讓外籍生頭痛的韓國高額健保費,漲與不漲都是難題

讓外籍生頭痛的韓國高額健保費,漲與不漲都是難題
Photo Credit: Reuters / 達志影像

我們想讓你知道的是

韓國政府預計兩年後(2021年3月),留學生都得全面入保,屆時入保的人士(包含外籍人士與旅外公民)約為40萬人,到時韓國政府可獲得將近3000億韓圜(約合新台幣79億元)以上的收益,來填補自1989年起將全國民納入健保體系的財政缺口,得到喘息。

最近興起一件讓許多遊學或留韓台灣學生傷腦筋、荷包大失血的事情,即是韓國政府強制將外籍生納入當地健保體系的新制與高額費用。

眾所皆知,此次新冠病毒(COVID-19,俗稱武漢肺炎)衝擊全球,台灣「超前部署」與數度擋下疫情入侵,防疫成效國人稱讚,全球有目共睹。然而,在邁向後疫情時代,於台灣受到廣大民眾支持的衛生福利部陳時中部長,卻於六月提出挑動國人敏感神經的台灣醫療下一個隱憂,那就是調漲健保費的問題。

的確,台灣醫療品質確實優良,但不容忽視的是,此優良醫療品質卻是建立在許多人看不到的醫療人員賣肝賣命的工作心血上,如防疫期間大小醫院的醫護人員冒著風險接觸患者,或民間因某婦人領完口罩,藥師忙中有錯給錯健保卡,婦人竟回頭要求藥局藥師下跪之引人憤怒要不得行為外,甚至是位於台南已經高齡72歲的藥師,竟然包著尿布為民眾服務,忙著分裝口罩等動人故事,這些都是我們值得給醫護人員一個大大的鼓勵。

但當我們享受著這些國民稱讚,甚至也被許多人當作台灣之光的高CP質健保體系時,有沒有想過,其實這樣的光景卻是要犧牲多少人力、金錢才能打造出來的呢?但陳時中部長卻在後疫情時代,提出漲健保費一事,引起爭議。

任誰都不希望,在現今台灣尚未改善問題重重的薪資結構下,貿然「萬物皆漲,唯獨薪水不漲」,但國人面對諸如許多爭議人士,在外唱衰台灣,一有事就溜回台灣,理直氣壯地使用醫療資源,且「住院又贏話」地調侃大家,是來「浪費」、「消耗」台灣醫療能量,著實令人不堪。

總歸一句,希望台灣國民都不要輕易隨便地浪費醫療資源,抑或反過來嘲笑國內醫療體系之「單純」。

然而,說到健保費漲與不漲,一直是個爭論不休的議題,且健保也每年面臨到破產危機。最近前去韓國留學的學生與後輩,皆抱怨起被強制納入韓國健保體制,得繳高額費用,甚至也興起許多留學生上青瓦台請願活動。

shutterstock_590636879
Photo Credit: Shutterstock / 達志影像

韓國的健保費有多貴呢?先說結論,將近每個月11萬3050元韓圜(折合新台幣約2975元)。根據韓國國民健保法修訂案,2019年7月16日起,在韓停留六個月以上的外國人有義務加入國民健保,若未繳納、拖欠保費者將在申請簽證延期時受限,也就是說,外國人可能會因無繳納健保費,造成無法入境求學窘境發生。

而韓國政府預計兩年後(2021年3月),留學生都得全面入保,屆時入保的人士(包含外籍人士與旅外公民)約為40萬人,到時韓國政府可獲得將近3000億韓圜(約合新台幣79億元)以上的收益,來填補自1989年起將全國民納入健保體系的財政缺口,得到喘息。

而韓國政府之所以如是決策,留韓學生圈內也興起討論,大致認為韓國健保體系也面臨「財政困難」,如同我們經常在台灣看到的,許多當地國民喜愛看病、浪費醫療資源外,抑或外國人韓國短暫加入健保進行醫療治療手術,就離開韓國等情形,造成政府健保體系的潰敗,這也讓文在寅政府不得不大刀闊斧地進行健保新制改革。

但此韓國健保負擔,對於辛苦到異鄉遠地求學的莘莘學子無疑是一筆大的開銷。任誰都希望平平安安、健健康康在外求學,且對於目前台灣已經投保健保(台灣健保允許國民在國外生病,可先行自墊醫療費接受當地治療後,回國後申請核退;抑或許多留韓學生,若是申請上好學校,校內也提供給留學生相較便宜的學生醫療保險等制度),這筆官方留學生健保新制費用,也是不容小覷,還有待雙方政府互相協商商議。

然而,再回頭看看台灣,外籍人士或外籍生繳納健保費,台灣也實施多年,根據衛生福利部中央健康保險署公布,「外籍人士如領有居留證明文件,自符合投保資格之日起應參加健保。保險對象要按照自己的投保身分和資格,在自己所屬的投保單位辦理投保手續。」

