《超強心肺免疫力》:氣喘的過敏原有哪些?如何改善氣喘造成的營養不良?

《超強心肺免疫力》:氣喘的過敏原有哪些?如何改善氣喘造成的營養不良?
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我們想讓你知道的是

氣道的慢性阻塞和對不同刺激(例如體力消耗)的敏感性增加,導致機能下降。因此,身體活動對於所有氣喘患者來說,都是非常值得嘗試和必要的事。

文:歐瀚文、賀菡懿、洪佳琪、陳郁涵編著

季節性氣喘──過敏飲食建議、輪替與排除飲食訣竅、生活保健秘訣

台灣不只是潮濕,也溫暖。於是,過敏成了常見的症狀!

台灣大多數城市都偏潮濕,很多灰塵、空氣中懸浮粒子、過敏原容易停留在空氣中,家中又容易生黴,只要稍不注意,浴室、廚房、陽台花檯等角落就會長出黑色、棕色等各種黴菌,就算刷洗也容易在兩至三週內再度生長,甚至深入磁磚縫隙,無法清除乾淨。

氣管反應過度,導致過敏發作

處在亞熱帶地區,各種動植物都可以生長旺盛,看不到的花粉不止在郊外,城市中的行道樹也散發出大量的花粉。

綜合上列各種環境因素,許多人從小就開始有嚴重過敏的比例,是相當高的一件事,舉凡:蕁麻疹、濕疹、異位性皮膚炎、氣喘、鼻竇炎、全身發疹等,而且發生率有逐年上升的趨勢。

氣喘是一種氣管反應過度,引發呼吸道發炎,導致呼吸道阻塞的症狀。絕大多數跟先天體質與過敏有關,需要先透過問診和功能醫學檢測,釐清引發氣喘的來源。

日常生活中可能的過敏原
急性過敏 黴菌、塵蟎、樹、草、花粉、動物皮屑、羽毛、昆蟲、金屬飾品、居家化學清潔劑、氣候溫度變化、裝潢用油漆等化學物質、食物引發IgE急性反應
慢性過敏 食物引發IgG或IgA免疫反應,造成慢性發炎
食物不耐受 血管活性胺、組織胺、防腐劑、硫化物或水楊酸等等,引發非免疫的不適症狀

日常過敏原,對症因應自救對策

一、急性過敏

由IgE免疫球蛋白引發的「急性過敏」,會在接觸過敏原的當下立刻出現氣管收縮、血管起疹,或是蕁麻疹等症狀。

常見的食物過敏來源,像是甲殼類的蝦子、有細絨毛的水果,如草莓和奇異果等等。急性過敏的來源非常多種,不單單是純粹食物、環境和氣候,也因為現代社會使用很多人造化學和塑膠的物質,食物中會吃到多種食品添加物,包括糖果、飲料都藏有大量的精製糖、高果糖玉米糖漿和代糖,已經加重身體處理這些非天然食物的成分。

如果再算上生活步調快、飲食不規律、精神壓力大等等,都會造成免疫系統失去原有的平衡。當免疫系統亂了套,過敏的嚴重程度和種類都有可能持續增加。

因此面對急性過敏,整合營養相當重視同時進行下列步驟:

(一)檢視住家環境,確實清除黴菌和塵蟎,定期換洗居家布織品,像是窗簾、枕套和床單,檢查是否有使用新的清潔劑或是油漆。

(二)確實避開引發過敏的食物,外出用餐應和餐廳確認餐點成分。

(三)檢查是否有自律神經失調、情緒荷爾蒙失衡、腎上腺節律異常、甲狀腺功能亢進或低下等壓力過高,所引發的生理功能障礙,可以從舒緩生理壓力介入,幫助免疫系統恢復秩序。

二、慢性過敏

由IgG引發的「慢性食物過敏」,或稱為「延遲性食物敏感反應」,常見的過敏原為牛奶、雞蛋、小麥等日常食物。IgA免疫球蛋白主要存在人體黏膜組織,因此會被用來評估黏膜區域,像是口腔或腸道是否有發生感染或過敏反應;如果IgA過低,醫師則會進一步評估是否有免疫功能低下,或是營養不良的問題,也可以特別針對麩質檢測是否有IgA抗體,檢測是否有早期麩質過敏或不耐受。

整合營養相當重視慢性過敏對身體帶來的長久影響,尤其是針對季節性過敏會進行功能醫學「6R」的修復步驟:

(一)移除(remove):暫時避開引發慢性過敏的食物,像是麩質和牛奶,以及促發炎食品,像是含糖飲料和加工食品。

(二)減緩(reduce):藉由營養素來降低症狀的嚴重度,像是蕁麻、槲皮素、維生素C等。

(三)再植入(restore):人體菌叢對於我們的免疫系統至關重要,因此確實地補充特有助於呼吸道的益生菌菌種,建議選擇含有嗜酸乳桿菌(Lactobacillus acidphilus)及雙叉乳酸桿菌(bifidus)菌種,同時菌數至少有四十億之產品;並且多吃發酵食物,像是優格、味噌和紅麴等,長期養好體內的菌叢生態。

(四)修復(repair):

根據統計,造成身體對常吃的食物觸發慢性過敏的源頭,往往來自「腸漏」。因此,修復腸道黏膜,才能確實阻止慢性過敏一再發生。

肌肽鋅(zinc L-carnosine)、去甘草甜素甘草(Deglycyrrhizinated Licorice, DGL)、榆樹皮(Slippery Elm)和L–麩醯胺酸可以覆蓋在腸道黏膜上,舒緩腸道發炎,促進腸胃道組織再生,增加黏液分泌且修復腸道黏膜。

(五)替代(replace):

現代人工作壓力大,常常有胃脹氣、胃酸逆流、胃潰瘍,或是胃酸過多等症狀,當腸胃消化功能不佳,自然就會加重慢性過敏的問題。

補充含有蛋白酶、脂肪酶或膽汁的消化酵素,或是針對胃酸過少的老年人直接補充胃酸,可以有效改善消化功能和營養狀態。

(六)再平衡(rebalance):

整合營養特別重視身心靈的平衡。當精神壓力過高或是腎上腺功能不足,都會造成腸漏的症狀惡化。

從練習呼吸法,建立適合個人生活習慣的小運動,搭配南非醉茄(ashwagandha)、紅景天(Rhodiola rosea)以及西伯利亞人參(Eleutherococcus senticosus)等等適應原的營養素,舒緩精神、情緒及生理壓力,改善生活品質。

三、食物不耐受

說到食物不耐受,大家可能會直接想到乳糖不耐。

乳糖不耐,主要是因為缺乏乳糖酶所致。組織胺不耐受,是因為攝取到含有大量組織胺的食物,但無法像健康人正常代謝掉而引發不舒服的反應。

通常發生的原因是小腸黏膜受損、腸漏,或是小腸菌叢過度增生(Small Intestine Bacterial Overgrowth, SIBO),導致小腸無法正常分泌DAO酵素。

有些人則是對會影響血管的胺類,會產生無法耐受的反應,或是對味精過敏,症狀包括臉部充血、頭痛、昏眩、舌頭腫脹、心跳加速、頸部僵硬、上肢出現麻痺刺痛等,這些症狀常只維持一至兩個小時就緩解,較令人擔心的是可能引發氣喘。

根據營養代謝來看,有些人有甲基化基因組中SUOX變異,而無法順利代謝這類硫化物,累積在體內,如果有些人再加上缺乏輔酶維生素B6、微量礦物質鉬,可能會轉為慢性的腦霧、疲倦、氨累積等等症狀,最終引發氣喘。

其他食品添加物不耐症中,功能醫學也開始研究人體凝集素和水楊酸的反應,尤其是針對甲狀腺功能和自體免疫疾病,發現特定族群的腸道容易因為凝集素和水楊酸受損,進而造成其他食物的消化不良,同時刺激免疫系統,因此這裡建議進行凝集素或水楊酸的輪替或排除飲食(Elimination Diet)。

在未確認不耐的食物有哪些前,可以先從排除飲食來試驗。進行以下步驟:

(一)挑出症狀相似的可能食物類別,例如富含組織胺、血管活性胺、凝集素、水楊酸或是IgG 過敏的食物列表。

(二)紀錄開始進行排除飲食前的所有不適症狀,包括鼻塞、皮膚過敏、腦霧等,再開始連續七天完全避開表列的食物及成分,並且每天紀錄症狀。

(三)第八天挑選一種食物,並且連續吃三天,如果出現不適症狀,代表確實對這個食物有不良反應。如果沒有出現任何症狀的改變,則代表可以繼續吃。

(四)繼續嘗試不同的食物,每種食物都連續密集吃三天,並且紀錄症狀。

如果找到會造成不舒服症狀的食物後,就可以進行輪替飲食。

當症狀特別嚴重,或是IgG檢測出來重度反應的食物,攝取頻率限制在五天吃一次;如果症狀沒有那麼嚴重,或是IgG測出來只有中度,則可以每三天吃一次。藉由降低飲食的頻率,可以讓身體有修復的時間,並且慢慢重新鍛鍊對特定食物的耐受性。

