【圖輯】台灣的「社區精神照護」發生什麼問題?我們該朝哪個方向努力?

【圖輯】台灣的「社區精神照護」發生什麼問題?我們該朝哪個方向努力?

我們想讓你知道的是

如何幫助精神疾病患者與社會保持連結,如常、和諧地與自己的疾病共存,不讓他們從社會安全網墜落,社區關懷、社區支持網絡、同儕支持系統(IPS),都是非常重要的一塊。

文:王婉諭

「我希望可以讓我們的社會,有更友善的資源與網絡,接住每位辛苦的朋友。」

在四月中的總質詢中,針對台灣的「社區精神照護問題」,我向蘇貞昌院長提出許多請教。然而礙於質詢時間有限,許多細節問題,無法在質詢台上一一仔細地向大家說明。

如何幫助精神疾病患者與這個社會保持連結,不讓他們從社會安全網墜落,希望支持他們可以如常、和諧地與自己的疾病共存,不被社會隔絕在外⋯⋯社區關懷、社區支持網絡,是非常重要的一塊!

我們希望社會安全網的資源,能往前期預防部署,在籌備期間,即可廣納專家與第一線工作人員的意見,也讓這社會及鄰里社區有更友善支持的資源及網絡,接住每個辛苦的朋友。

因此我們想和大家再多說明一些,希望能讓大家了解到,目前台灣的社區精神照護,發生了什麼問題?我們該朝哪個方向努力?

2

監察院在2020年1月24日通過對衛福部的糾正案,其中指出:政府對於照顧者出現照顧壓力增加或無資力照顧的情形時,雖然有監測機制,卻未能有效發現,進一步協助紓緩家庭照顧者的沉重壓力,以致於2018年4月至7月,就發生五起精神障礙者家庭,因為不堪壓力,導致照顧者自殺、被照顧者彼此傷害,或傷害他人的悲劇。

在目前的「社會安全網絡」下,有幾個問題:

  1. 國內精神疾病患者家庭面臨照顧壓力時,未能適當獲得支持及協助;
  2. 社區關懷訪視計畫訪視人力比例失衡、業務繁重;
  3. 社區復健機構服務量能與精神疾病患者人數落差仍大。
3

以衛福部心口司整體預算來看,2018到2020年扣除口腔衛生、成癮戒治、家庭暴力及性侵害防制基金辦理家暴處遇防治計畫等預算後,心理健康促進費用,僅佔衛福部總預算的「千分之三」,其中再細分出「精神疾病防治經費」,僅佔衛生福利部總預算的「千分之一」。

世界衛生組織(WHO)2017年精神健康圖集(Mental Health ATLAS 2017)指出,會員國的人均精神健康預算支出的中位數為每年2.5美元。然而,台灣2020年的人均精神健康預算支出,僅0.75美元,不到WHO會員國中位數的「三分之一」。

這樣的數據,彰顯了心理及精神健康的施政,受行政院、衛福部的重視程度,還有待加強。

4

以心口司現有的預算下,經費大多都投注在精神「醫療」部分。然而,精神照護系統登入的精神疾病患者約有13.9萬人,扣除急性、慢性病床和精神護理之家收治的病人數,仍有11.3萬精神病人生活在社區中。

精神疾病的社區需求人口,約是醫療端的五倍,總投入經費僅有1/10;社區精神復健機構的預算僅有精神醫療機構的1/100,健保經費比則只有1/10。

我們認為,精神病人的治療除了需要急性期的藥物治療外,還需要持續期與穩定期的心理社會復健;精神復健需要協助啟動資源,其康復之路需搭配具銜接性、連續性的、整合衛政、勞政、社政的社區照護服務。

然而,目前在醫藥之外的精神衛生防治環節,投入的相當有限。

5

仔細看衛福部的精神社區服務,最主要的是「社區關懷訪視計畫」。

而關訪員「案量比過高」的問題存在已久,雖然心口司在2017年的國民心理健康第二期計畫中早有檢討,目標要將關訪員人力提升至425人、案量比降為1比80。

然而簡單換算下來,人力需求從99人增加到425人,需要再加330%,過去四年內的經費計畫,卻僅增十分之一,顯難達到預計的目標。

6

我們能理解,預算部分可能無法在短時間有所成長,那可行的解決之道,就是讓方案的推動效果更好!

IPS(intentional peer support)是許多國家在做的「同儕支持系統」。所謂同儕,是指過去曾經是精神疾病患者,他們的病情穩定良好,受過訓練後,來幫助其他精神疾病患者。因為跟自己有過類似經驗的同儕,比起社工、精神科醫師等等,更能夠同理患者的感受,也更容易產生連結。

現在這種介入方式,已經有許多科學證據,也有許多國家開始著手執行。

例如:Community Mental Health 指出,同儕支持系統對大多數參與者都有好處。美國精神醫學學會[Psychiatric Services]指出,利用同儕對話作為介入,是對憂鬱症患者一個較緩慢但極有潛力的治療手段。美國精神醫學學會[Psychiatric Services] 第一年平均減少2.9次的住院機會、每人減少2,138美金的健保開支(約台幣64,000元)

英國健保署NHS,在2014就完成將同儕支持,整合進精神復健系統的研究,另外澳洲、美國現在也都有培訓認證的機制。而且,取得認證之後,同儕工作者便可以在政府機構或私人社區精神機構提供同儕支持服務。

然而現行衛福部的精神衛生機構團體獎勵計畫,要求社區關懷人員、專線接線需要相關學歷,可能就沒辦法執行以「同儕對話」為主體的介入,而台灣也沒有相關的訓練同儕工作者的方式或認證。

我們建議衛福部,應該開辦或與民間機構合辦訓練同儕工作者,並讓民間機構聘可以申請補助聘請同儕工作者!

7

在服務不足、預算調整也非一蹴可及的情形下,我們認為,急需建立有效的求助、支持管道,接住處於照顧壓力以及需要幫助的人。

不過政府現有的專線,如:照顧者服務專線,是提供給所有類型的照顧者;安心專線,主要服務重點是在自殺防治業務、心理情緒支持等,都非專為精神疾病患者服務。


猜你喜歡


講究機能與美學,LG OLEDevo系列電視令人心醉神迷的三大黑科技

講究機能與美學,LG OLEDevo系列電視令人心醉神迷的三大黑科技
Photo Credit:LG

我們想讓你知道的是

LG OLEDevo 系列電視三大黑科技,包括雙重國際認證的護眼效果、AI 智慧優化與聲控系統,以及令人心醉神迷的超輕薄機身。講究機能與美學的你,必須認識這款電視。

現代人講究極致的娛樂體驗,尤其疫情時代讓居家時間變長,電視的地位恐怕比過去任何時候都來得重要。一台好的電視,能讓居家空間化身為重要的視聽娛樂中心,甚至把客廳打造成一座藝廊;凝聚家人在此齊聚享受視聽饗宴的時刻,也為整體空間做出現代科技感的華麗點綴。

韓國科技大廠 LG 全新 OLEDevo 系列,作為結合視聽享受、極致美學、智慧簡約的存在,將是此時此刻市場最需要的優質電視。不少人想為家裡添購新電視,或是為長輩汰舊換新,尋覓一台簡易好上手、又能保護視力健康的電視。那麼,LG 全新 OLEDevo 系列的三大黑科技,將是消費者不能錯過的精彩選擇。

LG OLED evo TV  02
Photo Credit:LG
LG 全新 OLEDevo 系列電視具備三大黑科技:護眼面板、AI 聲控、藝術設計外觀,是居家視聽娛樂系統的必備逸品。

LG OLEDevo 黑科技之一:雙重護眼認證的 OLED 面板

LG OLEDevo 全系列搭載 LG 獨家最新一代「OLEDevo」面板技術,運用「自體發光像素技術」的有機材料,控制每一像素的顯示品質,提供極為精準的顯色能力與絕佳的高對比度;不只視覺效果遠遠超越一般市售常見的 LCD 面板,LG OLED 面板還具備「護眼雙認證」,友善長輩與兒童,讓家人能安心追劇、減少眼睛負擔。

針對電視產品的護眼認證,主要是判斷「抗藍光」功能。藍光屬於一種「高能量光線」,若長時間大量接觸,可能會對視網膜產生影響,進而傷害視力。為了讓消費者可以安心觀賞電視,LG OLED 電視將藍光影響降至最低、僅發射出 29% 的藍光,遠低於眼睛舒適度的最低 50% 標準,護眼效果獲得國際權威認證機構——德國萊因 TÜV 護眼認證、美國 UL 低藍光顯示認證等認可。

