相較美、義、日、韓、中,台灣抗疫模式是最接近理想的選擇之一

相較美、義、日、韓、中,台灣抗疫模式是最接近理想的選擇之一
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我們想讓你知道的是

世界各國因應疫情的作為頗為分歧,反應時間落差較大,許多可分配資源比台灣更豐沛的國家卻沒有及早介入因應。所幸,至今多數國家皆已開始採取積極管理。自由市場派與計畫管制派的爭論始終難有壓倒性的優劣定論,但相較之下此次在民主體制下實行中央管控的台灣以結果論是可圈可點的。

公共經濟學中,達到政策公平與福利效率最佳的狀態稱為柏拉圖最適(Pareto optimality),現實社會中變因太多,幾乎不可能達到此狀態。然而若要在此次世界各國共同面臨疫情下選一個公共政策執行、防疫資源控管與社會福利分配的模範,台灣肯定是最接近理想的選擇之一。

柏拉圖最適即是在最適分配狀態下,讓有限的資源發揮整體最大的效用,並無法在不損及其餘個體福利下再提高任一個體福利的均衡。在台灣既定的2360萬人口與有限可分配資源下,如何達到防疫物資生產最優化、交換最優化、產品混合最優化?

舉最熱門的口罩為例,短期在台灣經濟部介入擴充產線、國家隊與企業隊全力投入合作、口罩日產量接近最大化1300萬的生產最優情形下,還是有限不可能完全共產,直接每個人每天齊頭式配給口罩,遑論其對每個人的效用不同,退休族、SOHO族、在家時間較長的族群等配給口罩帶來的效用和配給給醫護、交通運輸、餐飲零售業的人群顯然不同。

因此在現實中,政府若要有效控管,需有全盤的調研與情境考量、完善的總體戰略、方針、機制、團隊與配套,並實時修正反饋,而此次疫情正強迫性地提供了世界各國一個大型社會實驗的機會。

近期包含英國經濟學人、衛報、美國紐約時報等都在稱讚台灣的防疫成效。主要論述大體為台灣比鄰中國,直航、貿易、通婚、工作等往來密切,且地狹人稠,原先被預期會是受創最深的前幾名。卻及早識別疫情、中央積極管控調度、善用多年全民健保與SARS以來累積的醫療與公衛資源(包含實體物資與經驗知識),實行邊境管制、篩檢、居家隔離以及口罩生產發放和銷售政策等措施,使確診人數至今仍維持在329人(截至4月2日)的可控水平。

世界各國因應作為頗為分歧,反應時間落差較大,許多可分配資源比台灣更豐沛的國家卻沒有及早介入因應。所幸,至今多數國家皆已開始採取積極管理。綜觀全球有許多值得參考或者檢討的國家,與台灣相比有哪些關鍵異同呢?

以下從近期討論度較高、較有指標性的幾個國家列舉,同樣從疫情的反應時間、邊境管制、篩檢、居家隔離、口罩管制等維度做比較,另外列入重大紓困舉措,做簡述比較。

美國

直到2月底,川普總統都還是宣稱新冠肺炎與流感類似,病毒會自然消失,無須大驚小怪,1月時幾乎只在討論如何把在武漢的美僑撤回,對新冠病毒的重視與恐慌整整晚了台灣一個多月。直到3月11日,川普才宣布全面封鎖全歐洲入境30天。

儘管擁有著世界疾病管制最前沿的美國疾管局(CDC),早期的措施卻大多只在緩步研發病毒測試方法,並且沒有食藥署(FDA)的配套,使試劑開發生產困難重重,直至3月下旬,檢測能量才逐步擴充,但已錯過黃金時間,確診人數至今突破20萬人,已可說是失控。

3月中旬,美國包含加州、紐約州等終於相繼發布全州的「居家令」,至4月已超過30個州實行,共計約3/4人口被要求待在家中僅能做有限度外出。民眾皆被強烈建議採取在家工作、遠端教學、減少外出等積極舉措。

口罩方面,美國3月初豁免了自中國進口的口罩等多項醫療產品關稅,3月中旬開始實施國防生產法,命令企業製造疫情時期所需的醫材,許多大企業亦開始協助製造與捐贈口罩。

紓困措施方面,身為全球經濟的領頭羊,美國除了聯準會數次的降息,在3月26日宣布前一週領失業金人數暴增至328萬人後,3月27日,美國發布了史上最大的2兆美元經濟振興方案。包含失業補助、退稅、減稅、大企業與政府紓困貸款、增加醫療健康支出、甚至包含豁免條款(Debt forgiveness;簡單說就是還不起可以不用還)的小企業紓困貸款等,著實為對市場有所支撐。

但疫情未減緩下,紓困畢竟不是讓市場變更好,而是試圖讓市場不要那麼差,企業主不會因此而大幅招聘員工加大投資,只是少解雇一些員工或先不要關店放棄事業。就算政府借你的錢不用還,你的錢只是沒變那麼少,但也不會變多。

跟醫治得了肺炎的人一樣,醫治這個人只是肺纖維化變輕微、比較不會死、有可能痊癒,但絕不是這個人會變得更強壯更健康長出腹肌。後市依舊取決於疫情是否有效得到控制,並使經濟活動復甦。

截至4月2日,美國確診人數已達21萬6160人,死亡5108人。

義大利

義大利於1月30日出現第一個確診個案,事實上反映迅速,當即宣布與中國斷航,並且實行6個月的緊急狀態令,然而義大利依舊成為疫情最嚴重的國家之一。

義大利在確診人數攀升後很快參考中國作法陸續進行封城,但普遍被認為封城只做到表面的停班停課關閉公共場域,日常逛街、餐飲、聚會幾乎都照舊。加以歐洲民族性人與人互動較親密、整體防疫觀念較不足,義大利與其他歐洲國家都面臨社區快速傳播的情形。爾後3月上旬義大利祭出封國、非必要產業停工等舉措,進一步強化管控,疫情也在3月下旬曲線終有趨緩。

義大利在歐債危機後,大幅削減醫療公衛預算,整體醫護與篩檢能量嚴重不足,這次甚至免除今年應屆的醫學院畢業生的資格考試,徵召他們提前投入抗疫活動。礙於篩檢數的限制,實際感染數可能遠較確診人數為高,但相對實際死亡率應也沒有那麼高。


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Photo Credit:TNL Brand Studio
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