各路人馬爭食「一國中一日照」大餅,衍生出認知症「童稚化」照護困境

各路人馬爭食「一國中一日照」大餅,衍生出認知症「童稚化」照護困境
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倘若台灣還有三百多間以上的日照亟待設置、設計,這些日照承接團體欠缺專業知識下,仍會依循現有日照的建築模式,甚至邀請這些已投入日照的建築師來規劃,自然就繼續將已過時或偏狹的設計理念,及教室方式來設計規劃,空間就限制並影響生活照護的模式,童稚化模式自然繼續主導台灣認知症照護。

去年大選,蔡英文總統選舉政見之一喊出「一國中一日照」,教育部最新統計的814個國中學區,衛福部總目標鎖定了全台設置超過800間日間照顧中心(日照),設置日照成為提供居家服務外的另一個新戰場,從政府到民間紛紛關心此一議題,但看不到關心日照的核心價值——認知症照護,且導引出抄襲國外舊式理念,將可能衍生出未來台灣社區持續在認知症「童稚化」(infantilization)照護的困境。

去年長照預算是史無前例的高達333億,錢雖然多了,反而因為制度設計不當,疊床架屋的長照ABC服務體系,引發地方各路人馬紛紛爭食這塊大餅,負責實際提供服務的B單位數量超過目標值,並且以居家服務成長幅度最多,卻分布不均並傳出各種搶個案亂象,更有從未參與長照服務者的地方民意代表,也設立A單位及B單位,以「一條龍」壟斷個案派給,中央衛福部及地方政府均無法提出解決方案。錢花了,長照家庭仍在抱怨,是誰在獲利?

2017年長照2.0上路後,因預算不斷增列,已增加10倍多,近年長照服務也逐漸提升,至2019年底居家服務照顧服務人員比2017年增加九成五,根據衛福部資料顯示,2017年到2020年四月,長照資源布建數快速成長,居家服務成長幅度高達189%,已達5582個,專業服務和喘息服務成長幅度也高達150%,家庭托顧成長115%、日間照護成長77%。

各類服務單位中,為何以居家服務成長最多,因為居服據點設置成本最低,給付又高,若以每一個案一年平均產值2萬5千元計算,若能擁有100個個案,一年就可有250萬受益,利之所在,又無稽核機制,自然亂象叢生,出現B單位以免收自付額或提供回扣、折扣以爭取個案,更鼓勵照服員以「帶個案投靠」的方式來挖人。

此一亂象勢必也會出現在日間照顧中心的設置與未來的營運發展。

廣設日照的大餅吸引關注,但最核心的照護方式從未看到開班授課

截至今年四月底,目前全國814個國中學區共有436間日照,其中以新北市60間最多、台南市57間次之,許多日照都是運用少子化後閒置校舍改建。為了實踐蔡英文總統的選舉政見,衛福部透過長照基金及前瞻2.0預算挹注,落實總統這四年任期內能完成每個學區都至少有一間日照。

衛福部長照司司長祝健芳承認,許多熱門國中學區內已成立兩到三間日照,這些熱門地點若民間成立日照,會有足夠利潤支撐營運,未來新增也傾向由民間團體經營。同樣發生在居家服務的問題,也出現在日照,沒有人要去偏鄉離島等地區提供服務,但人口集中地區則紛紛爭取設置日照。

此外,日照設置服務對象是以輕中度失能及認知症長者為主,但涉及到服務比的差異,造成今天全台雖有436間日照,但專門提供認知症照護的日照僅30間,原因是根據長期照顧服務機構設立標準,專門提供認知症照護的日照服務比必須是每照顧六人應置一名照服員,提供失能、認知症混合型日照每照顧八人應置一名照服員,兩者人力成本明顯不同。

也由於這塊廣設日照的大餅吸引許多人關注,民間還有開班授課,教導如何設置日照、日照設置消防建築等法規、日照的行銷等課程,但最關鍵有關日照核心的認知症照護,民間從未看到開班授課,換言之,重視如何設置,輕忽產品本身的認知症照護服務內容,如果不懂認知症照護,更不理解認知症非藥物生活方式的活動,將來日照就算通過審核設立,一旦營運之後,照護問題勢必將層出不窮。