此外,LG OLED 藍光只有同等大小液晶螢幕的 60%,大幅降低眼睛的負擔。也就是說,LG OLED 電視讓消費者能比以往更加放心地享受大螢幕,盡情玩遊戲或看電視。

LG OLED evo TV 03
Photo Credit:LG
LG OLEDevo 電視搭載獨家最新一代「OLEDevo」面板技術,提供更精準的顯色能力與高對比度;尤其觀賞電影或追劇時,不必再忍受模糊的黑暗,而是能享受清晰的純黑顯色系果。
LG OLED evo TV 04
Photo Credit:LG
LG OLEDevo 電視獲得國際權威認證機構——德國萊因 TÜV 護眼認證、美國 UL 低藍光顯示認證雙重認可,護眼效果有目共睹。

LG OLEDevo 黑科技之二:AI 技術讓電視更好看,也更方便看

另一個令人驚豔的黑科技,則是 LG OLEDevo 系列機種非常善用 AI 人工智慧。首先, LG OLEDevo 系列電視採用了 α9 第四代 AI 4K 影音處理晶片,能運用 AI 優化影像與聲音品質,呈現最卓越的視聽效果,包括:

  • 影像強化:內建 AI 技術擁有規模超過百萬組的視覺資料點數據庫,能識別影像內容,進行降噪與圖像優化程序。全新「場景檢測」功能還能進一步分析顯示場景類型,並支援優化。
  • 音效強化:α9 第四代 AI 4K 影音處理晶片還具備超過 1,700 萬個音頻資料點作為學習基礎,能識別語音、音效與音調頻率,依照不同的風格優化聲音音效,甚至自動調整音量,確保高均值的視聽感受。

此外,LG 也導入 AI 語音辨識系統、家電物聯網技術,讓電視搖身一變成為家電物聯網系統的主控台,打造聰明駕馭的智慧居家功能,包括:

  • AI 語音控制電視:聰明的 AI 語音辨識,讓長輩能聲控電視,迅速執行轉台、調整音量等功能。使用 Netflix、Disney+ 等 OTT 串流平台時,也不必費時打字搜尋,直接語音輸入就能迅速找片。
  • 家用物聯網裝置:OLEDevo 系列還有物聯網功能,電視可作為儀表板來控制家電設備,串連智慧滑鼠遙控器的 AI 語音控制功能,輕鬆聲控家電。
LG OLED evo TV 05
Photo Credit:LG
LG OLEDevo 系列電視搭載 α9 第四代 AI 4K 影音處理晶片,能即時自動優化顯色與聲音效果,帶來最優質的視聽體驗。
LG OLED evo TV 06
Photo Credit:LG
LG OLEDevo 系列電視不只配備一般智慧電視內建的各大串流平台 App,也可作為家電物聯網儀表板。

LG OLEDevo 系列黑科技之三:零間隙壁掛超窄邊,打造藝廊等級外觀

LG OLEDevo 系列全名 LG OLEDevo G1 的「G」,隱含「Gallery」(藝廊)的精神,也充分反映外觀設計的精神。憑藉 OLED 面板獨有的極輕薄特質,再加上零間隙壁掛的超窄邊框設計,讓 LG OLEDevo G1 看起來就像是一幅畫作。換言之, LG OLEDevo G1 不只能提供電視娛樂,也可也作為空間佈景的一部份,增添藝術氣息與科技感。

LG OLED evo TV 07
Photo Credit:LG
不只功能卓越,極度講究設計美學的外觀,更是 LG OLEDevo G1 在百家爭鳴的電視市場中表現突出的關鍵。
LG OLED evo TV 08
Photo Credit:L
LG OLEDevo G1 的輕薄外觀,融入居家設計美學無違和,同時保有超大螢幕的身歷其境體驗。

LG OLEDevo 系列符合新世代電視主流需求,配備 4K UHD 解析,無論是 4K 藍光影音、線上串流影音平台、各大遊戲主機(PS5、Xbox Series X)等都能享受高品質視聽。

目前全系列分別有 55 吋、65 吋、77 吋三種規格,一般家庭房間建議選用55吋、客廳建議選用 65 吋;若是展示空間、會議室或喜歡劇院感受者等,可考慮更大尺寸的 77 吋。追求極致視聽、體驗智慧便利,就從 LG 全新 OLEDevo 系列護眼電視開始。


猜你喜歡