骨折打骨版、骨釘,復原後要不要取出?絕大部分不用但有例外

骨折打骨版、骨釘,復原後要不要取出?絕大部分不用但有例外
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我們想讓你知道的是

一般人因傷放上骨釘、骨板後,骨頭痊癒也不會特別把骨釘、骨板取出,避免再一次的手術風險。

文:陳敬哲(NOW健康)

面臨骨折,目前經常使用的治療方法,就是用骨釘、骨板把破裂的骨頭固定住,再等它慢慢長好。不過當骨頭大致復原後,大家可能會有共同的疑惑──到底骨釘、骨板要不要取出?

其實大部分放置的骨釘、骨板都不需要取出,不會對身體有太大影響。但如果是年輕人、感染高風險者、因骨釘不舒服的人,是可以選擇取出。

新光醫院骨科主治醫師陳政光表示,目前骨釘、骨板的材質,大部分是不鏽鋼或鈦合金,都經過測試,生物相容性很好,大部分在人體內不會發生變化。而且放置骨釘、骨板的傷口有多大,取出傷口就有多大。因此一般人因傷放上骨釘、骨板後,骨頭痊癒也不會特別把骨釘、骨板取出,避免再一次的手術風險。

陳政光說明,如果是年輕人使用骨釘、骨板,就有可能要考慮手術取出,假使骨折患者才10幾歲,使用了骨釘、骨板後,往後50至60年人生都會帶著,增加材質變化不確定的風險,所以臨床上會建議年輕人取出。至於成年人或年長者就不會特別建議,同時感染高風險者,例如慢性病患者,也會看狀況建議取下。

陳政光解釋,由於骨釘、骨板沒有血管,假使細菌在骨釘、骨板滋生,免疫細胞沒有辦法前往壓制,病菌就會任意破壞周遭組織。因種情況就必須就醫取出骨釘、骨板,去除感染來源。另外,如果病患比較瘦小,骨釘、骨板從外觀便可看出來,會讓自己心裡不舒服的話,也可以選擇取出。

陳政光提醒,如果取出骨釘、骨板,骨頭難免會有固定骨釘、骨板的孔洞,很可能就是骨頭比較脆弱的地方。假使是幼童需要骨釘、骨板孔治療,相對一般成人,孔洞面積就會比率較大,骨頭再次受創風險也就比較高。另外,保守估計約1年骨頭就會長好,可以取出骨釘、骨板,2周後可拆線,期間內注意不要碰水。

成大醫院前院長、骨科主治醫師楊俊佑補充說明,不論骨釘或骨板,根據受傷部位都有不同大小可以使用,成人與幼童也各有尺寸。醫生會按照現況判定選擇適合骨釘或骨板,等待受傷骨頭長好就能移除。

楊俊佑指出,受傷幼童剛移除骨釘或骨板時,骨頭上會暫時留下孔洞,但不用太過擔心。幼童骨頭有癒合能力,大約3至6個月手術孔洞就會消失,後遺症機率不高。但恢復期要小心,因骨頭仍有孔洞比較脆弱,要避免碰撞或高強度衝擊。

另一方面楊俊佑也說,取出骨釘或骨板雖然要麻醉,但不一定都會全身麻醉。有些部位局部麻醉就可以,就算全身麻醉也會比較輕,因為只是要把骨釘或骨板去除就好,麻醉用藥不會太重,大約1個多小時。絕大多數都相當安全。

本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此

責任編輯:朱家儀
核稿編輯:翁世航


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