日本疫情嚴峻：柏青哥成防疫缺口，觀光業跌落谷底深淵
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日本的觀光旅遊旅宿業，則是原本想藉由東京奧運大發利市，結果因為疫情和東京奧運延後一年，一口氣跌落谷底深淵，深不見日。
文：大阪老楊
令和二年4月末，無言而終的櫻花季，靜謐寂寞的黃金周，全面自肅的日本國。
櫻花已落，人潮不見
暖冬時節使得今（2020）年的櫻花特別早開，提早帶來春天的消息，也讓令和二年的櫻花季在日本本州各地提前結束。每年此時，準備邁入長期黃金周連假之際，搭配北上的櫻花前線，應該是日本東北地區和北海道的櫻花最佳的賞花時機。然而今年，櫻花已然凋零，人潮亦不見踨影。
自安倍政府發布「緊急事態宣言」後，已經過了三周的時間，途中由原來針對的7個都道府縣，延伸變為全國的47個都道府縣都納入宣言內。希望透過非強制的手段，加上在過去的阪神大地震或是311東北大地震時一樣，呈現出大和民族強大的自律自肅行為，來減少人與人之間的互動，降低感染的機會。
然而一間接著一間在開門前就大排長龍的柏青哥店，迅速的把這個期待給消滅了。
柏青哥業者逆向操作
大阪府首先發難，聲明公布不停業的店家名單，企圖引發公眾輿論來讓店家知難而退。結果造成反效果，被公布的店家甚至還吸引了鄰近縣市的玩家前往，店家反而公開呼籲說店內已客滿，請勿再前往。
不過大阪府並未因此更改政策，一樣持續的公布未停業關店的店家資訊。也獲得其他縣市的跟進實施，紛紛針對未停業的柏青哥店公開店家情報。相反的，當然也有店家主動關店響應政府的措施。
如果有讀者曾去過日本的柏青哥店，就會知道機台的密集度，以及不禁煙的方針等，完全符合感染的「三密」條件，因此讓柏青哥店成為各都道府縣首要打擊的「三密」目標。
然而，曾擔任大阪府知事以及大阪市市長的的「風雲兒」橋下徹，對下令店家停業卻又不補助營業損失的政策大為不滿，認為這是死活問題，「COVID-19」（2019年新型冠狀病毒疾病，簡稱武漢肺炎）措施法相關立法不夠嚴謹，是一部惡法。
補助只能救急，紓困實而不惠
的確，安倍內閣針對補助所提出的政策，到目前為止只有每人10萬日元的現金發放，以及每戶2片「安倍口罩」。對於大受影響的業者，則只是由經濟產業省（相當於經濟部層級）提出了「紓困貸款」方案，供業者向當地的窗口申請救急。
相比之下，台灣針對此波疫情下受到重傷害的觀光旅遊旅宿業，迅速的提出各項補助及紓困方案，並分類分群的提供轉型培訓課程等因應措施；雖然在申請上仍有一定的程序要走，但反應已經不算慢。加上台灣疫情控制得當，國內旅遊需求雖有幾波小恐慌，有部分旅宿飯店宣布停業，但還不到全面停擺的窘境。
飯店倒閉潮如海嘯襲來
而日本的觀光旅遊旅宿業，則是原本想藉由東京奧運大發利市，結果因為疫情和東京奧運延後一年，一口氣跌落谷底深淵，深不見日。許多旅館為響應政府自肅要求，主動停止營業到6月底，並且不接受任何新的預約。對大型飯店集團而言在資金操作上還不構成困難，甚或像APA飯店集團，以及東橫INN飯店集團，還主動提供旗下飯店作為當地防疫旅館，來協助處理疫情。
但是也有像WBF（White Bear Family）飯店集團，因承受不了虧損超過160億日圓（約合新台幣45億3000萬元），主動申請破產，所投資營運管理的27間中小型商務旅館一夕放水流，一去不復返。又例如新型膠囊旅館業者First Cabin（頭等艙）也因擴展過快，不敵疫情帶來的影響而主動宣布破產。
根據東京商工調查公司（TSR）的調查資料，從疫情開始的2月起算至2020年4月27日為止，因受到疫情影響的關係，共有100家中小企業申請破產，其中飯店及旅館的旅宿業就高達21家，為所有業種之冠。另包含西武王子飯店、東急飯店、京阪飯店、伊東園飯店和阪神阪急等，有近10多個飯店集團、近170間飯店，暫停營業到5月底或6月底不一。
