牙痛竟是心臟出問題!心肌梗塞為何引起牙槽疼痛?

牙痛竟是心臟出問題!心肌梗塞為何引起牙槽疼痛?
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我們想讓你知道的是

民眾大多數對於胸悶痛的症狀難以描述,胸痛原因不一而足,有的甚至會致命,千萬不要掉以輕心。尤其是有心血管疾病及家族病史的民眾,有胸痛的症狀時,應及時進行心臟相關健康檢查。

文:陳盈臻(NOW健康)

古代四大美女之一的西施,因「捧胸蹙眉」被現代醫學解讀為疑似有心絞痛症狀。即使到了現代,仍有不少民眾有胸痛的症狀,大多直覺是心臟問題。國泰健康檢查心臟專科院長葉勳龍提到,實際上若有胸悶痛的感覺,除了心臟本身的疾病外,還包括胸腔疾病、消化系統問題。雖然疼痛的範圍在於胸部,但不同疾病產生的痛感及確切位置仍有相當程度的不同。

首先,如果是像西施一樣有心絞痛問題,其疼痛感是屬於悶痛,醫學教科書比喻有如一頭大象壓在胸口上。醫學上心絞痛的範圍是從上腹部到下巴,如果疼痛部位在下巴或左肩膀,也有可能是心臟問題引起輻射狀的疼痛,不可不慎。

葉勳龍提到,一位70多歲的長者起初是因牙槽疼痛去看牙醫,檢查出有牙周病。但牙齒拔光後,還是持續疼痛,後來輾轉至其診間就診,檢查後才發現有心肌梗塞現象。經心導管治療終於解除牙痛警報,但也賠上牙齒被拔光的代價。

如果胸痛原因來自於心臟問題,代表是心絞痛、心肌梗塞等疾病所致。雖然心絞痛未必會心肌梗塞,但心肌梗塞的必要條件是心絞痛,有些人就是因此來不及搶救而致命。事實上,患者先前都有胸口疼痛的現象,但因持續時間不久,就掉以輕心。

另外,主動脈剝離會有撕裂痛的感覺,範圍是前胸與後背同時疼痛,而且痛感是由「點」到「面」,愈來愈大。一旦有這樣的徵兆就很容易判斷是主動脈剝離,同樣有致命危險。其次,來自於胸腔疼痛有8成都是因為胸腔肌肉神經與肋膜引起,胸口如有刺痛之感,因為肌肉神經拉傷,大部分跟姿勢有關。例如一個轉身或躺臥的動作,突然有刺痛感,或者是感冒、肺炎引起肋膜疼痛等症狀,可以排除心臟本身的問題。

但如果是肺栓塞導致的胸腔疼痛,嚴重會致命。為什麼會肺栓塞?可能是久坐不動,或者是免疫、血液系統、婦科疾病或癌症造成腳的靜脈栓塞。由於靜脈是往上流,一旦血塊塞住肺臟,無法進行氧氣交換,患者會一陣胸痛,形同「肺梗塞」。

接下來,引起胸痛是來自於消化道問題,主要是胃食道逆流。胃和心臟是鄰居,中間僅隔著肋膜,胃食道逆流引起的症狀,俗稱「火燒心」;是因為飢餓過度致胃酸逆流至食道,引發胸腔的灼燒感。或者是胃潰瘍或胃發炎,引發疼痛位置位於胸腔,也容易被誤以為是心臟問題。另外,膽結石也會引發胸痛,膽結石導致胸痛的原因是膽位於肝臟後方,但與橫膈膜相近,膽發炎時的疼痛會輻射到胸腔。

值得注意的是,膽結石的疼痛方式與心臟引起的疼痛幾乎一模一樣,心電圖也會有異狀。因此,臨床上判斷是由心臟引起或膽結石引起胸痛的原因,需要多問一些患者資訊,才能及時揪出引發病因。

至於現代人壓力過大,會有胸悶的不適感,也是心臟科的常客。不過,經檢查並沒有器官實質病變的問題,研判可能情緒問題、壓力過大或緊張,導致自律神經失調,產生胸悶的不適感。

國泰健康管理健管師為民眾安排健康檢查的檢前諮詢時發現,民眾大多數對於胸悶痛的症狀難以描述,胸痛原因不一而足,有的甚至會致命,千萬不要掉以輕心。尤其是有心血管疾病及家族病史的民眾,有胸痛的症狀時,應及時進行心臟相關健康檢查。及早預防,才能安心。

本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此

責任編輯:朱家儀
核稿編輯:翁世航


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