因「腦傷」造成勃起功能障礙,有機會靠復健治療嗎?

因「腦傷」造成勃起功能障礙,有機會靠復健治療嗎?
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我們想讓你知道的是

由於中風、脊髓損傷、腦傷的病人多半長時間受到復健科醫師的照顧,建議可以優先與長期回診的復健科醫師討論治療方向。

文:好痛痛林杏青復健科醫師蔡育霖復健科醫師

男友腦傷,傷到左腦前額,一直想要愛愛但每次都硬不起來,怎麼弄都沒有反應,男友都很難過,已經盡力了。

請各位老師給予協助,謝謝,看能不能透過復健讓男友恢復。

日前看到網友以匿名的方式在靠北復健發問上面的問題,但是其實這樣的案例並不少見。今天由林杏青復健科醫師與蔡育霖復健科醫師,一起來和大家聊聊關於性功能方面的小知識。

中樞神經受傷,腦傷,常有性功能問題

許多中樞神經損傷病人都有性功能障礙的問題,然而基於文化因素,這個問題一直都是病人難以啟齒的困擾。

隨著中風、腦部損傷、脊髓損傷等各種疾病的存活率越來越高,病人和伴侶對生活品質的需求提升,也有越來越多病人願意和醫療人員討論這個話題。糖尿病等周邊神經病變、心肺疾病患者、一般人因為不明原因,甚至運動員也都有不少人有這樣的問題。

性功能障礙可能的原因有哪些呢?

要對症下藥,先找出問題的核心很重要,因此醫師的診斷正確與否,對於是否能夠幫助病患十分關鍵。

這類問題有許多可能造成性功能障礙的原因,包括:

  1. 神經性問題:中樞與週邊神經因為各種原因損傷之後,感覺的輸入、反射、肌肉的支配功能變差,引起骨盆肌肉和陰莖等無法適當發揮功能。
  2. 認知問題:因為腦部的損傷,造成認知判斷能力變差,比較無法針對當下的情境做出適切的行為、以及性慾下降。
  3. 精神因素:中風、腦部損傷或許多久病的病人都容易有憂鬱等精神狀況,容易影響性行為表現。
  4. 藥物:部分降血壓、鎮靜、抗張力藥物、精神疾病用藥、腫瘤用藥有可能有影響。
  5. 內分泌問題:體內睪固酮的濃度和許多內分泌都可能影響性行為。
  6. 共病因子:心血管疾病、糖尿病、等慢性疾病或攝護腺手術後造成周遭血管損傷,有可能讓陰莖含氧量不足,這將誘發促進陰莖組織膠原蛋白增生,進而導致陰莖纖維化及靜脈血滲漏產生勃起功能障礙。骨盆肌肉活動張力過高、無法協調收縮則容易產生慢性疼痛,則直接或間接導致勃起功能不佳。
  7. 生活習慣:吸菸、飲酒等不良生活習慣影響血管和神經的健康,進而影響功能。
  8. 運動習慣:活動量過低的靜態生活、過度訓練的運動員、容易長時間壓迫會陰的運動姿勢(如長時間騎越野自行車)都是潛在危險因子。

復健科醫師能幫上忙的地方

由於中風、脊髓損傷、腦傷的病人多半長時間受到復健科醫師的照顧,建議可以優先與長期回診的復健科醫師討論治療方向。有時候調整藥物,避免使用影響性功能表現的用藥就會改善症狀,有時候則需要和其他科別的專家醫師一起協助病患處理相關共病。

研究證據顯示每週4次40分鐘以上的中等強度運動,可以減少性功能障礙發生。在尋求性功能障礙相關科別醫師治療之餘,也可一邊和復健科討論生活型態、運動量的調整;或性功能障礙是否和特定運動傷害相關,並視情況安排骨盆肌肉的治療性訓練運動。

治療方式有哪些呢?