或許這正是日本政府在這次疫情下，作任何決策時所考慮到的重要因素和變數。安倍內閣必定了解日本的觀光立國政策，其實只建立在大量的入境旅客消費上，尤其又過於集中在中國、韓國、台灣和香港這4個地區。
朝野不同心，走不出疫情的迷宮
而相較台灣連續6天沒有確診病例，中國、韓國也正逐步在對防疫規定放緩之際，日本政府打算在5月4日之前作出是否要延長緊急事態宣言到6月。這個消息對東亞的觀光旅遊業，及日本國內的觀光旅遊業，無疑又是一個重擊。
從關閉國境的「水際政策」到東京奧運延期，日本似乎還沒從這次的防疫迷宮中，看到任何一點出口的曙光。除了執政的自民黨之外，整個在野的荒腔走板的質詢，也讓民眾雖不滿意，還是只能接受目前安倍政府的領導。日本的朝野政黨可能要更貼近民心接地氣，才能找到線索，遠離新冠病毒的威脅。
東亞四國的貿易、觀光等產業交流密切，在疫情過後產業的恢復也需要時間作重整，才能回到過去的正常時刻。如果日本成為區域唯一的負數時，無論如何相乘，都無法讓產業恢復成正數。這對台灣、韓國和中國的觀光旅遊業，也會讓產業的恢復時間拉的更長。屆時「觀光產業」，可能變成了「關光慘業」了。
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責任編輯：朱家儀
核稿編輯：黃筱歡
民團緊盯菸防法公告前準備工作，籲完善健康風險評估與申報機制
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菸害防制法修正案雖三讀通過，然真正的挑戰才剛開始，民團表示將含淚監督，呼籲政府重視健康風險評估以及申報機制等配套措施，以維護國人健康。
逾十數年未修的菸害防制法，歷經5次立院朝野協商，總算在本月12日通過三讀，達成加熱菸載具嚴管、禁絕加味菸、圖文警示提升至50%、校園全面禁菸等重大變革，確立台灣朝禁止電子煙、嚴管加熱菸方向前進。為呼籲政府重視健康風險評估等各項配套措施之落實，確實維護國民健康，全國家長會長聯盟、台灣醫界菸害防制聯盟及董氏基金會等台灣拒菸聯盟團體也緊急在農曆年前召開記者會提醒政府，新法中，包括「類菸品」、「指定菸品」、「健康風險評估」等用字模糊不清，等於讓主管機關留有很大「空白授權」空間。法令正式公告前，務必審慎進行把關。
健康風險評估：一套評估安全容許濃度的健康科學
健康風險評估屬於一門攸關人體健康的系統性風險管理，目的在於決定如何管制醫藥品、食品、化粧品、農藥、生活及職場環境中存在之化學物質最大殘留濃度（Maximum Residue Level, MRL），亦即安全容許濃度，以建立危害人體健康之風險及效益分析（risk and benefit analysis）。健康風險評估的建立原因，通常是體系中出現了過去不曾經歷或不曾被發現的新有害物質，台灣過去較知名的健康風險評估建立經驗，包括塑化劑食品事件、含萊克多巴胺之美牛與美豬開放事件、日本福島食品等事件等。
訴諸科學證據，健康風險評估乃為國人把關的重要關鍵
健康風險評估之所以重要，在於講究科學證據，為爭議政策提供最核心的決策基礎。較著名的健康風險評估應用，是在2011年台灣發生的塑化劑食品安全事件，起因為部分食品上游原料供應商在常見的合法食品添加物「起雲劑」中，使用廉價的工業用塑化劑（非食用添加物）以撙節成本。最終，衛福部提出健康風險評估研究數據，由國內各領域專家於2011年6月21日達成初步共識，比照歐盟標準，依據科學證據針對5種常用塑化劑，定出每人、每日、每公斤體重容忍值〈TDI〉，例如DEHP容忍值為50微克、DBP容忍值為10微克等。
2020年8月28日，總統蔡英文宣布開放萊克多巴胺（瘦肉精）豬肉及30月齡以上的美國牛肉進口，即表明政策決定絕對不會以國民健康作為交換，而是以在科學證據累積充分的情況下，政府已經做好完整的國人風險評估及配套措施，確保食品安全及豬農生計不受影響的前提下所做出的決定。
美豬健康風險評估，涵蓋不同層面之敏感族群