且若是針對年輕學子(台灣區分「僑生」與「外籍生」,在學僑生拿到居留證後,在台居留滿六個月,且期間不可出境超過30天,出境次數以一次為限。符合資格者皆須加保),以台大為例,僑生與外籍生分別每月自付金額為749元;而前者若有清寒證明,僑委會補助375元,後者為0元;而衛生福利部補助分別補助兩者500元。

因此,每學期註冊時,由學校一次代收一次半年保險費(保險有效期六個月),林林總總算下來,若是一般僑生與外籍生一學期約為4494元,而清寒僑生一學期則為2244元。(2018年9月份保費標準)

與韓國相比,台灣健保費用著實便宜不少。

但是看到這裡,想必許多讀者會說可不能這樣類比,因為韓國物價、薪水都比台灣貴上許多,但就我看來,若我們先不論其中細節,最直觀的方式即是是否兩國物價、薪水真有相差到近四倍之多呢?(若以韓國外籍留學生健保費用2975元,類比台灣外籍生健保費用795元,相差近3.7倍),何況是對大多數尚未經濟獨立的學生而言,恐怕得省吃儉用,每月才能拿出近3000元付這個「保險」。

更有趣的是,人們常說「醫生(救人)無分國界」,但卻是分醫療品質與價錢——根據2020年全球醫療保健指數(Health Care Index),第一名是榮獲86.17分的台灣,而第二名則是81.97分的韓國(第三名則是81.14分的日本)。若我以這份報導為中心,以超越韓國,一流醫療水準的台灣,卻只能收將近四分之一的健保醫療費用,這對台灣優秀的醫護人員,抑或醫療體系,情何以堪?

回歸到底,台灣健保費用是否漲價,想必在後疫情時代,必定還會引起爭議,但是透過台韓留學生健保費用,我們也可以看到台灣問題重重的薪資,而這樣薪資問題連帶影響健保體系財政困難,若台灣國內薪資能改善調整,大家能多賺一些,想必大多數的人都願意盡些社會責任,多付一些來「挺」健保。

但是如同我在前方所言,台灣目前「萬物皆漲,唯獨薪水不漲」,這也難怪台灣國民對於健保費調漲議題敏感,而這也有待政府智慧,小至好好研議規劃國內健保改革抑或新制,大至重審台灣薪資結構。

責任編輯:羅元祺
核稿編輯:翁世航


猜你喜歡


加速敏捷開發腳步!AWS Amplify 協助企業打造高效能應用服務

加速敏捷開發腳步!AWS Amplify 協助企業打造高效能應用服務

我們想讓你知道的是

台灣企業勢必需要明確轉型策略,搭配適合的雲端工具作為入場券,一來降低數位化門檻、二來減少摸索資源的浪費。

打造敏捷開發流程、加速前後端工程師的協作效率,是許多企業在面臨疫情之後,認為亟需將彈性元素納入為企業文化當中。雲端運算服務領導業者 AWS 台灣,觀察到前端工程師主要負責處理最貼近用戶的 Web、行動應用程式,但他們往往需要與後端團隊合作過程,遭遇耗費大量討論時間,才能處理使用者介面事項。

為了降低前後端的溝通成本,有些前端工程師在掌握介面管理能力之後,開始橫跨到後端的伺服器、資料庫開發經驗,甚至進一步培養技能,成為能負責測試、安全、效能多面向的全端工程師。

有的人會透過 Side Project(利用業餘時間開發有興趣的專案)或參加 Hackathon(黑客松)方式,運用 AWS 雲端工具嘗試自行擴展後端,並建立簡單易用的工具程式。究竟,AWS 平台提供哪些資源幫助前端工程師擴展更多元的技能樹?

掌握入門教學!前端工程師如何將 REACT 程式快速上雲

前端工程師運用 AWS Amplify,快速在雲端建立 REACT 應用程式

事實上,AWS 的入門課程指出,運用 AWS Amplify 在雲端建立 React 應用程式及服務集,只需五個學習歷程,包含建立 React 應用程式、初始化本機應用程式、新增身份驗證、新增 API 和資料庫、新增儲存體。如果想快速了解 REACT 程式快速上雲的方法及示範教學,本文節錄 AWS QUICKSTART 學習資源內容,幫助前端工程師更快掌握重點。

首先,何謂 AWS Amplify?AWS Amplify 是一項全托管 Front-End Web & Mobile 服務,採取無伺服器模式,在後端建立、部署和託管單一頁面 Web 應用程式或靜態網站的 Git 型 CI/CD 工作流程,加速開發過程直接整合其他 AWS 服務。舉例來說,像是整合封裝好的 Library 資源、或運用一些 Components UI 軟體去配置後端,以及利用 Admin 的 UI 做資源上的管理。

