《引路》:讓獨居老人不再是孤島,「愛互聯」串聯北中南東的醫療照護資源

《引路》:讓獨居老人不再是孤島,「愛互聯」串聯北中南東的醫療照護資源
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我們想讓你知道的是

對照政府落實在地老化,推出居家照護與社區服務的長照政策,二○一七年「長期照顧服務法」也正式上路。台積電志工社(現納入台積電慈善基金會)的愛互聯算是先行者。

文:林靜宜

愛互聯之無人聞問的孤獨——讓獨居老人不再是孤島

愛若不夠,孤獨的心就會痛。

原本只是被莊子壽情商「掛名」的社長,張淑芬不僅發揮自己的號召力,更熱心投入,她特別牽掛獨居老人,只要時間許可,都會盡量參與幫助獨老的志工活動。

幾年前的冬天,志工社舉辦捐贈到宅服務車活動,她在現場看見有位全盲的長者被志工牽著,雖然看不到眼前世界,但笑得跟陽光一樣燦爛,還有些長者被志工們摟抱著,像家人般互動,張淑芬不禁想到活動結束後,這些獨居老人怎麼辦? 離開時,她對那些長者許諾:「我們會為你們做得更多!」

她不斷思考著,還能為獨居、弱勢長輩盡些什麼心力? 重要的是,要能夠涓滴成河、長期投入,而不是滂沱但短暫的午後雷雨。

回去後,張淑芬努力思索獨居老人的需求以及台積電在其中能做的事。那幾個月,她的足跡走進偏鄉,探望獨居在陳舊屋舍的長者,看到他們臉龐上的歲月刻痕因訪客雀躍群聚。她不想讓這些長輩的開懷笑容只是曇花一現。

與志工幹部實地走訪後,她發現這些無人聞問的老人一旦生病了,很多人是走不出家門,如同一座孤島,求助無援,最終生命無聲無息地消逝,心疼獨居長輩的處境,張淑芬開始致力於資源的整合。

串聯北中南東的醫療照護資源

坦白說,那時張淑芬也沒有整合的經驗,只能做中學。先是透過自己的人脈網絡,找尋願意參與關注獨居老人的組織與意見領袖,連結各方資源,解決醫療資源的斷層。二○一四年開始,由她出面號召,成立愛互聯。初期,愛互聯就像是暢通人體的血管,想打通全台各區域的相關醫療照護資源,以便能順利進入獨居長者的家中。

起初,從牙醫服務開始,因為許多獨居老人的牙口欠佳,導致進食不易,無法吸收營養;再來,尋找各大醫院合作,透過專線、社工與志工服務,巡迴健檢,並解決獨居老人不易取得醫療資源的問題,像是為低收入的獨居老人提供掛號服務專線、減免掛號費,降低治療門檻、與在地志工攜手,協助就診與出院後的居家照護。

對照政府落實在地老化,推出居家照護與社區服務的長照政策,二○一七年「長期照顧服務法」也正式上路。台積電志工社(現納入台積電慈善基金會)的愛互聯算是先行者。

台積電總部所在的新竹是首站。二○一四年四月,台積電志工社首先串聯台大醫院新竹分院、新竹縣牙醫公會、華山基金會,搭起「新竹愛互聯」合作平台。之後,再加入老五老基金會新竹服務中心、台北榮民總醫院新竹分院,擴大關懷網絡。在愛互聯的平台上,除了台積電的志工,還有其他組織機構、民間志工的參與,他們平日進行獨居老人的居家訪視與關懷,協助長輩量血壓、打掃環境等。小年夜時,還發起「擁抱獨老愛不打烊」的活動,分頭將年菜送到獨居長者家中,讓他們也能享用熱呼呼的年菜。而這項送年菜的暖心舉動已成為每年各區愛互聯的共同行事曆。

同年八月,愛互聯來到了台中。台積電志工社結合中國醫藥大學附設醫院(中國附醫)、林增連慈善基金會、老五老基金會,啟動中部愛互聯,能這麼快成形,主要是由鉅建設董事長林嘉琪。兩人在一場餐會上遇到,張淑芬提起愛互聯的想法,問林嘉琪能不能幫忙?

