摸到哪痛到哪,俗稱「公主病」的纖維肌痛症是怎麼回事?

摸到哪痛到哪,俗稱「公主病」的纖維肌痛症是怎麼回事?
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纖維肌痛症俗稱「公主病」。只要摸到哪,就會痛到哪,甚至輕觸身體也會造成莫名疼痛。

報導:黃慧玫|圖片設計:Kato|諮詢專家:亞洲大學附屬醫院神經內科主治醫師

52歲的王先生,沒有慢性病史,平時不菸不酒,偶爾快走當作運動,生活輕鬆愜意。但最近飽受身體多處莫名疼痛所擾,從小診所看到大醫院,症狀仍毫無改善。不僅影響睡眠使白天精神不佳,一度甚至擔心自己是否為卡到陰。

收治個案的亞洲大學附屬醫院神經內科主治醫師吳致螢表示,患者平日沒有不良習慣,也無耗費體力的粗重工作。但身體疼痛卻如影隨形,全身各部位幾乎無一倖存。

患者主訴,即便到多家診所、醫院就診,做過不少抽血及放射檢驗,結果總是:吃止痛藥休息一陣子就好了。短期雖有些改善,但過沒多久,全身疼痛再度來襲。令他懷疑自己是自律神經失調、碰上更年期,甚至以為卡到陰等。

他指出,依據患者就診時的病史詢問、臨床表現及壓痛點檢查後,確診為「纖維肌痛症」。纖維肌痛症俗稱「公主病」。只要,甚至輕觸身體也會造成莫名疼痛。

該疾確切致病原因仍不明,一般認為可能與中樞神經系統失調、神經傳導物質有關。包括疼痛刺激太嚴重或持續太久,造成中樞對疼痛感受敏感化,腦部容易將不是疼痛的刺激,誤解為疼痛訊號,以致於體內疼痛抑制系統功能下降。

吳致螢解釋,疼痛感猶如身體的警報系統,讓人可適時就醫、及早治療。但此病症有如警報器故障,一直發出假警報,使病人身體或心理隨時處於提心吊膽狀態,不僅嚴重干擾工作、作息,甚至造成焦慮、憂慮及失眠。

也因此,使病患遊走於神經科、身心科、骨科、風濕科和復健科,卻仍找不到致病原因,當然也無從改善症狀。還會被外人誤解是無病呻吟,就醫時也會被當成詐病或心理病,無法被正確看待、診斷及治療。

有研究顯示,早年受傷或感染、遺傳及環境因素都可能是致病因子。吳致螢說,目前仍無法以醫學檢驗儀器協助確診,包括檢查肌肉、骨骼或關節病痛,甚至針對疼痛處的肌肉切片檢查,在顯微鏡下也觀察不到任何肌肉發炎病變。

他提醒,雖無法以單一因素歸咎病因,不過確實可藉由抗憂鬱藥物、抗癲癇藥物以及物理治療、體能訓練及認知行為治療等方式,達到改善症狀效果,脫離「公主病」夢魘。

本文經KingNet國家網路醫藥授權刊登,原文刊載於此

責任編輯:朱家儀
核稿編輯:翁世航


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氣候快速變遷、全球暖化劇烈,聯合國氣候變化綱要公約《巴黎氣候協議》主張各國政府應減少碳排、調整能源配比,以逐步朝向100%再生能源發電的綠色未來。天然氣被國際視為最佳橋接能源,台灣也計畫將燃氣發電佔比調升至50%、燃煤降至30%、綠能提高至20%,以完成2025年非核家園之能源轉型目標;然而台灣天然氣幾乎全仰賴進口,若要提高燃氣發電配比,勢必要增加氣源購置,並確保原料能穩定輸入。

經濟部統計台灣天然氣進口比例,分別是澳洲約32%、卡達約25%、俄羅斯約10%。適逢今(2022)年3月中油與俄簽約供氣合約期滿,也因俄國總統普丁宣布「不友善國家」須以盧布購買天然氣,中油表示將不會與俄羅斯續約,現貨氣將採機動性購買,由不特定國家作為供應替代方案;然而,不指定氣源又想隨時找到符合的供貨量、熱值與船期安排來購買,供氣真能唾手可得、穩定無虞?外界都在熱切關注。

綜觀國際天然氣進出口趨勢,澳洲東部新興煤層天然氣(Coal Seam Gas,簡稱CSG)出口量持續成長,70%輸出至日本、韓國、中國等亞洲多國市場,使澳洲仍坐擁世界最大液化天然氣供應國寶座。傳統天然氣是由不透水岩石覆蓋的多孔砂岩地層中取得,氣體透過浮力經氣井移動至地面,無需抽取,但隨蘊藏量下降,需要由非傳統天然氣來補足。過去CSG熱值低,且技術未臻純熟、用水量高、恐有污染風險而無法量產;如今技術革新,能夠利用壓力變化來取得吸附於煤質基中的天然氣,同時用水量少,不致消耗澳洲珍貴的水資源,且鑽井成本比傳統多孔砂岩層天然氣低廉許多。

為供應出口所需,澳洲東岸的傳統天然氣儲量面臨枯竭窘境,未來5-7年須倚靠昆士蘭州內超過85%的大型CSG庫存,來支持生產量能,轉換為液化天然氣(Liquefied Natural Gas,簡稱LNG)滿足外銷需與其國內市場需求。澳洲政府也正擴大天然氣運輸管道佈建與效能,將北部與東部市場連接,並開發更多氣田,強化天然氣現貨供應力。我國雖然與澳洲簽約購置天然氣,但大多與西澳地區供應商交易,未與東澳產業締結合作關係,少了對新興氣源的探索,十分可惜。

對於俄羅斯「斷氣」解方,亦有增加卡達進口之呼聲,但中東區域局勢不定,恐對氣源供應造成嚴重影響。美國於1984年將伊朗列為恐怖主義國家,而沙烏地阿拉伯等中東鄰近國家也因伊斯蘭教派立場分歧,與伊朗對立,其友好國卡達也遭受波及,與多國失去外交關係,被施以經濟與交通封鎖,天然氣出口風險極高。已有烏俄戰爭作為前車之鑑,中東長久以來政局動盪,只怕危機一觸即發,造成台灣氣源將出現更大的缺口。

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