日照環境設計與活動規劃是日照進行照護的另一重要關鍵,由於認知功能的缺損是具有不可逆的特性,並非正常的老化現象。認知功能化包括著:記憶力、決策力、辨識力、定向感、語言、現實導向等,若無適宜的照護方式與環境支持,認知症長者容易出現精神行為症狀(BPSD)。

因此,對認知功能逐步退化過程中,生活環境的設計若能提供具有支持性的協助,一方面可降低、甚至避免出現精神行為症狀,提供認知症長者一個熟悉、安全、支持性的生活環境,另一方面,減輕照護者的照護壓力與負擔,也能提升長者及家庭的生活品質,讓家人與社區能夠與認知症長者生活在一起(Living Well With the Dementia)。

內政部建築研究所因應高齡化社會下快速增加的認知症患者,日前在南北各舉辦一場以「認知症患者安全安心生活環境設計」為題的研討會,探討認知症患者在居家空間、醫療場域、長期照顧環境及社區範圍等四大面向。出席專題報告的專家為長期投入台灣在認知症機構設計的建築師,從他們報告內容出現一項影響台灣日照發展的重要因素,也就是照護理念與環境設計間的關係。

認知症照護的環境設計已成為許多先進國家所關注的課題,台灣也不落人後,目前台灣於認知症照護的環境支持研究是以機構設計為主要研究範疇,建築師主要研究受到市場導向影響,目前政府政策上是大舉投資日照設置,建築師自然大都以日照為主要研究重點,建築師的設計規畫理念也就影響到台灣認知症於日照的照護模式與理念,甚至可能限制與延宕台灣認知症照護的發展。

當歐美、日照護模式走向多元,台灣仍停留在「童稚化」

過去,衛福部帶著台灣社福團體多次前往日本研修認知症照護、日照及相關制度,日本開始於20多年前開始向北歐等國學習,但近五年來,日本已經持續從歐美等國的學習,轉向個別化、分眾化、戶外與社區結合等發展的日照模式,但台灣仍停滯在日本傳統的童稚化照護模式。


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講究機能與美學,LG OLEDevo系列電視令人心醉神迷的三大黑科技

講究機能與美學,LG OLEDevo系列電視令人心醉神迷的三大黑科技
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LG OLEDevo 系列電視三大黑科技,包括雙重國際認證的護眼效果、AI 智慧優化與聲控系統,以及令人心醉神迷的超輕薄機身。講究機能與美學的你,必須認識這款電視。

現代人講究極致的娛樂體驗,尤其疫情時代讓居家時間變長,電視的地位恐怕比過去任何時候都來得重要。一台好的電視,能讓居家空間化身為重要的視聽娛樂中心,甚至把客廳打造成一座藝廊;凝聚家人在此齊聚享受視聽饗宴的時刻,也為整體空間做出現代科技感的華麗點綴。

韓國科技大廠 LG 全新 OLEDevo 系列,作為結合視聽享受、極致美學、智慧簡約的存在,將是此時此刻市場最需要的優質電視。不少人想為家裡添購新電視,或是為長輩汰舊換新,尋覓一台簡易好上手、又能保護視力健康的電視。那麼,LG 全新 OLEDevo 系列的三大黑科技,將是消費者不能錯過的精彩選擇。

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LG 全新 OLEDevo 系列電視具備三大黑科技:護眼面板、AI 聲控、藝術設計外觀,是居家視聽娛樂系統的必備逸品。

LG OLEDevo 黑科技之一:雙重護眼認證的 OLED 面板

LG OLEDevo 全系列搭載 LG 獨家最新一代「OLEDevo」面板技術,運用「自體發光像素技術」的有機材料,控制每一像素的顯示品質,提供極為精準的顯色能力與絕佳的高對比度;不只視覺效果遠遠超越一般市售常見的 LCD 面板,LG OLED 面板還具備「護眼雙認證」,友善長輩與兒童,讓家人能安心追劇、減少眼睛負擔。

針對電視產品的護眼認證,主要是判斷「抗藍光」功能。藍光屬於一種「高能量光線」,若長時間大量接觸,可能會對視網膜產生影響,進而傷害視力。為了讓消費者可以安心觀賞電視,LG OLED 電視將藍光影響降至最低、僅發射出 29% 的藍光,遠低於眼睛舒適度的最低 50% 標準,護眼效果獲得國際權威認證機構——德國萊因 TÜV 護眼認證、美國 UL 低藍光顯示認證等認可。

此外,LG OLED 藍光只有同等大小液晶螢幕的 60%,大幅降低眼睛的負擔。也就是說,LG OLED 電視讓消費者能比以往更加放心地享受大螢幕,盡情玩遊戲或看電視。

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LG OLEDevo 電視搭載獨家最新一代「OLEDevo」面板技術,提供更精準的顯色能力與高對比度;尤其觀賞電影或追劇時,不必再忍受模糊的黑暗,而是能享受清晰的純黑顯色系果。
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LG OLEDevo 電視獲得國際權威認證機構——德國萊因 TÜV 護眼認證、美國 UL 低藍光顯示認證雙重認可,護眼效果有目共睹。

LG OLEDevo 黑科技之二:AI 技術讓電視更好看,也更方便看

另一個令人驚豔的黑科技,則是 LG OLEDevo 系列機種非常善用 AI 人工智慧。首先, LG OLEDevo 系列電視採用了 α9 第四代 AI 4K 影音處理晶片,能運用 AI 優化影像與聲音品質,呈現最卓越的視聽效果,包括:

  • 影像強化:內建 AI 技術擁有規模超過百萬組的視覺資料點數據庫,能識別影像內容,進行降噪與圖像優化程序。全新「場景檢測」功能還能進一步分析顯示場景類型,並支援優化。
  • 音效強化:α9 第四代 AI 4K 影音處理晶片還具備超過 1,700 萬個音頻資料點作為學習基礎,能識別語音、音效與音調頻率,依照不同的風格優化聲音音效,甚至自動調整音量,確保高均值的視聽感受。

此外,LG 也導入 AI 語音辨識系統、家電物聯網技術,讓電視搖身一變成為家電物聯網系統的主控台,打造聰明駕馭的智慧居家功能,包括:

  • AI 語音控制電視:聰明的 AI 語音辨識,讓長輩能聲控電視,迅速執行轉台、調整音量等功能。使用 Netflix、Disney+ 等 OTT 串流平台時,也不必費時打字搜尋,直接語音輸入就能迅速找片。
  • 家用物聯網裝置:OLEDevo 系列還有物聯網功能,電視可作為儀表板來控制家電設備,串連智慧滑鼠遙控器的 AI 語音控制功能,輕鬆聲控家電。
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LG OLEDevo 系列電視搭載 α9 第四代 AI 4K 影音處理晶片,能即時自動優化顯色與聲音效果,帶來最優質的視聽體驗。
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LG OLEDevo 系列電視不只配備一般智慧電視內建的各大串流平台 App,也可作為家電物聯網儀表板。

LG OLEDevo 系列黑科技之三:零間隙壁掛超窄邊,打造藝廊等級外觀

LG OLEDevo 系列全名 LG OLEDevo G1 的「G」,隱含「Gallery」(藝廊)的精神,也充分反映外觀設計的精神。憑藉 OLED 面板獨有的極輕薄特質,再加上零間隙壁掛的超窄邊框設計,讓 LG OLEDevo G1 看起來就像是一幅畫作。換言之, LG OLEDevo G1 不只能提供電視娛樂,也可也作為空間佈景的一部份,增添藝術氣息與科技感。

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不只功能卓越,極度講究設計美學的外觀,更是 LG OLEDevo G1 在百家爭鳴的電視市場中表現突出的關鍵。
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LG OLEDevo G1 的輕薄外觀,融入居家設計美學無違和,同時保有超大螢幕的身歷其境體驗。

LG OLEDevo 系列符合新世代電視主流需求,配備 4K UHD 解析,無論是 4K 藍光影音、線上串流影音平台、各大遊戲主機(PS5、Xbox Series X)等都能享受高品質視聽。

目前全系列分別有 55 吋、65 吋、77 吋三種規格,一般家庭房間建議選用55吋、客廳建議選用 65 吋;若是展示空間、會議室或喜歡劇院感受者等,可考慮更大尺寸的 77 吋。追求極致視聽、體驗智慧便利,就從 LG 全新 OLEDevo 系列護眼電視開始。


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