ECFA「十年到期」是否中止?放任兩岸關係「火車對撞」還會有其他影響

ECFA「十年到期」是否中止?放任兩岸關係「火車對撞」還會有其他影響
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若是兩岸關係繼續放任火車對撞,台灣只能越加在美日身上孤注一擲,卻未理解到美日的國家利益與台灣自身利益從來都不是等號關係,台灣真的有足夠的實力去承擔後果嗎?

文:張鈞凱

從去年開始,海峽兩岸經濟合作架構協議(ECFA)是否有「十年到期」終止的爭議,在台灣內部始終是一個熱議的話題。政府的相關部門、在位或卸任的官員,以及研究兩岸經貿的學者,都給出了不同的答案。

相對於此,作為締約另一方,中國大陸官方卻顯得「老神在在」。如中國大陸國台辦前發言人馬曉光說過,早收清單給台灣中小企業以及農漁民帶來了實實在在的巨大利益,但後續服貿未能生效、貨貿商談中斷,使得ECFA無法惠及更多台灣同胞。國台辦主任劉結一後來也表態,兩岸經濟互利合作基本格局未變,融合發展的勢頭不會減弱。

也就是說,中共並未糾纏在「十年」或「終止」與否,背後所映襯出來的,反而是台灣對於這個議題的擔憂或焦慮。更深層地看,民進黨政府一反過去在野期間視ECFA為「糖衣毒藥」,而向北京喊話希望不要因政治因素「片面毀約」,其實體現了民進黨政府在「親美反中」的主觀願望下,面對中美博弈和區域格局客觀現實變化的進退維谷,找不到台灣的位置和出路。

繞不過的「一中」大山

曾任國發會主委的台大校長管中閔曾指出:「台灣必須在經濟受制於中國大陸和經濟邊緣化兩者中找尋到一個平衡點。」台灣當前面臨最大的問題,就是執政者團隊,究竟能否意識到管中閔所說的「平衡點」現在正在快速失衡,為了抵抗中國大陸,而持續政治操作,卻迴避甚至無視於經濟邊緣化的危機,從而表現在ECFA無止境的口水之爭。

在ECFA簽署生效之前,2010年執政的馬英九同在野的蔡英文有過一場辯論,馬英九主張,台灣要透過中國大陸走向世界,蔡英文則主張台灣要跟著世界走進中國。兩人的針鋒相對,與其說他們在爭執到底該不該簽ECFA,不如說這是一場世界觀和台灣未來何去何從之爭。時間經過了十年,這兩條路線非但未隨著時間更加廓清,反而因為兩岸實力對比快速翻轉,以及台灣內部藍綠格局的變動轉移,更加模糊不清、更加成為台灣民眾心底至深處不安的大哉問。

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當前執政黨對於這個難以啟齒的問題,表面上看起來給了很明確的答案——我們要與中國大陸「脫鈎」,選擇與美國走在一起;但事實上,選擇的是一種逃避手法,不願意向民眾說明清楚台灣在現實上的處境,而在民粹情緒上加油添醋,以獲取自身的政治利益。

然而,無論對對岸有何愛恨仇情,但猛灌政治迷幻藥終究不是解決問題的辦法,只是一種飲鴆止渴。此前世界衛生組織(WHO)入會議題就是一例,政治人物試圖引導民眾認為台灣當前的國際形勢「一片大好」,但等到世衛大會(WHA)召開時,連宣稱「美台關係史上最佳」的美國都未幫台灣提案。當兩岸之間失去了「一中」政治基礎,國王的新衣很快就會被揭穿。

事實上,回顧目前兩岸皆擁有會籍的政府間國際組織,台灣的會籍身份都不是「主權國家」,而是「區域會員」(亞洲開發銀行,ADB)、「經濟體」(亞太經合會,APEC)、「個別關稅領域」(世界貿易組織,WTO)、「漁業實體」(北太平洋鮪魚國際科學委員會、中西太平洋漁業委員會)等,都看得到兩岸特殊性以及「一中」原則之下的安排。

國際組織如此,區域整合更是如此。此前台灣與新加坡洽簽經濟協議,當時國台辦即表示:「相信新加坡會繼續奉行一個中國政策,據此妥善處理與台灣的經貿關係。」說明台灣與其他國家洽談經濟合作協議,仍無法掙脫「一中」原則的真實景況。

2014年新加坡總理李顯龍在華府智庫演說時說過:「台灣能否加入跨太平洋夥伴協定(TPP),要看中國大陸的態度,畢竟這不只是經濟問題,跟政治也大有關係。」李顯龍這番讓台灣民眾聽來相當刺耳的忠告,同樣適用於今年內將簽署的區域全面經濟夥伴協定(RCEP),中國大陸在此中扮演了更為龐大的角色,台灣真的能無視兩岸關係而在區域整合之中取得一席之地嗎?

