水庫專題連載(五)國家蓋水庫的兩難:一端是經濟,一端是文化,真的能切割?

我們想讓你知道的是
那些必須放棄原有生活、或生命的人們,終究會習慣的。「只是獲利模式的差別而已。一端是經濟,一端是文化,絕對是可以切割的。」
撰文/ 廖芸婕 攝影/ 林龍吟
在歷史中總有某個高潮點,人們往同一方向前進、或往相反方向背棄;但在冷靜時,又發現彼此所追求的核心價值畢竟相異、或終究相同。
在階段性任務達成時的真空狀態裡,人們無可避免地停下腳步,面對自己、面對家園的想像,也許徬徨失落。然而環顧四周,所有細緻或恍惚的色溫、氣味、聲音、碰觸,都摻雜著生活的腳步,交揉著懷抱的夢想。縱然光陰猶如白駒過隙,滄海一粟的願望在即刻已具珍貴意義。
吉貝三號水庫仍未完工,也許完工後,這座全非洲最大水庫將如眾人期待,把國家推向集體的光輝與強盛。然而,衣索匹亞早已不是原本的衣索匹亞。美濃反水庫的路還沒走到最後,工程是暫時擋下了,但美濃也已不是原本的美濃。
儘管如此,所有成就或挫折、分分合合抑或殊途同歸的過程,都是人們帶著心願、撞擊出每一場歷史交會的珍貴故事。交會時刻也許溫暖、冷冽、或發燙,使得有 些心願實現了,有些卻只能悄聲地碎落。
然而故事只發生在當下,很難於來日復返或重現。
睜著清醒不羈的雙眼,持續凝視著每一次推動社會的動力,從真實的細節中認識構築家園的故事,包含異質,包含亮點與盲點。縱使過程不一定美麗光鮮,但不代表那沒有價值、或無法面對。相反地,若敢於赤裸裸地回顧過去,歷史的參照點,將可更透徹地撼動未來。
每一個對於家園的心念,也才能受珍視。
拔足狂奔 迎向繁榮
滿載著歐莫谷地的燥熱回抵京卡小鎮,唇仍乾裂。自黃沙附著的車窗往外看,已模糊不清。回到熟悉餐館,見奔湧的活水自吧檯注入水杯,無限暢飲;回到旅館,敲擊開關,燈就亮了;扭開澡堂水龍頭,蓮蓬頭就灑下溫熱。一時之間幸福得太不真實。
走出門外,詢問花園裡清洗床單的阿嬸,她得意地說:「感謝尼利(Nelly)河,京卡小鎮不怕口渴啦!」
回北方阿迪斯阿貝巴的顛簸車程裡,看著莎姿介紹過、可淨化飲用水的辣木「磨寧加」(moringa)一棵棵遠去,看路邊近乎赤條條的小朋友朝乘客揮手、舞蹈、翻滾、倒立。再會了,一路離開所謂的野蠻地帶,往所謂的文明世界前進。
「衣索匹亞是沒有時間觀的國家,」想起摩奇多說過,即使是70年前義大利入侵後的血腥戰爭及傷亡,人們已覺不必追究。「在這個時候,更是如此。」必須拔足前奔,因為吉貝三號水庫就在前方了,成為繁榮大國的希望就在前方了。
在直線前行的時間觀裡,我來不及與他分享石門水庫的故事:一個原擅長農耕的部族,被政府遷村安置於貧脊濱海沙地與海水倒灌區,失去謀生能力。每天早晨,人們奔進田裡撥海沙,糧作仍然死去;每天傍晚,老人彎腰緊跟年輕人後方,撿拾掉落的米。最後,大批族人誤吃鎘米、誤喝含砷井水,死於痛痛病、烏腳病。政府的承諾尚未付諸實行,族群已滅散。
尚未整理好說出口,他已私下承認:吉貝三號是一項「龐大的實驗」,國家走一步算一步,縱然性命攸關。
那些必須放棄原有生活、或生命的人們,終究會習慣的。「只是獲利模式的差別而已。一端是經濟,一端是文化,絕對是可以切割的。」反覆聽著那段錄音,喉頭一陣乾緊。
什麼是經濟?什麼是文化?什麼是生活?什麼只能切割成什麼?即使是衣國不容妥協的東正教、伊斯蘭教,引以自豪的傳統爵士,或此刻坐在小屋裡啜飲傳統炒豆後的香液、浸一根香草啣在嘴裡咬,那僅僅是一杯5比爾(約新台幣7.8元)的交易買賣嗎?或也蘊含文化和生活?當部落居民不惜以血戰捍衛家園,他們不捨脫離的傳統價值,是經濟、或文化、或生活?每晚飯後唱歌舞蹈、用38頭牛加一把AK娶得心愛的新娘、踢牛糞和牛玩、一邊造木枕頭一邊使用三星手機、把割唇後的套盤賣給素不相識的陌生人、互撞肩膀3次以示尊重……是經濟、是文化、還是生活?比例各不相同,但絕不會只是其中一種。
當結果不可逆時,誰該決定這套價值觀,便是衝突的起點。

首都街角彩券小販,販賣致富的希望

京卡鎮上,多年來緩慢建設的供電設施
沒有縫隙的社會
當集體對於一個國家充滿夢幻、卻脆弱的想像時,個體對家園的想像又是什麼?
老聽見的舊日台灣故事從眼前一閃而逝,卻似乎並不遙遠:飽受六輕汙染的麥寮居民,苦等不到回饋醫院的承諾兌現,學生長年戴口罩上課;蓋滿水壩的大甲溪,苟延殘喘,早無溪流生態可言;使台灣經濟起飛的十大建設,背後曾經有一大群默默的犧牲者,成就了國家集體的轉型。
許多建設,都曾承載著極大的夢想,也曾激發人民對家園、國家的美麗期盼。決策者能否在一開始就準確預測未來,不得而知。但「人定勝天」背後,犧牲者是否已經獲得相等的回饋,永遠值得商榷。
當一座座城市彼此愈來愈像,使台灣成為一處沒有空間、只有縫隙的社會時,人們不免再度對集體產生懷疑。而當歷史反覆重演,人們將如何再度面對經濟、文化、生活的價值衝突?
「政府以『harmony(和諧)』為重。」摩奇多說。
Harmony這個字,可以指均衡、統一、協調,可以指生態的穩定,也可以指內在心靈的平靜,或一群人相安無事在一起。但這些意義,卻不一定能同時共存。
集體的完美和諧難求,但無可否認的是,每個個體都該享有經營生活的主動權。每一個人,也應有權用自己的價值觀詮釋生活,即使沒有筆墨、麥克風,他們的生活即刻已是意義。若非有立即危險、波及他人,以集體福祉剝奪個體生存價值底線的舉措,永遠深受質疑。哪怕是多數決,亦可能成為暴力。
民團緊盯菸防法公告前準備工作,籲完善健康風險評估與申報機制

我們想讓你知道的是
菸害防制法修正案雖三讀通過,然真正的挑戰才剛開始,民團表示將含淚監督,呼籲政府重視健康風險評估以及申報機制等配套措施,以維護國人健康。
逾十數年未修的菸害防制法,歷經5次立院朝野協商,總算在本月12日通過三讀,達成加熱菸載具嚴管、禁絕加味菸、圖文警示提升至50%、校園全面禁菸等重大變革,確立台灣朝禁止電子煙、嚴管加熱菸方向前進。為呼籲政府重視健康風險評估等各項配套措施之落實,確實維護國民健康,全國家長會長聯盟、台灣醫界菸害防制聯盟及董氏基金會等台灣拒菸聯盟團體也緊急在農曆年前召開記者會提醒政府,新法中,包括「類菸品」、「指定菸品」、「健康風險評估」等用字模糊不清,等於讓主管機關留有很大「空白授權」空間。法令正式公告前,務必審慎進行把關。
健康風險評估:一套評估安全容許濃度的健康科學
健康風險評估屬於一門攸關人體健康的系統性風險管理,目的在於決定如何管制醫藥品、食品、化粧品、農藥、生活及職場環境中存在之化學物質最大殘留濃度(Maximum Residue Level, MRL),亦即安全容許濃度,以建立危害人體健康之風險及效益分析(risk and benefit analysis)。健康風險評估的建立原因,通常是體系中出現了過去不曾經歷或不曾被發現的新有害物質,台灣過去較知名的健康風險評估建立經驗,包括塑化劑食品事件、含萊克多巴胺之美牛與美豬開放事件、日本福島食品等事件等。
訴諸科學證據,健康風險評估乃為國人把關的重要關鍵
健康風險評估之所以重要,在於講究科學證據,為爭議政策提供最核心的決策基礎。較著名的健康風險評估應用,是在2011年台灣發生的塑化劑食品安全事件,起因為部分食品上游原料供應商在常見的合法食品添加物「起雲劑」中,使用廉價的工業用塑化劑(非食用添加物)以撙節成本。最終,衛福部提出健康風險評估研究數據,由國內各領域專家於2011年6月21日達成初步共識,比照歐盟標準,依據科學證據針對5種常用塑化劑,定出每人、每日、每公斤體重容忍值〈TDI〉,例如DEHP容忍值為50微克、DBP容忍值為10微克等。
2020年8月28日,總統蔡英文宣布開放萊克多巴胺(瘦肉精)豬肉及30月齡以上的美國牛肉進口,即表明政策決定絕對不會以國民健康作為交換,而是以在科學證據累積充分的情況下,政府已經做好完整的國人風險評估及配套措施,確保食品安全及豬農生計不受影響的前提下所做出的決定。
美豬健康風險評估,涵蓋不同層面之敏感族群
含萊克多巴胺之美國豬肉進口爭議長達15年,主要爭議則在於國人飲食習慣與他國不同,畢竟豬肉在華人飲食料理中是相當廣泛使用的食材。以2019年為例,美國單人每年平均吃下近24公斤豬肉;台灣則為39公斤。此外,國人比外國人嗜吃內臟,尤其坐月子中的婦女等,專家因此呼籲應該針對國人飲食習慣,以及心血管疾病患者等高風險族群,進行健康風險評估。食藥署最終委託成大醫學院環境醫學研究所/環境微量毒物研究中心完成「108食用肉品暴露萊克多巴胺之健康風險評估報告」,特別針對不同年齡層民眾、敏感族群進行分析,包括小孩、幼兒、青少年、成年人、老人以及育齡與正在坐月子的婦女,進行針對豬萊克多巴胺的殘留容許量標準,方才消除各界疑慮。
必須重視在地證據 台灣人基因易感性也必須納入評估
除客觀環境因素,跨人種的易感性基因差異也是健康風險評估的重要環節,畢竟人種基因可能導致受化學成分影響程度產生差異。近期著名例子,在於國健署所提出近五成台灣人患有酒精不耐症(Alcohol Intolerance)基因缺陷。酒精不耐症是一種先天的基因缺陷,導致人體內缺乏乙醛去氫酶(Aldehyde Dehydrogenase, ALDH2),無法正常代謝酒精轉化成的乙醛。前國健署署長王英偉在任時即指出,台灣人酒精代謝基因缺陷機率高居世界第一,飲酒將大幅提高罹患癌症的機率,重度飲酒者得到食道癌的風險甚至可高達50倍,因此呼籲台灣人飲酒習慣不應比照外國標準。
2018年政府針對新型庫賈氏症提出的「美國進口牛肉相關產品健康風險評估報告」,即考慮人種易感性基因型分佈的差異,並根據國家攝食資料庫公告之細項食物攝食量計算國人食用美國牛肉的潛在健康風險。而過去由國家衛生研究院、中研院領導之台灣肺癌遺傳流行病學研究團隊,也陸續找出數種肺癌的易感基因(predisposing gene),包括第10號染色體的 VTI1A、第6號染色體的ROS1-DCBLD1和HLA class II、第5號染色體的TERT、第3號染色體的TP63等都是易感的基因位點,都可能因為空污、菸害、職場環境提高罹癌機率。
加熱菸內含多種新化學物質,政府應召集跨領域專家協助審查
根據董氏基金會提供資料顯示,2020年沙烏地阿拉伯的學術機構研究發現,加熱菸產生的氣霧 (aerosol) 中,共含62種化學物質;其中丁二酮(diacetyl)、乙酰基丙酰基(2,3-pentanedione)、鄰苯二甲酸二辛酯(diethylhexyl phthalate )等。董氏基金會因此曾提出質疑,加熱菸還有多少化學物質未被揭露?如何擴散?需要更多證據予以驗證。
以歐盟為例,要求菸商必須於申請新興菸品產品上市前,提出詳盡的檢驗報告,方才能予以核准。訴諸科學證據需要體系的建立,畢竟連國健署署長吳昭軍都在菸防法協商現場都承認,確實國健署連其他國家怎麼進行健康風險評估都不清楚。
台灣醫界菸害防制聯盟祕書長郭斐然呼籲,因應加熱菸之特殊性質,必須建立指定菸品之健康影響評估,此外也應同步修正「菸品資料申報辦法」,增加應申報項目。郭斐然指出,依據國際的經驗及資料,加熱菸菸草柱的添加物一直成謎,尤其是添加物的相關毒性資料是否完備,政府是否已掌握這些資料並要求菸商要如實申報,同時政府是否具有查核的能力?專家也指出,新興菸品必須在研究上需要更多時間累積數據,除了參考國外研究外,台灣自己應該要對新興菸品進行健康風險評估,一旦有了風險評估,才能衡量這些菸品的危害加以把關。
林奕華呼籲:盼國健署勿忘為國民健康把關的初心
儘管國健署草案由原先電子煙、加熱菸雙禁改為後來一禁一開的版本,對雙禁陣營造成巨大打擊,但是林奕華委員依然想提醒各界:反制菸害對國民健康所造成的影響,才是這次修法的主要目標,也呼籲國健署、各黨立委,即便在修法完成後,也毋忘修法初衷,繼續為國民健康把關。她更進一步表示,無論結果如何,菸害防制還是要以教育為本,才能達到從源頭阻絕菸品對年輕世代的傷害,這也是她會持續努力的方向。
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