《兒科醫師想的和你不一樣》:寶寶無故大哭不止,有可能是「腸絞痛」

《兒科醫師想的和你不一樣》:寶寶無故大哭不止,有可能是「腸絞痛」
Photo Credit: Reuters / 達志影像
我們想讓你知道的是

因為薄荷醇與類似物質具有神經抑制作用,想藉此作用抑制哭泣並無助益,且在未滿2歲嬰幼兒的嚴重不良反應報告較多,所以目前不建議使用含薄荷醇與類似物質的脹氣膏塗抹腹部。

文:陳敬倫

嬰兒腸絞痛

寶寶無故大哭不止?爸媽最頭痛的嬰兒腸絞痛,其實有很多警訊症狀可以觀察!

嬰兒腸絞痛是新手爸媽的夢魘,雖然寶寶餵飽了、換過尿布了、也沒有發燒或其他身體不適,但寶寶就是哭個不停,不讓爸爸媽媽休息……。

臭寶雖然也有容易哭鬧的時期,但不到嬰兒腸絞痛的程度。因為他有過敏體質,我們盡量哺餵母乳,不夠的量則選擇部分水解配方奶,並使用包巾包覆增加安全感等方式,漸漸的,他就愈來愈好帶了。

嬰兒腸絞痛的診斷

嬰兒腸絞痛通常發生在寶寶3個月大內不明原因的哭鬧,每天大於3小時、每週大於3天、至少1週。雖然名為嬰兒腸 絞痛,但其實不一定和腸子有關係,有腸絞痛問題的嬰兒常常是高需求和高敏感的寶寶。

臨床上,兒科醫師會先仔細詢問和檢查是否出現警訊症狀,如:是否經常發生嚴重溢奶或嘔吐、有無過敏症狀或過敏體質家族史、生長或發育有沒有遲緩,甚至血便、嚴重腹脹、腹瀉等等其他明顯的身體不適。

如果都沒有警訊症狀或需矯治的疾病,大多不需要進一步檢驗或使用藥物,雖然不用治療,但在門診反而需要花更多的時間安撫爸爸媽媽,並給予改善餵食和照顧技巧的建議,不然寶寶一定會被帶去收驚、喝符水(笑)。

改善餵食和照顧技巧

腸絞痛的寶寶常常有肚子脹氣的問題,不過,肚子脹氣通常是嚴重哭鬧吞下太多空氣造成的結果,並不是真的因為肚子脹氣而哭鬧。針對肚子脹氣,可以順時針幫寶寶按摩肚子,或手握寶寶腳踝做騎腳踏車的動作幫助排氣、排便。因為薄荷醇與類似物質具有神經抑制作用,想藉此作用抑制哭泣並無助益,且在未滿2歲嬰幼兒的嚴重不良反應報告較多,所以目前不建議使用含薄荷醇與類似物質的脹氣膏塗抹腹部。

若是懷疑寶寶有胃食道逆流的情形,可以餵食後直立抱著10-15分鐘,採用斜躺(上半身抬高30°),縮短餵食間隔、少量多餐等方式改善胃食道逆流症狀,除非胃食道逆流太嚴重,造成生長遲緩、吸入性肺炎等才需要使用藥物,甚至開刀治療。

使寶寶有安全感的方式有製造類似於子宮裡的睡眠環境,例如使用包巾包覆或利用除濕機、電風扇等等製造背景低頻噪音。臭寶小時候睡覺時我們也播放過古典樂,倒不是要讓他變聰明,而是有個基本背景音,寶寶比較不會被突如其來的聲響驚醒。

寶寶哭鬧的時候,當然是可以抱起來安撫,但是原地抱起嬰兒腸絞痛的寶寶通常沒有效果,可以試試邊走邊輕搖寶寶。親餵或使用奶嘴也都有一定的安撫作用。最後,與寶寶說說話或唸本故事書吧!研究發現胎兒時期,透過聽覺刺激,寶寶一出生就對爸爸、媽媽的聲音有明顯反應,聽到父母的聲音能讓寶寶比較安心。

如果以上方法都沒有效,針對喝配方奶的寶寶可以選擇使用部分水解配方,減少因牛奶蛋白過敏造成寶寶腸胃不適的可能性;若是喝母乳的寶寶,媽媽應嘗試避免牛奶、刺激或易過敏的食物,因為牛奶蛋白或是過敏食物的成分還是可能跑到母乳裡,造成腸胃過敏症狀,另外,研究發現母乳寶寶額外補充特定益生菌(Lactobacillus reuteri)也能有效減少每天哭鬧的時間,可以嘗試看看。

★育兒小筆記

嬰兒腸絞痛是排除其他問題後所下的診斷,所以若寶寶不明原因哭鬧,還是要帶給兒科醫師做個簡單的評估喔!

相關書摘 ▶《兒科醫師想的和你不一樣》:除了一歲以下不能喝鮮奶,還有哪些嬰幼兒喝奶須知?

書籍介紹

本文摘錄自《兒科醫師想的和你不一樣:0~5歲幼兒照護圖解寶典,新生兒照護、嬰幼兒餵食、發燒感冒過敏等常見疾病,教你養出健康寶寶》,四塊玉文創出版
*透過以上連結購書,《關鍵評論網》由此所得將全數捐贈兒福聯盟

作者:陳敬倫

過敏兒怎麼照顧?
新生兒哪些疫苗必須打?
各種乳製品有什麼差別?
選什麼營養補充品孩子才會頭好壯壯?
第一次當爸媽好緊張,總有滿腹疑問,
讓兒科醫師一一幫你解惑,打破常見育兒迷思!

身兼父親與兒科醫師的臭寶爸,
親手繪製插畫、表格,
將多年以來育兒、看診的經驗無私分享,
以兒科醫師的專業建議,
讓新手爸媽在育兒路上不再孤單。

兒科醫師想的和你不一樣-立體書
Photo Credit: 四塊玉文創

責任編輯:羅元祺
核稿編輯:翁世航