打造第一個你在 AWS 上的應用程式

AWS Amplify加速Develop、Deliver 與 Manage流程

AWS Amplify 主要優勢展現在三大項工作階段,分別是 Develop、Deliver 和 Manage。Develop 部分可利用 CLI(Command-Line Interface)或 Admin UI 設定後端,使用 GraphQL 或 REST API 設定也是可行的,進而快速建構一個前後端專案。此外,開發者還能搭配 AWS 其他服務,例如使用 AWS Authentication 全托管認證服務,或 DataStore、Storage 等多項 Feature Categories。

到了 Deliver 階段,若是要透過 AWS Amplify 執行 Web Hosting 任務,可拆解出三個流程。首先是將 Repository 與 AWS Amplify 進行連結,這邊可整合 Amplify Console 提供的支援資源包含 Github、Bit Bucket、Gitlab、以及 AWS 的程式碼代管工具 AWS CodeCommit。一旦連結以後,開發者可透過自己的 Configuration,决定在各個不同的 Build 要執行什麽樣的指令,最後再透過 Deploy 方式,幫助工程師進行前端的 Hosting。

在最後一個 Manage 階段,開發者則可利用 AWS Amplify 的 Admin UI,以開啓瀏覽器方式,透過視覺化介面統一管理資源。例如在 Admin UI 介面左側選單,涵蓋 Content、User Management 的區塊,讓參與專案但沒有 AWS Console 權限的使用者,可利用 E-mail 方式邀請使用者進到 Admin UI,進行一些設定或觀看其他相關資源;甚至在 Set Up 區塊還有相關選項,例如要針對 Data Modeling 或 APP User 做權限管理,以及可連結到 AWS 其他服務。

透過 AWS 增加你的雲端技能 在組織發揮你的影響力

運用開放資源 AWS Amplify Framework,打造高效能應用服務

AWS QUICKSTART 學習資源還介紹到另一個 AWS 提供的開放資源 Amplify Framework,一樣可利用 Amplify CLI 的方式,配置 Web 和行動應用程式的前後端,以及開發者需要用到的服務,讓應用程式更易於構建,並獲得安全、高性能的使用體驗。

Amplify CLI 一樣有支援多個不同 Category,例如較常使用的幾個 Comment Line,像是Amplify Init 指令做初始化或創建幾個不同資源;或是 Amplify Status 指令,隨時在開發過程查看各個 Category 狀態;甚至專案結束後,可利用 Amplify Delete 直接把 Amplify 所創建的資源做一次性删除。另外也可透過 AWS Amplify Client 利用比較抽象化方式,讓開發者直接利用 Component 實現想要完成的項目。

實際示範給你看,設定 React 程式可以如此簡單

假設前端工程師現在要快速部署一項有驗證功能(Authentication)還要搭配 Rest API、GraphQL、Analytics 等服務的應用,如何快速設定 React 程式?在 AWS QUICKSTART 的學習資源後半段,有詳細說明要啟動這類型專案的操作方法。

開發者可以先利用 AWS Lambda Function 結合 Amazon API Gateway 方式,創建出一個 Rest API,到了 Authentication 階段,則使用到 AWS Cognito 的服務,接著針對 GraphQL 需求,可利用 AWS AppSync 服務,以及最後如果有 Analytics 的需求,也可以串聯 Amazon Pinpoint 工具。Amazon Pinpoint 是一項彈性而可以擴展的行銷通訊服務,開發人員可利用 Amazon Pinpoint API 追蹤 Web 使用者的行爲,或是針對 APP 推送、電子郵件、簡訊點擊行為蒐集到具體的資訊。

在這整套流程示範之後,值得特別強調的是,AWS AppSync 是一項全托管的服務,能及時更新,甚至在使用者離線時仍可以持續去創建和修改數據。一旦設備連上線之後,這項應用程式就可重新連線,並接到後端同步數據,達成彈性、自動化擴展或減縮各式 API 的請求。

AWS 最後強調,Amplify 是相當適合建構出一個靜態 Web、Apps 服務模式,例如說像是打造部落格,或者是一項 APP 內的代辦事項應用等;加上 Amplify 具全托管服務特色,可串聯上述 AWS 在雲端所提供的資源,都能在部署過程加以整合,加速開發流程及效率,並且有效節省開發資源。如果想用低門檻的雲端解決方案,其實前端工程師是能在開發流程更靈活配置資源,甚至為公司的商業、服務模式挖掘出創新價值。

填寫表單諮詢專人 快速在 AWS 找到適合你的快速上雲服務與工具!

了解更多:AWS 開發者系列


猜你喜歡