含萊克多巴胺之美國豬肉進口爭議長達15年，主要爭議則在於國人飲食習慣與他國不同，畢竟豬肉在華人飲食料理中是相當廣泛使用的食材。以2019年為例，美國單人每年平均吃下近24公斤豬肉；台灣則為39公斤。此外，國人比外國人嗜吃內臟，尤其坐月子中的婦女等，專家因此呼籲應該針對國人飲食習慣，以及心血管疾病患者等高風險族群，進行健康風險評估。食藥署最終委託成大醫學院環境醫學研究所/環境微量毒物研究中心完成「108食用肉品暴露萊克多巴胺之健康風險評估報告」，特別針對不同年齡層民眾、敏感族群進行分析，包括小孩、幼兒、青少年、成年人、老人以及育齡與正在坐月子的婦女，進行針對豬萊克多巴胺的殘留容許量標準，方才消除各界疑慮。
必須重視在地證據 台灣人基因易感性也必須納入評估
除客觀環境因素，跨人種的易感性基因差異也是健康風險評估的重要環節，畢竟人種基因可能導致受化學成分影響程度產生差異。近期著名例子，在於國健署所提出近五成台灣人患有酒精不耐症（Alcohol Intolerance）基因缺陷。酒精不耐症是一種先天的基因缺陷，導致人體內缺乏乙醛去氫酶(Aldehyde Dehydrogenase, ALDH2)，無法正常代謝酒精轉化成的乙醛。前國健署署長王英偉在任時即指出，台灣人酒精代謝基因缺陷機率高居世界第一，飲酒將大幅提高罹患癌症的機率，重度飲酒者得到食道癌的風險甚至可高達50倍，因此呼籲台灣人飲酒習慣不應比照外國標準。
2018年政府針對新型庫賈氏症提出的「美國進口牛肉相關產品健康風險評估報告」，即考慮人種易感性基因型分佈的差異，並根據國家攝食資料庫公告之細項食物攝食量計算國人食用美國牛肉的潛在健康風險。而過去由國家衛生研究院、中研院領導之台灣肺癌遺傳流行病學研究團隊，也陸續找出數種肺癌的易感基因（predisposing gene），包括第10號染色體的 VTI1A、第6號染色體的ROS1-DCBLD1和HLA class II、第5號染色體的TERT、第3號染色體的TP63等都是易感的基因位點，都可能因為空污、菸害、職場環境提高罹癌機率。
加熱菸內含多種新化學物質，政府應召集跨領域專家協助審查
根據董氏基金會提供資料顯示，2020年沙烏地阿拉伯的學術機構研究發現，加熱菸產生的氣霧 (aerosol) 中，共含62種化學物質；其中丁二酮(diacetyl)、乙酰基丙酰基(2,3-pentanedione)、鄰苯二甲酸二辛酯(diethylhexyl phthalate )等。董氏基金會因此曾提出質疑，加熱菸還有多少化學物質未被揭露？如何擴散？需要更多證據予以驗證。
以歐盟為例，要求菸商必須於申請新興菸品產品上市前，提出詳盡的檢驗報告，方才能予以核准。訴諸科學證據需要體系的建立，畢竟連國健署署長吳昭軍都在菸防法協商現場都承認，確實國健署連其他國家怎麼進行健康風險評估都不清楚。
台灣醫界菸害防制聯盟祕書長郭斐然呼籲，因應加熱菸之特殊性質，必須建立指定菸品之健康影響評估，此外也應同步修正「菸品資料申報辦法」，增加應申報項目。郭斐然指出，依據國際的經驗及資料，加熱菸菸草柱的添加物一直成謎，尤其是添加物的相關毒性資料是否完備，政府是否已掌握這些資料並要求菸商要如實申報，同時政府是否具有查核的能力？專家也指出，新興菸品必須在研究上需要更多時間累積數據，除了參考國外研究外，台灣自己應該要對新興菸品進行健康風險評估，一旦有了風險評估，才能衡量這些菸品的危害加以把關。
林奕華呼籲：盼國健署勿忘為國民健康把關的初心
儘管國健署草案由原先電子煙、加熱菸雙禁改為後來一禁一開的版本，對雙禁陣營造成巨大打擊，但是林奕華委員依然想提醒各界：反制菸害對國民健康所造成的影響，才是這次修法的主要目標，也呼籲國健署、各黨立委，即便在修法完成後，也毋忘修法初衷，繼續為國民健康把關。她更進一步表示，無論結果如何，菸害防制還是要以教育為本，才能達到從源頭阻絕菸品對年輕世代的傷害，這也是她會持續努力的方向。
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