日常過敏原因應對策
Photo Credit: 博思智庫提供

改善氣喘造成的營養不良

造成氣喘的原因複雜且可能隨時改變,不過氣喘發作時的症狀,通常均會有咳嗽、呼吸短促、疲倦、腸胃消化功能變差,以及食慾不振,同時伴隨身體的基礎代謝率上升,卻因為氣喘不舒服而熱量攝取不足,可能導致體重下降且營養不良。

從整合營養來看,還可以透過額外補充營養素來改善症狀,縮短氣喘發作時間,也改善營養不良的風險:

  • 甘胺酸鎂

鎂在體內可以跟鈣互相協調,具有肌肉放鬆的效果。

氣喘發作時,肺部的平滑肌會持續收縮,而無法獲得足夠的氧氣,補充鎂可以協助放鬆平滑肌,同時具有抗發炎的效果。

  • Omega-3 脂肪酸

氣管發炎時會合成很多發炎物質,透過補充Omega-3 的脂肪酸,可以平衡並降低發炎反應。優質的Omega-3 油脂來源,包括紫蘇油、亞麻籽油、富含EPA和DHA的魚油和藻油。

  • 蕁麻 (Stinging Nettle, Urtica dioica)

蕁麻具有可以平衡發炎反應的作用,尤其是阻斷發炎細胞因子,像是前列腺素和白三烯的產生和作用。在急性期建議每天可以使用三百至五百毫克。

  • 槲皮素 (Quercetin)

槲皮素是具有強抗氧化活性的天然生物類黃酮,可以抑制肥大細胞釋放組織胺,因此常被稱為天然抗組織胺。另外,槲皮素也是有效的脂氧合酶抑製劑,可協助代謝花生四烯酸,防止發炎物質的釋放。在急性期建議每次可以使用一千毫克,每天三次。

  • 維生素C

維生素C是膠原蛋白及胺基葡聚糖(glycosaminoglycans)合成的必要成分,是幫助傷口復原,以及維護微血管健康的必要營養素。

此外,維生索C可促進入體內抗體的形成,提高白血球的吞噬能力,從而增強人體的免疫功能,具有天然抗組織胺功效。每次一千毫克,每天三至五次。

如果有腹瀉症狀,可降低使用劑量,或是改用生物類黃酮C,吸收率較高,且較不會影響腸胃。

生物類黃酮C是維生素C與柑橘生物類黃酮(Citrus Bioflavonoids)加上植物脂質結合而成的複合物,比一般維生素C或者酯化C(Ester-C)吸收更快,可達到更高的血中細胞濃度,以及更長的體內留置時間。生物類黃酮也屬於植化素,是有效的抗氧化劑,可以與維生素C協同作用,清除潛在的有害自由基。

改善氣喘與氣道阻塞,運動自救療方

身體機能下降,在成年人和氣喘兒童中都很常見。

氣道的慢性阻塞和對不同刺激(例如體力消耗)的敏感性增加,導致機能下降。因此,身體活動對於所有氣喘患者來說,都是非常值得嘗試和必要的事。正因為身體活動可提高體能、減少呼吸困難(呼吸急促),並改善運動引起的呼吸困難。

輕度至中度阻塞的人可以與健康者一樣參加身體訓練。訓練應包括有氧運動(健身訓練)、阻力訓練和柔軟度訓練。

合適的活動包括在陸地和水中游泳、球類運動、騎自行車、散步和有氧運動。 對重度阻塞患者的建議應進行阻力訓練、柔軟度訓練和輕度的身體活動。

書籍介紹

本文摘錄自《超強心肺免疫力:養心淨肺抗病排毒》,博思智庫出版
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編著:歐瀚文、賀菡懿、洪佳琪、陳郁涵

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Photo Credit: 博思智庫

責任編輯:潘柏翰
核稿編輯:翁世航


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