曾任職台灣經濟研究院中國產經研究中心的學者吳福成則分析,台灣與RCEP經貿投資相當密切,同時涉及了東亞生產網絡和供應鏈問題,台灣若無法加入,恐有「斷鏈」危機。吳福成也明確指出,兩岸政治互信基礎不夠,將拖延台灣參與區域經濟整合的機會,因此兩岸之間的政治互信溝通、降低中國大陸對台灣參與區域經濟整合的政治疑慮,仍然是相當必要的。

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認清地緣局限審慎權衡

除此之外,另外一個無法置身事外的問題,在於台灣能否辨清自身在地緣政治中的位置,從而做出對己最有利的選擇。如前所述,東協(ASEAN)主導的區域經濟整合進程,是來自台灣南方一股強勁的衝擊波,而另一股則來自於台灣北方,台灣主要貿易對手南韓的貿易覆蓋率已超過六成,台灣有可能在遭夾擊下泰然處之嗎?

長期以來台灣寄望於「民主盟友」日本的支持參與跨太平洋夥伴全面進步協定(CPTPP)談判,但目前看來並無實質進展。同時,日本也在調整與中國大陸的關係,例如在政治上,6月初日本拒絕了參加美國、英國等嚴厲批評中方的聯合聲明;又如在經濟上,台灣部分媒體雖然不斷高唱日本產業鏈「去中化」的現象,但實質上日本在推動的是「中國+1」策略,以更為多元的方式,強化和應對日本國內產業鏈的脆弱性,而並非要大規模地從中國大陸撤退,「脫鈎」的說法反而顯得虛幻且不切實際。


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【專訪】前副總統陳建仁:「缺水問題,恐怕是不輸COVID-19的嚴重公衛危機」

【專訪】前副總統陳建仁:「缺水問題,恐怕是不輸COVID-19的嚴重公衛危機」
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我們想讓你知道的是

全球缺水危機正對人類生命帶來的威脅,缺水地區的人們在渴死以前,往往是因為缺乏乾淨水源而病死的。前副總統、公衛專家陳建仁不只為我們上了一堂「水源與疾病」的通識課,也呼籲台灣人展現愛心與國際救援力。

全球缺水危機正對人類生命帶來威脅,缺水地區的人們在渴死以前,往往是因為缺乏乾淨水源而造成疾病、進而死亡。根據聯合國統計,每天有超過700位五歲以下的兒童因為不安全用水、不良衛生環境導致腹瀉死亡。無水之地的悲劇不只影響當地居民,其衍生的疾病也可能會衝擊全球的未來。

為了呼籲讀者重視全球缺水議題、重視其所帶來的公衛挑戰,本文專訪具有公衛專家背景的前副總統陳建仁,從公衛的角度談缺水問題。並邀請社會各界付出行動,別因為輕視缺水衍生的公衛危機,而造成下一次的大流行瘟疫。

當人們病死在無水之地——乾旱、缺水、髒水與公衛的關係

在2030年前,確保所有人都能享有乾淨可負擔的用水、以維持個人健康衛生及永續管理,是聯合國永續發展目標(SDG)的目標之一,也是當今世上所有人都應共同努力的任務。除了要確保現有的水源維持乾淨安全、減少污染,也要確保雨露均霑、人人有水,同時也不能忽視氣候變遷導致的乾旱、洪水對水資源造成的影響。儘管要努力的方向還有很多,「飲水思源」仍是世人時常忘記的課題。

2021年初,台灣曾遭遇旱災缺水危機,幸運的是我們有足夠因應的措施與設備,國人仍能保有安全衛生的淨水生活,但也可能因此未有深刻的缺水之痛。事實上,現在仍有許多國家或地區深陷乾旱的痛苦,並因為缺水或骯髒的水源導致大量疾病與死亡;根據聯合國統計(2022),光是因為洪災及水媒疾病導致的死亡人數,就佔了整體天災死亡率的70%。對此,陳建仁表示:

「其實缺水問題,恐怕是不輸COVID-19的嚴重公衛危機。COVID-19目前造成全球約5億人感染,且隨著病毒株變化和疫苗興起,這場流行病或許耗費2~3年就會減緩。但全球缺水問題卻有高達8億多人受影響,若不付出行動改善,當地居民只能一直面臨無水之苦。」

接著,陳建仁為我們上了一堂課,娓娓道來「水源與疾病」兩者之間的高度關聯性。

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前副總統陳建仁,中央研究院 院士

「一直以來,人類期望從大自然取得乾淨水源,但是隨著人口增加、城市中的水源污染、氣候變遷造成的水災或乾旱,乾淨水源只會愈來愈得來不易。而不良水質當中,可能含有微生物細菌、病毒、化學污染物等,會造成霍亂、傷寒、阿米巴痢疾、病毒肝炎、癌症等疾病,因此缺水地區的人往往不是渴死,而是病死的。」

回顧人類歷史上跨國性的重大流行傳染病,就是起源於水中細菌的「霍亂」。19世紀中葉,霍亂從印度傳到歐洲,甚至傳播到中國和裏海;最後終結全球霍亂的關鍵,則是「流行病學之父」約翰・斯諾(John Snow)在倫敦霍亂流行時發現霍亂是因為嚴重的水污染所傳播。陳建仁說明:

「霍亂是污水引起,而非瘴癘引起。約翰・斯諾建立了這樣的觀念,可以說是公共衛生學上一項重大事件。」

陳建仁也強調,因為污水引起地方性疾病、後來蔓延至其他地區的案例,至今仍相當常見。「尤其因為氣候變遷而引發的洪水或暴雨,其過境之地使糞水、污水被沖刷出地面,更容易引起大範圍地區的公共衛生污染,所以,通常水災後的三個月內,受災地區又會流行好一陣子的腸胃道疾病感染。」

「時至今日,全球仍約有8.4億人無法享用安全乾淨的水,其中有3.4億人集中在撒哈拉沙漠以南的非洲。為了取水,當地人每天都要花好幾個小時取水,兒童也因此無法上學受教育。連飲用水都不足,遑論吃飯洗手的用水、或有沖水馬桶的廁所。水的問題尚未解決,公共衛生措施又該如何推展?」

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電子顯微鏡下的霍亂弧菌。「流行病學之父」約翰・斯諾(John Snow)發現霍亂是污水引起,而非瘴癘引起。

不潔淨飲水,曾引發台灣地區性烏腳病

而台灣因為水污染引起疾病的經典案例之一,就是1950年代在西南沿海盛行的「烏腳病」。「烏腳病的患者,主要病徵是手掌與腳蹠皮膚發紫、角化、潰瘍,手指或腳趾末梢只要稍微受傷,就會壞疽發黑並且壞死脫落,而且伴隨劇痛。」陳建仁接著向我們說起這段故事。

在台灣盛行烏腳病的年代,當時的孫理蓮牧師娘(Lillian R. Dickson),與王金河醫師、謝緯醫師三人心疼受苦病患,便展開義診與照顧服務。不只免費為病人截肢,還設立「烏腳病患手工藝生產中心」,由王金河醫師的太太王毛碧梅女士教導病患編織竹簍等工藝,習得一技之長以自食其力,照顧病患的生命尊嚴。

「然而,光是截肢並不能解決層出不窮的烏腳病病例。」因此,謝緯醫師找上台大醫學院的陳拱北教授(後被譽為「台灣公衛之父」),與當時多位台大醫學院菁英組織研究團隊,試圖找出烏腳病的原因。「後來發現是居民飲用了深達地下30至100公尺的「地河井」水源,由於部分深井水的砷濃度很高,因此居民飲用後產生砷中毒現象,烏腳病也就是其中之一。」陳建仁說。

而在這段台灣烏腳病的流行史上,陳建仁也扮演了重要角色。「1980年,我從美國學成返台,當時台大公共衛生研究所主任吳新英教授就給了我一筆經費,授命我去研究烏腳病。」因此陳建仁走訪烏腳病盛行地區,採訪了300多位病患,發現慢性砷中毒不只造成烏腳病,還引起多重健康危害,包括缺血性心臟病、頸動脈硬化、癌症等。」