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張淑芬探望獨居的長者,看到他們臉龐上的歲月刻痕因訪客雀躍群聚,她不斷努力讓這些笑容不會只是曇花一現。

林嘉琪創辦了以父親為名的林增連慈善基金會,林增連生前熱心社會公益,也跟中國附醫董事長蔡長海共同創辦亞洲大學。因為父親是腦幹出血與世長辭,林嘉琪想要避免相同悲劇一再發生,一直以來,與中國附醫合作,致力於腦中風的防治宣導。

張淑芬希望林嘉琪把對父親的愛擴大到對獨居、弱勢老人的關懷,一起來做中部的愛互聯。

全台海拔最高的愛互聯據點

雖然,林嘉琪內心十分認同愛互聯的理念,但沒把握能否做好,不敢貿然承諾,於是跟張淑芬說會回去先研究。幾乎是第一時間看出她對自己的不確定,張淑芬對林嘉琪說:「不用想太多,直接去第一線,就知道該怎麼做。我相信你能做到的,我們一起傳遞更多的愛出去。」

於是,透過林嘉琪,中國附醫也加入了愛互聯。有了醫療院所,中部愛互聯整合醫療與社團資源,做出了當時照護獨居老人的新模式,提供了全方位服務,包含投入專職個案管理師、二十四小時專線、緊急狀況處置與接送、醫護聯合到宅訪視、到院就醫優待、免掛號費與部分負擔、住院醫療協助、電訪關懷與送餐等,逢年過節,志工們也會接長輩出來聚餐與送上年菜。

中國附醫本來就有投入偏鄉醫療照護的經驗,從一九九七年起,義診團隊就會到偏遠山區義診,因著愛互聯,他們更加深化對偏鄉的服務。

二○一七年,中部愛互聯在南投縣信義鄉,設立全台海拔最高的「愛的據點」——雙龍日托中心,台積電慈善基金會捐贈一部交通車,林增連慈善基金會及中國附醫也捐贈設施與設備,讓部落的失能、失智長輩白天不必獨留家中,將醫療照顧資源送到海拔八百公尺的深山部落。

受到張淑芬的影響,林嘉琪出錢出力,也投入志工,訪視獨居老人。她曾遇到一位長輩,在電鍋裡面蒸保麗龍便當,她好意提醒這會產生毒素,沒料到對方的回答令她為之鼻酸。這位已經有厭世想法的長輩雖然知道會有毒素,但他對林嘉琪表示:「我對社會沒有價值了,活在世上只是一個帶給別人麻煩的累贅。」

那一剎那,林嘉琪深刻感受到愛互聯的重要,「每個人都會老,幸運的人有家人陪伴,然而,對於沒那麼幸運的人,至少我們能讓他們覺得社會有溫暖,讓他們知道還有人想到他們。」回想當初,張淑芬不時會主動詢問她愛互聯的落實情形,「Sophie很有熱情,一有想法馬上就會去做,身體力行,盯緊進度,願意替這個平台付出心力,出現困難,她也一定立即面對與想辦法解決。」

愛的接力賽,讓傳遞愛成習慣

這個社會其實很有愛,只要有人願意出來整合,愛互聯也到了台南、高雄、花東。

二○一四年十一月,台南愛互聯正式啟動,結合台灣普力關懷協會、衛福部嘉南療養院、新樓醫院、台南醫院等單位,一起投入獨居老人的送餐關懷和到宅服務。台灣普力關懷協會是由理事長張慧芳創立,因有一年與幾位好友出遊印度,啟發她投入社會公益,之所以命名為「普力」是希望能集普世力量,以感恩的心行善,奉獻社會。原先是投入急難救助,以及對孩童與視障朋友的協助。