  1. 骨盆底肌訓練:和其他肌肉一樣,治療性的訓練可以讓骨盆肌肉更協調的收縮,進而改善功能。
  2. 口服藥物治療:口服第5型磷酸二脂酶抑制劑(簡稱PDE5-I)可依劑型而有每天使用、一週兩到三次或需要時使用等的不同療程,目前研究認為如何挑選並沒特別的差異性。衛生主管機關核准的口服勃起治療藥物有三種(威而鋼、犀利士、樂威壯),一般而言,藥物使用為最方便也最常使用的方式,可有效協助患者在性愛過程中,維持足夠的陰莖勃起。
  3. 真空吸引負壓助勃器:把助勃器外管套在陰莖上,利用負壓作用被動式的讓陰莖血流量增加,進而達到復健目的。通常都是在口服藥物效果不佳時才考慮採用。考慮到可能有過度充血損傷或疼痛等副作用,因此需要醫師評估後才可購買及使用。
  4. 陰莖海綿體注射治療:在陰莖海綿體上注射前列腺素(PGE1)也是勃起障礙治療方式之一,但打針相對侵入性較大且疼痛,一般人接受程度比較不高。
  5. 低能量體外震波治療:為最新勃起功能障礙治療方式,歐洲泌尿科醫學會也於2014年將低能量體外震波列為治療勃起功能障礙的第一線可選擇之治療,甚至以此治療來取代過去第一線的口服藥物治療,而在台灣,衛生福利部於2015年開始核可使用低能量體外震波治療勃起功能障礙。此治療利用低能量體外震波設備之探頭,發出低能量震波針對陰莖海線體或會陰部進行治療,剌激陰莖海線體或骨盆腔內產生血管新生,改善局部血流循環,讓缺氧的軟組織恢復血液供給,進而使勃起功能改善及增加勃起硬度。
  6. 植入人工陰莖:因手術風險所造成的器質性勃起障礙患者,如果前幾項治療方式都未能獲得明顯效果,則可透過人工陰莖植入手術,以人工陰莖取代原有的海綿體改善勃起功能。

本文經好痛痛授權刊登,原文刊載於此

責任編輯:朱家儀
核稿編輯:翁世航




僅僅是改變對待衣物的方式,就能為地球永續盡一份心力:伊萊克斯 x Rave Review

僅僅是改變對待衣物的方式,就能為地球永續盡一份心力:伊萊克斯 x Rave Review

我們想讓你知道的是

「如果每個人都做出小小的改變,打破他們的習慣,我們每個人都可以減少紡織品對環境的影響。透過降低清洗溫度、用洗衣精取代洗衣粉等等,每台洗衣機每年可減少約50 公斤的二氧化碳排放量。如果有數百萬消費者都這麼做,就可能會帶來巨大的改變。」

網路搜尋「阿塔卡馬(Atacama)沙漠」,你會先看到這裡是世界上的最乾燥的地方,有驚人的落日美景,也有前衛的藝術作品。但是可能還沒有什麼人在談論的是,位在南美洲智利的這個沙漠,也是廢棄衣物的巨大墳場。

廢棄衣物的傷害,比你想像的還多

美國紡織品回收委員會(Council for Textile Recycling)曾經提出報告,指出自1999年開始,垃圾中的紡織品比例就不斷增加。到了2009年,已經比十年前高出40%左右。2015年,美國產出了約1135萬噸的紡織品垃圾,平均每人丟棄37公斤。台灣則有大約7萬2千噸的舊衣變成垃圾,換算下來約2億3千多萬件,平均每人丟了10件。

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伊萊克斯
 

人們可能以為,大部分廢棄的衣服都可以重複使用和回收,但事實並非如此。我們所丟棄的廢棄紡織品,只有 1% 被回收製成新衣服,將近 73% 則會進入垃圾場,無論是焚化或掩埋這些紡織品,都會為環境帶來更多的傷害和污染。例如2016年,國際期刊《科學報告》(Scientific Reports)指出,在深海中發現了長度五公釐以內的塑膠微粒,分析結果顯示,這些塑膠微粒都來自於合成纖維衣物,包含聚酯纖維、尼龍和壓克力纖維等。另外根據聯合國歐洲經濟委員會調查顯示,每年約有5.9萬噸的廢棄衣物被輾轉運送到智利,而其中的3.9萬噸,是直接被棄置於阿塔卡馬沙漠。龐大數量的廢棄舊衣,不只讓沙漠看起來如同垃圾場,也代表著大量的水資源浪費、碳排放增加,而衣物中的化學品,也讓它們跟塑膠一樣難以分解而且帶有毒性。

伊萊克斯注意到這個廢棄紡織品所帶來的大問題。身為精品家電領導品牌,尤其在護衣家電更是擁有多年的技術創新與研發經驗。秉持著對環境永續的責任感與能力,伊萊克斯展開了行動。

