【更新】健保自費醫材收費上限「暫緩實施」,陳時中:優先處理極端個案

【更新】健保自費醫材收費上限「暫緩實施」,陳時中:優先處理極端個案
Photo Credit: 中央社

我們想讓你知道的是

時中會後接受媒體訪問時表示,與會人士達成共識,將先處理極端個案,重新檢視過去曾有民眾反映、有爭議的案例,了解問題所在。並設置更親民的公開資訊平台,2個月內解決完問題後,再來討論天花板究竟要不要設。

(2020/6/14 10:30 更新:朱家儀,核稿:翁世航)

(中央社)健保署昨(13)日召開健保差額特材會議,決議此政策暫緩實施。行政院發言人丁怡銘表示,政府樂觀看待這樣的溝通成果,在確保民眾權益下,將優先處理醫材價格透明化資訊平台。

衛福部健保署日前宣布8月起將對8類、共352項健保差額特材訂定收費上限,引發醫界反彈,健保署13日邀集醫界人士開會表達意見,由衛福部長陳時中主持,歷經2個多小時討論總算達成共識,決議政策將暫緩實施。

丁怡銘稍後透過新聞稿表示,政府樂觀看待這樣的溝通成果,即在確保民眾權益下,政府將優先處理醫材價格透明化資訊平台。未來也將個別檢討價格差距極端的醫材等,相信對於降低民眾負擔以及醫界的良性發展都能有正面幫助。

《中央社》報導,陳時中會後接受媒體訪問時表示,與會人士達成共識,將先處理極端個案,重新檢視過去曾有民眾反映、有爭議的案例,了解問題所在。並設置更親民的公開資訊平台,2個月內解決完問題後,再來討論天花板究竟要不要設。

陳時中說,在訂定收費上限部分,會中各界也認為,有獨占性、沒有市場機制的醫材價格應該優先管制。討論價格上限時,也要把國際價格拿出來比較,但強調以開放態度看待此事,是否必須設置天花板仍未定案。


(以下文章原刊於6月10日)

原標題:健保自費醫材8月起有收費上限,近9成醫療院所需降價

各醫療院所的自費醫療器材經常收費不一,有民眾認為使用同樣的醫材,在不同醫院卻可能被收取更高價錢。衛福部健保署針對「健保部分給付、民眾須負擔差額」的醫材設定收費上限,昨(9)日正式公告8大類共352項醫材的健保給付與自付差額上限,8月起生效。

同功能、不同廠牌醫材適用同一上限

醫療器材可分為健保全額給付、健保部分給付、健保不給付。部分給付的醫材,民眾要自行負擔差額;健保署對差額收費設定上限,據新規定,只要是同功能的醫材,即使不同廠牌,都適用同一上限。

此外,健保署為幫助民眾比價,了解自費醫療器材(簡稱「自費醫材」)、和健保給付的醫療器材(簡稱「健保特材」)差異,推出「自費醫材比價網」。民眾可點選自付差額收費情形頁面,查詢各醫療院所對器材的收費狀況。

擷取1
Photo Credit:健保署
民眾在「自費醫材比價網」可看見各醫院對醫材自付差額的收費狀況。

《UDN元氣網》報導,健保署舉例,人工水晶體過去扣除健保給付額後,有些眼科診所向民眾收費9萬2000元;依據新制,未來只能收7萬8000元以下。

衛福部健保署副署長蔡淑鈴表示,健保署一年半來積極與醫藥界溝通,正式對8大類352項醫材的自付差額設定上限。8大類醫材分別為人工水晶體、特殊材質生物組織心臟瓣膜、淺股動脈狹窄塗藥裝置、冠狀動脈塗藥支架、特殊功能人工心律調節器、複雜性心臟部整脈消融導管、特殊材質人工髖關節、調控式腦室腹腔引流系統等。

可能變相鼓勵提高費用

《聯合報》報導,以有登錄在「自費醫材比價網」的261個健保部分給付醫材為例,近89%品項定價高於健保署新制標準,其他品項價格有些低於健保署新標準、有些正好相當於新標準。訂定上限,可能變相鼓勵收費較低的醫院提高費用;健保署對此則回應,「至少讓各醫療院所間的價差縮小了」。

擷取2
Photo Credit:健保署
「自費醫材比價網」也可看到各醫材的最高、最低收費,以及平均值。

而健保不給付、民眾必須全額負擔的醫材,不在健保署管轄範圍。健保署過去請醫院自主性地將這類醫材收費情形登錄於「自費醫材比價網」;網站近期改版,若醫療院所登錄的收費價格高於平均值,醫療院所會收到提醒。

健保署表示,民眾使用「自費醫材比價網」,可了解醫材價格和功能差異,並與醫生討論,依據經濟狀況和需求,選用合適的醫材。

齊頭式平等一定好?

然而醫界對於設置自付差額上限,看法不一。同樣功能、不同廠牌的醫材,效果可能不同,成本也會有落差;若自付差額相同,代表院方或廠商必須吸納更多成本,可能造成醫院或廠商不願引進技術較新的醫材,最終民眾的選擇也變少。

民進黨籍前立委林靜儀醫師也在臉書指出,「專業的醫療發展必須齊頭平等,缺乏專業的倒是可以自由招搖撞騙」;衛生主管機關沒有管制民間保健食品,專業醫師想提供新藥和新醫材,卻被認為「太貴」、「利用知識落差」。最終可憐的,仍然是病人。

新聞來源:

責任編輯:林宜萱
核稿編輯:黃筱歡


Tags: