預防「失智症」從40歲就要開始，及早就醫的最大好處就是阻止惡化
我們想讓你知道的是
雖然目前沒有能治癒失智症的藥物，但及早發現、及早就醫，獲得正確的診斷並且規律用藥，可以延緩病情惡化，同時也能增加患者與家人的生活品質。
文：陳敬哲（NOW健康）
終身投入教育界，帶領無數莘莘學子的退休女老師，年過60歲後，記憶力日漸衰退，常常找不到東西，有時候是錢包，有時候是醬油，而且會堅持當下一定要找到才能做其他事。直到有天，患者自己搭公車坐過站，下車後完全不知道該怎麼回家，焦慮不已的患者只能打電話請先生來接她。
這件事情讓家人覺得情況有異，首次帶患者就醫，當下確診為輕度認知障礙（Mild cognitive impairment, MCI），後來病情持續惡化，進而演變成失智症。
記憶力短時間下降、事情解決不了，都是失智症典型症狀
台中榮總神經醫學中心癲癇科、失智暨帕金森症醫療中心科主任李威儒醫師表示，記憶力隨著年紀下滑是相當常見的情況，但失智症患者下降得非常快速，像是有病患忘記自己買過菜，出現重複購買、冰箱裡塞買同樣食品的情形；或是找不到東西，就懷疑一定是別人拿走。
其他的變化像是原本可以輕鬆完成的事情，突然不知道該怎麼處理，像上述個案搭公車坐過站卻不知道怎麼回家就屬於此情況。
李威儒醫師說明，失智症的危險因子中，中年時期的高血壓所帶來的長期病變，影響更勝老年時期的高血壓。至於年齡、遺傳、睡眠障礙、聽力障礙、空汙等因素也可能促使失智症的發生。
及早就醫能在疾病初期得到正確的診斷，失智症的初期可透過神經心理測驗、生理檢查、認知功能檢測、生化檢測、電腦斷層掃描、核磁共振等加以分析和診斷。
李威儒醫師提醒，失智症患者就醫一定要家人陪同，特別是第一次就醫，因為醫師首次遇到病人，相當於認識陌生人。但病人大多難以自述病況，而跟著患者生活幾十年的家人，對患者性格或行為的改變，大多都會非常清楚，因此家屬的陪同能夠協助提供患者重要的資訊，以利醫師做出正確的診斷。另外，對於沒有「病識感」的病人，家人可以先進診間與醫師溝通問診方式。
治療最大好處為阻止持續惡化，共照介入給予適當照顧
一旦懷疑罹患失智症要盡快就醫，及早就醫最大好處，就是阻止惡化。中國附醫北港院區神經內科主任許致善醫師表示，曾收治一名70多歲的獨居長者，經熟識魚販發現，個案一天當中買了好幾次魚，聯繫家人協助就醫時發現，家裡冰箱竟塞滿了魚，原來是個案忘記自己買了魚，也不記得自己有沒有吃，所幸在接受治療後，病情沒有繼續惡化。
許致善醫師指出，這名患者在確診後因不願意北上跟兒女一起住，因此醫院媒合共照中心的資源，同時也有社工的介入協助。在共照中心的社區據點，除了有個管師關心健康、服藥與回診狀況外，患者也固定參與社區據點的活動。
許醫師表示，社交活動可以帶給大腦許多刺激，像是理解別人的表達、表達自己的想法等，都會對大腦有所幫助；在社區據點煮飯、畫畫，都會促使患者使用大腦來執行每個動作，所以安排社交生活對失智症患者是有幫助的。而上述這名患者的病情，也因此得到良好的控制。
及早發現、正確診斷，規律服藥可維持患者及家人生活品質
失智症是一點一點累積而成，大部分患者不可逆，一旦出現相關症狀，大腦功能較難恢復，如何預防便顯得格外重要。
近來有研究發現，健康的生活習慣有助於降低失智症發生機率，或延緩明顯症狀的病程，因此40歲就應開始注意血壓、血脂、血糖等三高問題，生活規律，飲食正常，同時不要抽菸並維持運動習慣，都對預防老年失智有所幫助。
雖然目前沒有能治癒失智症的藥物，但及早發現、及早就醫，獲得正確的診斷並且規律用藥，可以延緩病情惡化，同時也能增加患者與家人的生活品質。
責任編輯：朱家儀
核稿編輯：翁世航
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當風水成為我們的語言——跟著風水名師的腳步，重訪全球知名景點
我們想讓你知道的是
無論古今中外，能夠永傳不朽的建築物，除了奠基於各地深厚的⽂化底蘊，和當時重要的哲學思考之外，其實也都依循著天⼈地合⼀理念，觀察當地的環境與氣候、為了服務使⽤者的需求⽽建設。
江名萱老師深入研究風水的契機，可以說是因為旅行所帶來的啟發——在旅行至北京故宮的時候，對於整個建築群落的方位、形狀、位置等都遵循著青囊經的原理所設計，有著強烈的感觸。
因此，原本就熱愛旅行的江老師，帶著強烈的好奇心和求知欲，走訪世界，考察各地的建築物。他發現，能夠永傳不朽的建築物，除了奠基於各地深厚的文化底蘊和當時重要的哲學思考之外，其實也都依循著當地的環境與氣候、使用者的需求而建設，和江老師順應自然的風水概念不謀而合。例如巴黎的聖母院、印度的泰姬瑪哈陵等建築，都能在天人合一的設計下，達到一種平衡、和諧的效果，並且更好地利用自然的能量。
與天對話：巴黎聖母院
「建築物的存在，是要為裡面的人所服務。所以，所謂好的建築風水，其實是應天、應地、應時、應人制宜。」因此，雖然我們可以看到聖母院中央的玫瑰窗，是一個非常強大的風水符號，代表光明、能量和生命力；聖母院的塔尖，也象徵著穩定、領導力，以及上達天聽的請求。但更重要的是，屬於宗教建築物的聖母院，為所有信仰著神的人們，所帶來的莊嚴、平靜感受。「聖母院營造出非常強烈的和諧的氛圍，你可以想見當時的設計師，在設計這個建築物及其所創造出來的空間時，所有的考量都是為了讓人的內在可以安靜下來、與天／神對話。」江老師指出。
巴黎聖母院建築風格是哥德式建築，它的建造開始於1163年，耗時超過200年。教堂的尖頂屋頂，不只是融合了各種藝術風格的幾何美學，更代表著天地宇宙之間的聯繫。這種尖頂建築形式，在古代被視為智慧和神聖，有向上流動的能量。象徵著天空和地球之間的聯繫，連接聚集天地宇宙之間，讓整個建築物更加神聖，充滿生氣和活力，並為⼈們帶來好運和幸福。
在古代文化的哲學中，太陽代表著宇宙和自然界的秩序、生命和創造⼒、上帝神性力量等等。所以在建築的設計和規劃中，必須要考慮季節的變化，和太陽的位置，以確保光線在建築空間中，可以達到最佳的利用。聖母院的三扇玫瑰花窗，被認為是世界上 最美麗的玻璃藝術品之⼀，當你走進聖母院中，透過玫瑰花窗所照進來的彩色光芒，加上吟誦詩歌的聲音，還有焚燒香料所產生的煙霧，體現了像是引導人們的心靈，通往宇宙智慧神性的力量，彷彿可以治癒和平衡我們的身心。
「整體而言，巴黎聖母院的每一項設計、每一處細節，都讓人感到非常平靜。」江老師又補充道：「這就是好的風水，所帶來的能量。」
深埋於地的愛：泰姬瑪哈陵
談完了聖母院，江老師又繼續分享她在泰姬瑪哈陵的經歷。「如果聖母院是一棟與天對話的建築，那麼泰姬瑪哈陵想要傳達的，則是一份深埋於地的愛。」位於印度的泰姬瑪哈陵，不只是印度文化的代表性建築，也是世界文化遺產之一。泰姬瑪哈陵始建於1632年，耗時約22年完工，在建築風格上，它結合了印度傳統建築和伊斯蘭建築的元素，以白色大理石為主要建材，建築外牆有細密的浮雕和嵌花紋飾，表現了印度文化的細膩和精緻。在陽光照耀下，白色大理石的建築散發出耀眼的光芒，展現出浪漫、華麗的氣息，「但是當你走進泰姬瑪哈陵之後，除了感受到它的莊嚴、神聖之外，還有一份濃烈的愛情。」江老師說道。
蒙兀兒帝國的第五代皇帝沙賈汗，和他的妻子慕塔芝．瑪哈王后深深相愛，即使沙賈汗要前往戰爭的最前線，慕塔芝也會相伴在旁，兩人感情十分深厚。但令人惋惜的是，慕塔芝在1631 年的征戰途中難產而亡，沙賈汗在悲痛之餘，承諾為她建造天上人間、無與倫比的美麗陵墓——泰姬瑪哈陵。
這座象徵沙賈汗畢生激情和財富的美麗紀念物，每年吸引了成千上萬的國內外遊客前來參觀，感受這份愛情的真切。「剛才講到聖母院有尖塔，我們可以注意到，泰姬瑪哈陵的屋頂也是尖頂，同樣象徵著天空和地球之間的聯繫。皇帝沙賈汗希望透過泰姬瑪哈陵向上連接，跟他⼼愛的瑪哈王后能夠永恆緊密在⼀起。」泰姬瑪哈陵在風水上還有一個特點，就是利用水池來達到陰陽平衡的作用。「水是陰性的象徵，而白色大理石所建造的陵墓則是陽性，因此，水池的存在可以平衡建築物和自然環境之間的陰陽能量，創造出和諧的能量和氛圍。」除此之外，江老師也認為在像印度這樣炎熱的地區，利用水池的清涼氣息，撫平人們的情緒、創造安定氛圍，進而幫助人們減輕壓力、放鬆身心。因此泰姬瑪哈陵也是一個「應天、應地、應時、應人而制宜」而建成的建築典範。
傳世六百年之作：北京紫禁城
紫禁城是中國古代明、清兩朝24位皇帝的居所，建於明成祖永樂4年（1406），於永樂20年（1420）完工。占地面積72萬平方公尺，建築面積約15萬平方公尺，是世界上現存規模最大的宮殿型建築，整個建築群給人威嚴而神聖的感覺，是皇權的象徵。雖然紫禁城至今已有六百多年的歷史，但依然保持著它的輝煌和美麗，其中風水的佈局，是紫禁城能屹立不搖至今的重要因素之一。
當年永樂皇帝在建造紫禁城的時候，他要求紫禁城建築佈局形狀和方法，都要符合風水學中的宇宙觀，以及天地人萬物合一的理論。因此，紫禁城的主要建築，都建在南北的中軸線上，這代表著能夠吸收天地間的能量，東西方向的建築物較少，是為了可以利用南北向的通風和自然循環，達到環境的舒適感。
以紫禁城太和殿的設計為例，這個皇帝接近朝臣的宮殿，不僅考慮到太陽的位置、建築物的形狀、360度的方位等等，還有周遭的水源、水流、風向、陽光以及山水環境、生活機能等多個面向。例如太和殿的正門面向南方，就是為了要確保日照充足，可以為太和殿帶來更多的光線和暖氣。而在正午時分，陽光會直射在皇帝的龍椅上，讓這裡充分地接收滿滿的太陽能量。
青囊經中提到：「明地德，立人際，因變化，原始終，此謂之化成。」紫禁城風水設計，是創造出一個巨大的立體空間，裡面有陰陽、南北、前後、東西、左右、內外、動靜、虛實，是因為建築師／設計師能夠將這些元素完美的連結起來，因此成就了永垂不朽的紫禁城。而整個紫禁城的建築群，也因為與自然環境融為一體，呈現出一種高超的的藝術美感。
「如果我們回到600年前，紫禁城建造之初，想必是永樂皇帝將想法、理念，與設計者溝通之後，所誕生的結果。他們當初的偉大理想是什麼？風水方法又是什麼？在整個建造的過程中，永樂皇帝和設計者之間的信任也是非常的重要。作為皇帝，永樂皇帝必須展現領導者的遠見和決策力，但又必須給予設計者充分的自由和支持。讓他們充分發揮自己的才華和創造力。如此一來，才能共同完成這件舉世無雙的建築作品。」江老師補充道。
「風水的學問，是全世界共通的，我們東方有陰陽五行術數之源的《河圖洛書》，西方也有由四元素和以太所對應而形成的梅塔特隆立方體。」建築設計最精彩、也是最核心的表現，就在於它如何讓人心的空間、建築的空間、自然的空間、宇宙的空間，互相連結滲透，能量循環不已。對江老師來說，無論古今中外，這些能夠矗立千百年之久的建築物，都是能順應著自然的脈動、四季的變化，讓建築引導著宇宙、自然的能量，為身在其中的使用者所服務，同時創造出最適合使用者的安適環境，使用者自然能夠感到心神平靜，從而展現宏大的精神面貌。江老師也相信，風水的千年智慧，是值得我們現代人細細研究、推廣的一門學問。
