《面對乳癌,你不孤單》:接受化療之後,是否沒機會自然懷孕了呢?

《面對乳癌,你不孤單》:接受化療之後,是否沒機會自然懷孕了呢?
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我們想讓你知道的是

手術、凍卵和化療皆愈快愈好。最好在癌症手術前就諮詢生殖科醫師,生殖諮詢應包含在完整的癌症治療計劃之中。

文:米娜(潘怡伶)

化療前是否應該凍卵增加生育機會?

化療前先凍卵,可以增加生育機會!要先凍卵、要先凍卵、要先凍卵!台灣乳癌有年輕化趨勢,台灣的年輕乳癌患者比例又比歐美還高;不幸罹患乳癌的女性可能還沒生育,但治療可能導致不孕,或導致生育年齡被迫後延,可能讓女性終生遺憾。但隨著醫學進步,已經有方法可以讓病人在治療後還有懷孕生產的可能,讓年輕患者可以正向面對疾病的挑戰。

在開始化學治療之前,病人若先透過誘導排卵的方式取出卵子來「凍卵」,或是取出的卵子和先生的精子受精之後「凍胚」,等癌症治療完成之後,身體適合懷孕時,再將卵子解凍後受精再植入,或胚胎解凍後植入,女性仍有非常大的機會能夠懷孕和生產。

許多乳癌病人仍會擔心接受藥物誘導排卵會不會影響癌症治療,或因藥物誘導讓女性荷爾蒙上升而影響到乳癌預後,所以我們建議手術之後儘快凍卵,凍卵之後立刻接受化療。手術、凍卵和化療皆愈快愈好。最好在癌症手術前就諮詢生殖科醫師,生殖諮詢應包含在完整的癌症治療計劃之中。

現在冷凍保存技術發達,不管是冷凍卵子或冷凍胚胎,穩定度都非常高;若化療後才取卵,卵子的品質會大受影響,化療會造成不孕,化療前凍卵是最佳選擇。冷凍卵子或胚胎需自費,每年需付保管費,因懷孕與卵子品質有關,所以化療前要先凍卵。

化療後是否沒有機會自然懷孕了呢?

化療後自然懷孕的機率大大地減低,所以基本上不必期待;如果自然懷孕,是上天的恩賜,絕對不要輕言終止懷孕。考量到化療中所使用的藥物,可能造成正常細胞缺損或壞死,化療期間要避孕,以免萬一懷孕,造成困擾。

許多化學藥物都會影響女性荷爾蒙分泌,部分導致經期錯亂或提早停經,女性受孕機率雖然不大,化療期間可以有性生活,但建議仍要避孕。如果化療全部結束之後,意外懷孕的話,不需中止妊娠,但是要認真規則地接受產前檢查並且積極和婦產科醫師配合。

化療完成後可受孕的時間?

化療完全結束後,女性不易受孕,原則上不需要避孕,能夠自然懷孕更好。

雖說已結束化療,但有些癌細胞容易在一、兩年內再度復發,所以這段期間屬於觀察期。原則上化療結束之後不需避孕,仍建議和腫瘤科醫師討論;如果化療結束之後,夫妻同房滿一年仍未受孕的話,可以找生殖科醫師諮詢。

書籍介紹

本文摘錄自《面對乳癌,你不孤單:抗癌鬥士米娜與十位醫師專家 帶你破解50個乳癌迷思》,時報文化出版

作者:米娜(潘怡伶)
譯者:游韻馨

懷孕、乳房重建、皮膚保養、醫美、營養、心理調適,10位醫師專家、2000位花漾女孩,陪你一起走過這段仍想漂亮的日子。

「花漾女孩GOGOGO」是米娜於2017年發起的年輕乳癌社團,在這2000多位成員中,女孩們在手術時最困惑的是乳房重建,在治療期最害怕的是掉髮,在治療後最常有的疑問是:我能不能做醫美?

或許,大家只是害怕:自己不再是自己!這是一本陪你歷經漫長的治療期,仍能保有自己的書!別擔心,你,仍舊是你!

面對乳癌,你不孤單(立封)
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責任編輯:朱家儀
核稿編輯:翁世航