時尚,不需要犧牲環境

Josephine Bergqvist和Livia Schück是兩位來自瑞典的女性時裝設計師,在2017年,他們一起成立了時裝品牌Rave Review,希望將環計永續發展的概念,應用於時裝設計之中。在他們的作品裡,可以看到大量的拼接、複合等形式,各種花樣、色彩和輪廓,不按牌理出牌卻又恰到好處的彼此呼應,這正是因為Rave Review堅持使用廢棄紡織品作為原料製作服裝。除了舊衣之外,不管是窗簾、沙發、棉被還是毛毯,都可以變成他們創作的材料,成為具備高級訂製服裝之質感,與環境永續精神的設計作品,完美詮釋了時尚也可以很環保的精神。Rave Review 現在已成為引領國際潮流,和再生永續並行的指標性品牌。他們的作品屢獲獎項,也曾登上《Vogue》、GucciFest 等重要時尚雜誌,美國時尚名媛Kylie Jenner ,和長期關注社會議題的國際影星Emma Watson ,都曾穿著Rave Review的服裝亮相。

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伊萊克斯
 

伊萊克斯為了證明舊衣服仍然有價值,並且啟發人們延長衣物使用壽命的想法,特別邀請 Rave Review,利用被廢棄在阿塔卡馬沙漠中的各種服裝進行改造,推出了風格強烈的系列作品。在向世界展示這些廢棄衣物對環境造成的影響,同時也點出了下一個世代的時尚新觀念——「衣物養護」。設計師Livia Schück 在受訪時便很明確的表示:「我們相信,未來的時尚,必然與現在不同。無論用什麼方式,我們都得開始改變。在時尚這一面向,好好的保養我們已有的物品,可能是最切實、最簡單的方法。」

衣物壽命加倍,環境影響減半

「伊萊克斯擬定了一項長程計畫,目標是希望能夠顯著減少人類活動對氣候的影響。尤其在衣物這一塊,作為服裝的護理專家,我們透過研發更先進的洗衣技術,讓消費者已有的衣服更耐用,並減少每一次清洗時,在水和能源上的消耗。」伊萊克斯照護體驗開發總監(Care Experience Development Director)Elisa Stabon 說道。伊萊克斯的目標,是在 2030 年時,可以使衣服的使用壽命增加一倍,並且將對環境影響減半。

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伊萊克斯
 

長期以來,伊萊克斯始終致力於透過更先進的洗衣和烘衣設備,做到節約用水並提高能源效率。 在2020 年底,伊萊克斯的努力受到了全球非營利組織原碳揭露計畫( CDP) 的認可,為全球前5%積極應對氣候變化的企業領袖。展望未來,伊萊克斯希望能夠透過新技術的研發、洗滌觀念的傳達,來鼓勵消費者在每一次洗滌衣物的時候,都能做出對地球更好的選擇。例如伊萊克斯洗衣機中的自動劑量功能,精確投放並且優化清潔劑和柔軟劑的使用效率。再加上伊萊克斯的衣物蒸汽功能,可以讓紡織物變得柔軟、減少皺摺,進一步延長衣物使用的年限。而伊萊克斯的最新洗衣技術,提供使用者一個新的洗衣模式:在一小時內以 30 度的溫度,高效清潔衣物。同時做到降低能源消耗以及完善的衣物清潔保養,是忙碌的消費者最理想的選擇。

「如果每個人都做出小小的改變,打破他們的習慣,我們每個人都可以減少紡織品對環境的影響。透過降低清洗溫度、用洗衣精取代洗衣粉等等,每台洗衣機每年可減少約50 公斤的二氧化碳排放量。如果有數百萬消費者都這麼做,就可能會帶來巨大的改變。」伊萊克斯集團永續發展事業歐洲區副總裁Vanessa Butani 表示。

最永續的精神,就是好好照顧我們已經擁有的衣物。根據伊萊克斯的研究報告指出,僅僅只是讓衣物的使用壽命延長 9 個月,就可以將氣候影響降低 20-30%。用更簡單的方式,也能將生活得出色精彩,和伊萊克斯一起努力,願真正美好、有益的物品,都能被長長久久的珍惜與使用。

瞭解更多:https://experience.electrolux.com/breakthepattern/en

本文章內容由「伊萊克斯」提供,經關鍵評論網媒體集團廣編企劃編審。