武漢肺炎之下,穆斯林將度過沒有麥加朝聖的齋戒月
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齋戒月期間,穆斯林日出到日落間禁絕飲食。在清真寺進行集體禮拜這項重要功課,以及日落時分與親友聚會共享開齋飯的傳統,今年都遭到禁止,這使得從亞洲、中東到北非,伊斯蘭社會將在詭譎氛圍籠罩之下度過聖月。
(中央社)全球估16億穆斯林23日進入齋戒月。因武漢肺炎而實施的聚會和集體禮拜禁令使得這個聖月不同於以往。但有些地方對於保持社交距離的措施不予理會,不無造成感染激增之虞。
齋戒月期間,穆斯林日出到日落間禁絕飲食。在清真寺進行集體禮拜這項重要功課,以及日落時分與親友聚會共享開齋飯的傳統,今(2019)年都遭到禁止,這使得從亞洲、中東到北非,伊斯蘭社會將在詭譎氛圍籠罩之下度過聖月。
沙烏地阿拉伯國王沙爾曼(King Salman)說,他對於穆斯林因武漢肺炎肆虐而無法進入清真寺祈禱感到難過。
官方沙烏地新聞社(SPA)引述他在聲明中說:「禁止在清真寺裡祈禱、禁止在真主的房子(House of Allah)裡進行齋戒月期間的夜間拜(Tarawieh),這樣迎接光輝齋戒月讓我感到難過。基於2019冠狀病毒疾病(COVID-19,武漢肺炎)對全球的威脅,為拯救生命和人類福祉而採行這些預防措施。」
沙烏地上週宣布麥加(Mecca)和麥地那(Medina)兩座聖寺於齋戒月期間將繼續關閉。幾乎所有穆斯林國家都關閉清真寺、要求信眾居家禮拜,甚至實施宵禁,藉以遏制致命武漢肺炎病毒散播。
馬來西亞國立大學(National University of Malaysia)馬來世界與文明研究所(Institute of the Malay World and Civilization)研究員費沙慕沙(Mohd Faizal Musa)告訴半島電視台(Al Jazeera):「我不記得過去發生過類似情況。」
在遭到封鎖的加薩走廊(Gaza Strip),許多人不知道該怎麼辦。失業中的47歲巴勒斯坦人吉布瑞(Salah Jibril)說:「巿場和清真寺關閉。每年齋戒月期間對我們捐款或提供援助的好心人,他們自己也面臨艱難處境。」
他與妻子和6名子女住在加薩巿郊擁有兩間房間的擁擠平房中。吉布瑞表示,全家通常仰賴齋戒月期間所獲援助度過一整年,「這是我們歷來最艱苦的齋戒月,不知道要怎麼因應,我很擔心」。
亞洲有近10億穆斯林,當地部分宗教領袖對於武漢肺炎恐進一步擴散的警告不予理會。保守的印尼亞齊省(Aceh)最高伊斯蘭組織就公開抵制全國性的居家令,數以千計信徒昨天在亞齊省省會大亞齊(Banda Aceh)最大清真寺進行集體宵禮,不過群眾沒有平常多。
保守的馬來西亞吉蘭丹州(Kelantan)最高伊斯蘭教長莫哈末蘇克里(Mohamad Shukri Mohamad),計劃不參加公開禮拜和家庭聚餐,儘管他將會因此而見不到6個孩子和18個孫子。他說:「這是我這輩子首次不能夠進入清真寺。但我們必須接受,遵守保持社交距離的規定,以保護我們的生命。」
數個阿拉伯國家因進入齋戒月而放寬禁令,沙烏地、阿拉伯聯合大公國、埃及等國縮減進行封鎖的時間長度。例如阿聯23日決定將原本的全面宵禁縮短為只在夜間進行8小時宵禁,並且準備讓商場和巿場部分恢復營業。
埃及禁止包括慈善活動和集體開齋飯等齋戒月所有活動。馬來西亞、汶萊和新加坡也禁止通常生意興隆的齋戒月巿集。武漢肺炎疫情嚴峻的伊朗,最高領袖哈米尼(Ali Hosseini Khamenei)呼籲民眾避免進行集體禮拜。
巴基斯坦則允許齋戒月期間在清真寺內進行集體禮拜,但是信徒彼此之間必須保持2公尺的距離,並且鼓勵自行攜帶祈禱墊。耶路撒冷的艾格撒清真寺(al-Aqsa Mosque)寺區於齋戒月期間不開放進行禮拜,但是每天仍會播放5次宣禮召喚。
英國和許多其他地方的清真寺則將串流轉播教長傳道、吟誦可蘭經和祈禱。穆斯林也可以透過視訊會議軟體Zoom、臉書(Facebook)和YouTube,以視訊方式參與講座活動。
艾爾多安:疫情進入高原期,盼齋戒月後生活正常
土耳其總統艾爾多安(Recep Tayyip Erdogan)24日說,境內2019冠狀病毒疾病疫情開始進入高原期,目標是齋戒月之後讓人民生活恢復正常。
安納杜魯新聞社(Anadolu Agency)報導,艾爾多安透過視訊方式對執政黨正義發展黨(AKP)中央執行委員會作以上表示。
艾爾多安說:「我們目標是齋戒月期間做到全面遵守防疫措施,若真主應允,(開齋節)假期之後全國就可以過渡到正常生活。」
土耳其今年定24日進入齋戒月,5月23日結束。
截至25日,土耳其2019冠狀病毒疾病確診病例累計達10萬1790例,有2491人病故。
艾爾多安說,從人命折損和經濟衝擊的角度來看,武漢肺炎已成為一場區隔不同時代的全球危機,「這場大流行已成為第二次世界大戰以來最大危機」。
根據美國約翰霍普金斯大學(Johns Hopkins University)的2019冠狀病毒疾病疫情圖,全球185個國家或地區有近250萬起確診病例,造成逾17萬人病逝。
艾爾多安說,抗疫的同時,土耳其和中東地區都必須為大流行之後新的世界局勢做準備,「這是第二次世界大戰後土耳其首度有機會進入全球性重組進程的核心」。他說,已要求執政黨人投入疫情後局勢分析。
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民團緊盯菸防法公告前準備工作,籲完善健康風險評估與申報機制

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菸害防制法修正案雖三讀通過,然真正的挑戰才剛開始,民團表示將含淚監督,呼籲政府重視健康風險評估以及申報機制等配套措施,以維護國人健康。
逾十數年未修的菸害防制法,歷經5次立院朝野協商,總算在本月12日通過三讀,達成加熱菸載具嚴管、禁絕加味菸、圖文警示提升至50%、校園全面禁菸等重大變革,確立台灣朝禁止電子煙、嚴管加熱菸方向前進。為呼籲政府重視健康風險評估等各項配套措施之落實,確實維護國民健康,全國家長會長聯盟、台灣醫界菸害防制聯盟及董氏基金會等台灣拒菸聯盟團體也緊急在農曆年前召開記者會提醒政府,新法中,包括「類菸品」、「指定菸品」、「健康風險評估」等用字模糊不清,等於讓主管機關留有很大「空白授權」空間。法令正式公告前,務必審慎進行把關。
健康風險評估:一套評估安全容許濃度的健康科學
健康風險評估屬於一門攸關人體健康的系統性風險管理,目的在於決定如何管制醫藥品、食品、化粧品、農藥、生活及職場環境中存在之化學物質最大殘留濃度(Maximum Residue Level, MRL),亦即安全容許濃度,以建立危害人體健康之風險及效益分析(risk and benefit analysis)。健康風險評估的建立原因,通常是體系中出現了過去不曾經歷或不曾被發現的新有害物質,台灣過去較知名的健康風險評估建立經驗,包括塑化劑食品事件、含萊克多巴胺之美牛與美豬開放事件、日本福島食品等事件等。
訴諸科學證據,健康風險評估乃為國人把關的重要關鍵
健康風險評估之所以重要,在於講究科學證據,為爭議政策提供最核心的決策基礎。較著名的健康風險評估應用,是在2011年台灣發生的塑化劑食品安全事件,起因為部分食品上游原料供應商在常見的合法食品添加物「起雲劑」中,使用廉價的工業用塑化劑(非食用添加物)以撙節成本。最終,衛福部提出健康風險評估研究數據,由國內各領域專家於2011年6月21日達成初步共識,比照歐盟標準,依據科學證據針對5種常用塑化劑,定出每人、每日、每公斤體重容忍值〈TDI〉,例如DEHP容忍值為50微克、DBP容忍值為10微克等。
2020年8月28日,總統蔡英文宣布開放萊克多巴胺(瘦肉精)豬肉及30月齡以上的美國牛肉進口,即表明政策決定絕對不會以國民健康作為交換,而是以在科學證據累積充分的情況下,政府已經做好完整的國人風險評估及配套措施,確保食品安全及豬農生計不受影響的前提下所做出的決定。
美豬健康風險評估,涵蓋不同層面之敏感族群
