外國人在日本看病,最大的問題是沒有「翻譯」

外國人在日本看病,最大的問題是沒有「翻譯」
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在訪日外國遊客和外國勞動力的接收體制有待完善的背景下,醫療機構正為接診急劇增加的外國患者而絞盡腦汁。筆者多年與說各國語言的外國患者打交道,將在本文中為您闡述外國人醫療所面臨的課題。

為什麼外國人容易發生拖欠醫療費的問題呢?「絕對不付錢」、「欠款逃跑」的惡性事件雖然不能說完全不存在,但為數不多。總而言之,他們是有支付能力的,但在就診時卻由於某種原因而無法支付。

比如,醫院只收現金,而外國人手上沒有足夠的日圓;購物刷爆了信用卡,因此無法支付醫療費;雖然加入了旅遊保險,但日本的醫院無法用英語辦理付費手續,所以要求患者先墊付醫療費。不過這些問題都可以靈活應對,比如提供信用卡和借記卡的付費服務,要求信用卡公司提高額度,聯繫患者在本國的家屬並用家屬的信用卡進行支付,將與國外保險公司之間的手續委託給代理公司,等等。

如果有譯員在場,在選擇支付方式時就能順利進行確認和交涉。當然,即使付出了這些努力,醫療機構依然面臨著高額醫療費的支付問題。

需要適應不同文化和習俗

在接收外國患者時,文化和習俗有時也會成為問題。如果穆斯林患者提出不能讓家人以外的人看到自己的身體,希望只接受女性醫務人員的醫療服務,那麼恐怕日本幾乎所有的醫療機構都無法滿足這個要求。

比如遇到懷孕和生產的情況,雖然東京都內也有醫療設施提供只有女性醫務人員的服務,但為數不多。為了孕婦能夠安心生產,可以建議對方回國或選擇新加坡、馬來西亞等國的醫療機構。

患者對食物的要求也是各式各樣,有人要求不使用某種特定的食材或調味料即可,有人則希望不要使用醫務人員用於手部消毒的酒精。有些問題可以在住院前後由醫療機構和患者家屬協商解決,比如只要沒有醫療方面的限制,即可讓家屬帶食物過來或利用送餐服務,等等。

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傳染病對策空前重要

伴隨著跨國人員往來的增加,傳染病對策的重要性日益凸顯。雖然日本的醫療機構有標準的預防措施,但除了醫務人員之外,還需要患者和家屬的配合。然而,很多宣傳海報和小冊子也只有日文一個語種。比如,為了預防麻疹和風疹的流行,必須保持95%左右的疫苗接種率。醫療機構需要提供解釋日本預防接種制度的多語種資料,以便為那些在日本懷孕、生產和育兒的外國人提供服務,還應完善醫療機構和地方政府官網的多語種醫療服務資訊。

此外,對一定時期內居住在日本國內的外國人,如留學生或外國技能研修生等,最好要求他們在入境前進行體檢。以往曾經發生過這樣的情況,有留學生因學業和打工導致睡眠不足,加之以營養缺乏和壓力過大等原因,最終罹患結核病並傳染給日語學校的同學。雖然雇主必須在雇傭技能實習生時要求對方體檢,並在雇傭期間為其提供定期體檢,但在集體生活中大面積感染結核病的情況仍有報告。此外還有一種風險是,境外的麻疹或風疹病毒被帶進日本後在當地蔓延。

為了預防結核病的集體感染,防止本可通過接種來預防的疾病傳入日本,也為了不使赴日人員因被隔離而失去學習或打工的機會,入境之前的體檢至關重要。但因為這樣會影響招生,所以很少有學校或地區積極要求學生進行體檢。最受影響的是當事者本人。在如今優先發展經濟的背景下,以安全、安心為目的的人文關懷一直不被重視,最終導致當地醫療機構承受巨大的負擔。

醫療界進入體制建設階段

外國人醫療體制的完善絕非新問題。進入2018年後,似乎有許多問題驟然間浮出水面。這是因為醫療機構整體上接診外國患者的人數增加,預計還將進一步增加,在這一背景下,不僅醫務人員,媒體工作者及各地區負責人也增強了危機感,他們意識到,如果對外國人和醫療問題置之不理,將導致嚴重後果。

正如上文所述,醫療機構在接診外國患者的初期階段應解決兩大問題,一是確保醫療安全,以守護患者的健康和生命;二是解決醫療費拖欠問題,使醫療機構不至於陷入財務危機。上述問題的解決需要很強的專業性,因此只有對醫院內部結構進行調整並採取措施防患於未然,才能減少風險。總之,醫療界已經進入了亟待採取措施的階段。由指定醫療機構率先接收外國患者進行實踐探索的時代已經結束了。能否建立起旨在保護患者、醫務人員和醫院的快速應對體制,取決於各醫療機構負責人和幹部的決策及行動。

本文經《nippon.com 繁體字》授權轉載,原文發表於此

責任編輯:羅元祺
核稿編輯:翁世航


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