幾乎毫無徵兆可循,近五成自殺者從決定到執行只有十分鐘

幾乎毫無徵兆可循,近五成自殺者從決定到執行只有十分鐘
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我們想讓你知道的是

今(2020)年七月的兩起名人自殺案,打破了我們的想像──原來有些人在自殺之前,並不會釋放明顯的警訊,幾乎是毫無徵兆可言。

文: 鄭光廷|醫學審稿: 賴建翰醫師

2019年的衛福部資料顯示,台灣平均一天有480.6位國人死亡,其中有10.5個人的死因為自殺,看似所佔的比例甚小,但自殺卻是25~44歲這個年齡層排名第二的死因。

近年來自殺更有年輕化的趨勢:15~19歲以及20~24歲的族群自殺率不斷攀升,其中15~19歲年齡層,由2014年每10萬人口 2.3人自殺,一路增加到 2019年的每10萬人口 6.2人。而 20~24歲族群,更高達每10萬人口11.5人結束自己的生命。(延伸閱讀:小孩有自殺念頭?出現這些行為就知道

名人自殺無徵兆

政府機關當然非常重視自殺防治的重要性,2019年6月19日也頒佈了《自殺防治法》。數不清的文宣大量宣導我們應該多關心身旁憂鬱的親友,注意他們的自殺警訊。但是今(2020)年7月的兩起名人自殺案,打破了我們的想像──原來有些人在自殺之前,並不會釋放明顯的警訊,幾乎是毫無徵兆可言。

日本明星三浦春馬,以及全名沒有曝光的「北部林姓女名醫」突如其來地結束了自己的生命,讓旁人既哀傷、又困惑:「明明毫無異狀,悲劇發生前人都好好的,照樣上班,不遲到、不早退,可是怎麼會隔一天就……」(延伸閱讀:韓星悲劇頻傳!注意警訊防止自殺模仿

無徵兆自殺的原因

他/她到底為什麼會自殺?這是個永遠的謎,不會有人曉得。所有的推敲,為的只是讓心碎的親友能夠尋找薄弱的交代來安慰自己。新聞上的追蹤報導看起來都像事後諸葛,只是茶餘飯後的八卦。

研究顯示自殺身亡的案例中,精神疾病患者的盛行率約為80%,但這也表示有20%的案例,在心理健康的範疇裡沒有病症。這些隱性、甚至可說是沉默的案例,容易受到以下的風險因素所影響而走上絕路:

從決定到自殺只有10分鐘

由「美國哈佛公共衛生學院」(Harvard T.H. Chan School of Public Health)所彙整各國訪問自殺未遂的患者之資料顯示,近五成的自殺是在10分鐘內所做的決定。澳洲的數據更指出近四成是在五分鐘內下決定而自戕的。

美國與澳洲的研究不謀而合地發現:高達六成自殺未遂的患者,是因為在事發前24小時內與親友或伴侶的發生了人際衝突(Interpersonal conflict),才決定要自殺的。我們不時看到「盛怒之下失手殺人」的新聞,也許絕望之下「失手自殺」的黑數同樣不容忽視。

把自殺歸咎為「一時想不開」實在太過籠統,但真的就是那短短幾分鐘的「一時」造成的憾事。因此研究人員提倡:在鄉村地區,要控管農藥、殺蟲劑;在槍枝合法的地區,要控管殺傷力強大的武器,以避免這些唾手可得的藥品、工具拿來結束自己的生命。

研究顯示,斯里蘭卡在1980年代大量引進化學農藥後,自殺率飆高。但是其政府禁止添加其中最致命的成分巴拉刈(Paraquat)之後,該國自殺率掉了50%。台灣也於2019年的2月1日起,禁止販賣使用巴拉刈。

關心旁人負面情緒

情緒受到衝擊時做了所謂的「傻事」,已經帶走了太多的生命了,這是因為無法觀察到明顯的跡象,身旁的人也不能預先築起層層的防護網。

除了像上述所說的,把危險因子(農藥、槍枝)移除之外,若得知身旁的親友心情沮喪,無論他們有無精神病史,我們千萬不能輕忽。畢竟人際間的衝突、挫敗才是自殺意圖的開端,旁人一定要馬上給予充足的關懷,避免釀成「致命10分鐘」的遺憾。(延伸閱讀:眼神接觸表露誠懇!積極傾聽的3原則

自殺解決不了問題,卻留給家人無比悲痛。請珍惜生命,再給自己一次機會。自殺防治諮詢安心專線:0800-788995(24小時);生命線協談專線:1995;張老師專線:1980。

  • Hello Health Group並不提供醫療建議、診斷及治療
  • 原文標題:自殺徵兆不明顯?決意尋死只需10分鐘

本文經hello醫師授權轉載,原文刊載於此

責任編輯:朱家儀
核稿編輯:翁世航