含萊克多巴胺之美國豬肉進口爭議長達15年,主要爭議則在於國人飲食習慣與他國不同,畢竟豬肉在華人飲食料理中是相當廣泛使用的食材。以2019年為例,美國單人每年平均吃下近24公斤豬肉;台灣則為39公斤。此外,國人比外國人嗜吃內臟,尤其坐月子中的婦女等,專家因此呼籲應該針對國人飲食習慣,以及心血管疾病患者等高風險族群,進行健康風險評估。食藥署最終委託成大醫學院環境醫學研究所/環境微量毒物研究中心完成「108食用肉品暴露萊克多巴胺之健康風險評估報告」,特別針對不同年齡層民眾、敏感族群進行分析,包括小孩、幼兒、青少年、成年人、老人以及育齡與正在坐月子的婦女,進行針對豬萊克多巴胺的殘留容許量標準,方才消除各界疑慮。
必須重視在地證據 台灣人基因易感性也必須納入評估
除客觀環境因素,跨人種的易感性基因差異也是健康風險評估的重要環節,畢竟人種基因可能導致受化學成分影響程度產生差異。近期著名例子,在於國健署所提出近五成台灣人患有酒精不耐症(Alcohol Intolerance)基因缺陷。酒精不耐症是一種先天的基因缺陷,導致人體內缺乏乙醛去氫酶(Aldehyde Dehydrogenase, ALDH2),無法正常代謝酒精轉化成的乙醛。前國健署署長王英偉在任時即指出,台灣人酒精代謝基因缺陷機率高居世界第一,飲酒將大幅提高罹患癌症的機率,重度飲酒者得到食道癌的風險甚至可高達50倍,因此呼籲台灣人飲酒習慣不應比照外國標準。
2018年政府針對新型庫賈氏症提出的「美國進口牛肉相關產品健康風險評估報告」,即考慮人種易感性基因型分佈的差異,並根據國家攝食資料庫公告之細項食物攝食量計算國人食用美國牛肉的潛在健康風險。而過去由國家衛生研究院、中研院領導之台灣肺癌遺傳流行病學研究團隊,也陸續找出數種肺癌的易感基因(predisposing gene),包括第10號染色體的 VTI1A、第6號染色體的ROS1-DCBLD1和HLA class II、第5號染色體的TERT、第3號染色體的TP63等都是易感的基因位點,都可能因為空污、菸害、職場環境提高罹癌機率。
加熱菸內含多種新化學物質,政府應召集跨領域專家協助審查
根據董氏基金會提供資料顯示,2020年沙烏地阿拉伯的學術機構研究發現,加熱菸產生的氣霧 (aerosol) 中,共含62種化學物質;其中丁二酮(diacetyl)、乙酰基丙酰基(2,3-pentanedione)、鄰苯二甲酸二辛酯(diethylhexyl phthalate )等。董氏基金會因此曾提出質疑,加熱菸還有多少化學物質未被揭露?如何擴散?需要更多證據予以驗證。
以歐盟為例,要求菸商必須於申請新興菸品產品上市前,提出詳盡的檢驗報告,方才能予以核准。訴諸科學證據需要體系的建立,畢竟連國健署署長吳昭軍都在菸防法協商現場都承認,確實國健署連其他國家怎麼進行健康風險評估都不清楚。
台灣醫界菸害防制聯盟祕書長郭斐然呼籲,因應加熱菸之特殊性質,必須建立指定菸品之健康影響評估,此外也應同步修正「菸品資料申報辦法」,增加應申報項目。郭斐然指出,依據國際的經驗及資料,加熱菸菸草柱的添加物一直成謎,尤其是添加物的相關毒性資料是否完備,政府是否已掌握這些資料並要求菸商要如實申報,同時政府是否具有查核的能力?專家也指出,新興菸品必須在研究上需要更多時間累積數據,除了參考國外研究外,台灣自己應該要對新興菸品進行健康風險評估,一旦有了風險評估,才能衡量這些菸品的危害加以把關。
林奕華呼籲:盼國健署勿忘為國民健康把關的初心
儘管國健署草案由原先電子煙、加熱菸雙禁改為後來一禁一開的版本,對雙禁陣營造成巨大打擊,但是林奕華委員依然想提醒各界:反制菸害對國民健康所造成的影響,才是這次修法的主要目標,也呼籲國健署、各黨立委,即便在修法完成後,也毋忘修法初衷,繼續為國民健康把關。她更進一步表示,無論結果如何,菸害防制還是要以教育為本,才能達到從源頭阻絕菸品對年輕世代的傷害,這也是她會持續努力的方向。
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