《第一本複雜性創傷後壓力症候群自我療癒聖經》：「毒性羞恥」可以一眨眼就消滅你的自尊

文：彼得・沃克（Pete Walker）

CPTSD的療癒之旅

我撰寫這本書的視角，來自於我自己就有複雜性創傷後壓力症候群（CPTSD），並且這些年來我的症狀已經大幅減輕。在這漫長、充滿風波的療癒路上，我發現了許多慰藉，這也是我寫這本書的觀點。在我的一些朋友及長期案主的療癒過程中，也見到相同的現象。

先說說關於CPTSD的好消息。CPTSD是學習而來的反應，來自於重要發展任務的失敗。這表示，這是後天造成的，而非先天的。換句話說，不像其他許多的錯誤診斷，CPTSD不是先天的，也不是性格問題，它是習得而來的。它並沒有被刻印到你的基因裡，它來自於後天的影響（或可說缺乏好的影響），而不是與生俱來的。

這是特別好的消息，因為習得而來的就能被反向消除。你的父母以前沒有給你的，現在你自己和別人可以給你。

要從CPTSD中復原，必須重視自己幫助自己（簡稱自助）以及人際關係的成分。人際關係的部分，可以來自於作家、朋友、伴侶、老師、治療師、療癒團體，或是這些的綜合，我喜歡稱之為「代理團的重新撫育」（reparenting by committee）。

然而，我必須強調，有些CPTSD倖存者被他們的父母徹底背叛，使他們必須花很長一段時間才能信任另一個人，並建立起有療癒性的關係。在這種狀況下，寵物、書籍，或者與CPTSD相關的療癒網站，也能提供顯著的療癒關係。

這本書描寫的是多元的CPTSD治療模式，主要是針對最普遍的那種CPTSD，也就是在嚴重虐待或忽略的家庭中成長的受創經驗。所以本書介紹的正是因受到虐待和遺棄而造成傷害的療癒之旅。創傷性的虐待與遺棄，可以發生在語言、情緒、心靈或身體的層面，性虐待更是特別嚴重的創傷。

我相信，創傷性家庭非常普遍。目前的研究數據顯示，有三分之一的女孩，以及五分之一的男孩，在成年前曾受到性虐待。金基金會（The Kim Foundation）最近的統計表示，十八歲以上的美國人，有百分之二十六的人口被診斷出精神疾病。

當虐待或忽略夠嚴重時，可能使孩子發展出CPTSD。從第五章「如果我不曾被打呢？」中可見，如果父母兩人都是情緒忽略的共犯，孩子便可能產生CPTSD。如果虐待與忽略是多面向的，CPTSD也會更嚴重。

複雜性創傷後壓力症候群（CPTSD）是什麼？

CPTSD是較嚴重的創傷後壓力症候群（PTSD）。我們可以用較廣為人知的五大常見且惱人的創傷症狀來描繪它： 情緒重現（emotional flashbacks）、毒性羞恥（toxic shame）、自我拋棄（self-abandonment）、惡性的內在批判（vicious inner critic，或稱內在找碴鬼），以及社交焦慮（social anxiety）。

「情緒重現」可能是最明顯、最典型的CPTSD特色。創傷性拋棄的倖存者極容易被痛苦的情緒重現影響，它不像PTSD通常有視覺重現（visual component，或稱經驗重現）的成分。

情緒重現是突發的，而且常有一段時間的退化現象，排山倒海地感受到童年受虐或受遺棄時的感覺。這種感受可能包括壓倒性的恐懼、羞恥、孤立、暴怒、哀慟或憂鬱，也包括不必要地觸發我們「戰或逃」的本能。

在此鄭重提醒，情緒重現猶如人生中大多的事情一般，隨時會出現。重現的強度範圍，從些微不明到恐怖嚴重，都有可能。持續的時間也能從短短幾秒鐘到數週之久，甚至陷入心理治療師所說的退化（regression）。

最後，一個較臨床且廣泛的CPTSD定義，可以在朱蒂・荷門（Judith Herman）的《從創傷到復原： 性侵與家暴倖存者的絕望與重生》中找到。

情緒重現的例子

寫到這裡，我試圖回想所能想起最早的情緒重現例子。我直到它發生的十年後，才知道它是什麼。當時我與第一個伴侶住在一起，當她意外地對我大吼時，我們的蜜月期就踩了緊急煞車，而我已經不記得她為何大吼了。

我所能清晰想起的是，她的大吼給了我什麼樣的感受，那像是一陣火燙的風，我覺得自己好像被吹走了，五臟六腑像是蠟燭被吹熄般地被熄滅了。

後來當我首次聽說「靈光」（aura）這東西時，我又重回到了那個情境，感覺就像我的靈光被完全剝去了。當時我覺得徹底迷惘，說不出話來，無法回應或思考。我嚇壞了，發著抖，並且覺得渺小。不知怎麼地，我才終於能夠踉蹌走到門口，離開房子，最終把自己重整起來。

如我先前所說，我花了十年才搞清楚，原來這個令人困惑且心煩的現象，是一種強烈的情緒重現。數年後，我了解了這種退化的本質。我理解到，它重現了我母親數百次帶著殺人般的面容，以暴怒轟炸我，使我感到驚恐、羞恥、解離和無助。

情緒重現時，戰或逃的本能也會被強烈喚醒，以及交感神經系統會過度反應。交感神經系統是神經系統中負責喚醒與激活的那一半，一旦情緒重現時的主要情緒是恐懼，這個人便會感到極度焦慮、恐慌，甚至想死；當絕望是主要情緒時，可能會出現深度的麻木、麻痺，以及極欲躲藏的反應。

感到渺小、年幼、脆弱、無力、無助，也是情緒重現中常有的經驗，而所有的症狀通常會蒙上一層丟臉、令人難以承受的毒性羞恥。

Photo Credit: Shutterstock / 達志影像

毒性羞恥：情緒重現的表象