為了徹底解決烏腳病問題,陳建仁積極投入砷中毒研究,並估計出飲水砷濃度的可容忍極限。後來這項台灣研究算出的標準,美國和世界衛生組織也正式採用,修法將標準濃度從50μg/L改為10μg/L。

而當時全世界最嚴重的飲水砷中毒地區還包括孟加拉。為了解決缺水、污水引發的消化道疾病與死亡,聯合國兒童基金會與世界銀行援助孟加拉的公共衛生工程處共同開發地下水,以提供人民「安全」乾淨的飲用水,殊不知又遇到砷中毒的挑戰。後來世界衛生組織取經陳建仁的研究,陳建仁也大方分享台灣經驗,推廣並協助檢測井水砷濃度含量,篩選可飲用的水源,才得以緩解這項全球公衛危機。

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1990年代,陳建仁研究團隊在宜蘭地區發現因飲水造成的砷中毒、烏腳病案例。當時陳建仁火速建議宜蘭縣縣長游錫堃改善之道,後來宜蘭縣在短短三年內完成自來水管線的全面鋪設,確保民眾享有乾淨安全飲用水,減少砷中毒罹病風險。

再將時間往前推移,相信不少讀者的童年,有著每逢開學都要吃驅蟲藥、貼蛔蟲貼片的回憶。「台灣早期農業習慣直接用水肥灌溉,因此很多寄生蟲卵會接觸到蔬果,若沒有清洗乾淨,誤食寄生蟲卵污染的食物或水,即會造成腸胃道寄生蟲病,例如:蛔蟲。」

另外,早年的偏鄉或山區較少公共廁所,尚未有自來水廠,民眾多取用山泉水,或習慣隨地便溺,容易造成水源污染,大量引發兒童下痢、A型肝炎等案例。雖然這些經驗因為環境衛生措施和人民衛生習慣改善而愈來愈少,不過陳建仁也強調:「隨著台灣經濟發達、人口愈來愈多,水源供應的挑戰仍不會結束。」

從污水處理下水道的普及化,水庫集水區、河川遭到農業農藥或工廠廢水污染的問題,以及水資源再利用等,仍是近年台灣必須直接面對的水資源課題。萬一忽視水資源對人類生活的影響,最終付出代價的仍是人類的身體健康。

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根據聯合國統計,每天有超過700位五歲以下的兒童因為不安全用水、不良衛生環境導致腹瀉死亡。

疫情下的反思:全球已是命運共同體,別讓地區性缺水釀成全球大瘟疫

「住在台灣的我們很幸福,但我們必須要知道世界上仍有許多人連喝水都有困難。」

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「Taiwan can help. Taiwan is helping.」陳建仁期許國人透過台灣世界展望會水資源資助行動,為改變世界盡一份心力。

從歷史上有名的幾次全球霍亂大流行,到近年最令人感同身受的COVID-19,無不揭示著全球化時代、國際交流與旅遊盛行的現代,傳染病的擴散之速,已不可同日而語。當世界上仍有許多偏遠角落的居民面臨缺水帶來的死亡威脅,而COVID-19疫情也印證了全球已是命運共同體,若人們持續對缺水議題保持冷漠,那麼其所衍生的公衛問題,將是全球人類共付代價。

陳建仁不只祈願世人能發揮愛心、疼惜他人,也期許台灣人能實踐地球村一份子的義務,透過資助的方式加速國際救援的影響力。陳建仁說:「我和台灣世界展望會是老朋友了,一直以來都有關注展望會的行動。這次台灣世界展望會倡議關注水資源議題,並且看見水源與疾病的關係,我很敬佩也很支持。」即使無法以犧牲奉獻的精神到實地服務,或許也能透過資助台灣世界展望會的水資源救援行動,為改變世界盡一份心力。

事實上,在世界展望會的行動下,每10秒就多1個人獲得乾淨的水;每1天多3所學校因安全飲用水受益。光是2021年,世界展望會即幫助300萬人擁有安全水源、230萬人改善家中衛生環境,並向350萬人宣導建立良好衛生習慣。

「Taiwan can help. Taiwan is helping.」

陳建仁不只為我們上了一堂「水源與疾病」的通識課,也呼籲國人付出實行,展現台灣人的愛心與國際救援力。

I can help! I am helping! 立即資助台灣世界展望會,展開水資源救援行動

閱讀數位敘事:把水送進最遙遠的地方|台灣世界展望會#WASH計畫


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