牙的死亡病例中有87%為70歲及以上老人。

西班牙國防部長瑪格麗塔・羅伯斯在（Margarita Robles）接受Telecinco電視臺採訪時表示：「在防疫搜索行動中，軍方的急難救護發現一些老人被完全拋棄，有時甚至死在床上。」

西班牙《新聞報》也報導，近期各地的大批死者中，有許多是出現在長照機構的群聚感染，死亡人數大增塞爆了太平間，地方的殯葬業者因「死者超載」而無力接運，造成死亡的長者不得不留置機構內，因此出現了機構內「活人與死者同居一室」的悽慘狀況。西班牙軍人3月23日被派往包括長照機構在內的地區協助消毒，結果發現了上述人間悲劇。

由於疫情狀況持續上升，西班牙政府3月25日已委由軍方改裝了「馬德里展覽中心」（Ifema）充當戰地隔離病院；更迫使政府徵用「冰宮」冰上樂園（Palacio de Hielo）來暫存大批遺體，充作「臨時殯儀館」使用。

Photo Credit: Reuters / 達志影像

醫院不收病人，長照機構防護設備又不夠，連機構的醫護人員都感染

西班牙長照機構受到疫情衝擊下，造成大量老人死亡原因之一，除高齡者本身為新冠病毒的高風險群體，西班牙的醫護感染率過高，醫療資源不足也是重要原因。

西班牙將近14%的確診感染者都是第一線的醫生與護理師，超過4000人因此病倒，連帶的醫院群聚感染與醫療崩潰，更讓西班牙醫界陷入了前所未有的緊繃時刻。