張慧芳受到張淑芬的感召,關懷對象納入獨居長者,也連結在地大專校院,與嘉南藥理大學、中華醫事科技大學合作,協會提供獎學金給護理相關科系學生,鼓勵年輕世代關懷獨老。

此外,居家訪視服務不限台南地區,嘉義與高雄均有關懷個案,並視個案狀況,提供送餐、所需物資或補助金。若有醫療需求,就會轉介給台南愛互聯的醫療院所成員。長照政策上路後,更延伸了愛互聯的概念,加強與台南各社區據點合作,以多元活動鼓勵各社區的高齡長輩彼此關懷,互相學習,投身社區志工行列。

高雄愛互聯則是在教育體系落實志工服務教育,與輔英科技大學合作,由學校的志工關懷服務活動擴展到偏鄉社區長輩,讓不同科系的學生們參與。學生志工們的腳步走過高雄、屏東、台東、南投等縣市,進行長輩的團體衛教與居家訪視。高齡照護相關的科系,如高齡與長期照護事業系、物理治療系的學生志工還會運用例假日,服務獨居與弱勢長輩。

以愛為出發點,找到有志一同,願意付出的有心人,喚起眾人自發的慈悲心,如此才能持續匯聚,這也是愛互聯的存在意義,透過成員之間連動與整合,發揮更大、更有效率的力量,讓傳遞愛成為習慣。

首創花蓮送餐保溫餐車

在台灣的西部完成愛的連線後,張淑芬也想為東部成立愛互聯。

二○一五年四月,愛互聯前進花蓮。連結花蓮門諾醫院、門諾基金會的在地資源,台積電志工社為他們募集兩百多萬元的捐款,並購置了兩台送餐保溫餐車,捐贈給門諾基金會,讓一份便當也能化做溫暖獨居老人的力量。

花蓮地區臨海風大,尤其是冬天,便當往往到長者手中都已冷掉,雖然有用保溫袋送餐,但只能讓溫度不那麼快下降,效果十分有限。過去,工作人員曾洽詢相關廠商,還是無法找出對應的解決辦法。後來,台積電志工發揮工程師的聰明腦,研發出餐車的加熱恆溫設備,讓冬天時送到獨居長者手中的便當也能是溫熱的。台中市政府還特別派員到花蓮考察這兩台保溫車。

同年六月,區域拼圖更趨完整,台北愛互聯成立。台積電志工社串起台北榮民總醫院、關渡醫院與老五老基金會台北服務中心,連結高齡醫療現場到出院後的社區照護與居家關懷,提供獨居長者完整且即時的照顧。

成為獨老失智早期介入管道

台北榮民總醫院高齡醫學中心主任陳亮恭,是台北愛互聯的核心人物,認為愛互聯剛好可以做為獨居老人失智症早期介入的管道。台北愛互聯的做法是:舉辦訓練營,培訓志工的敏感度與評估技巧,讓他們進行志工服務時,能察覺長輩異狀。若有疑似症狀,便通報給愛互聯,醫療院所再派專人前去訪視評估,安排後續門診治療。

這在當時是一項很大的突破。過去就是缺乏及早發現失智症的管道,獨居長者很難及早治療。因為沒有與家人或主要照護者同住,常發生罹患失智症而不自知,等到症狀嚴重被送去就醫時,往往都已經影響生活自理的功能。

愛一旦啟動,互相串聯,就能有無限大的延伸。

至今,愛互聯的平台模式持續在全台擴展,由每個地區發展出當地所需的做法,使醫療院所、社福團體、企業、組織機構跨越照護體系的界限,各種照護資源可以在平台上充分討論與連結,真實進入社區、長者的家庭,讓關懷長者的各界在共同信念下,攜手協同合作,實現高齡長者全面照護的可能模式。

這幾年,台積電慈善基金會更聚焦於偏鄉,他們發現,還有許多偏鄉的獨居長輩極需協助,除了物資、醫療資源之外,更需要陪伴與關懷。

書籍介紹

本文摘錄自《引路:張淑芬與台積電用智慧行善的公益足跡》,天下文化出版
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作者:林靜宜

助人是一種人生學習,
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張淑芬與台積電志工用智慧行善的公益足跡,
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Photo Credit: 天下文化

責任編輯:潘柏翰
核稿編輯:翁世航