隱形殺手B型肝炎:不喝酒也會肝硬化,篩檢、治療、定期追蹤缺一不可

隱形殺手B型肝炎:不喝酒也會肝硬化,篩檢、治療、定期追蹤缺一不可
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我們想讓你知道的是

B型肝炎不易覺察,但配合用藥和保持良好習慣,可有效控制,應篩檢並定期追蹤,健保也有給付B肝帶原者每半年做一次抽血及超音波檢查肝臟。

肝病是台灣人的國病,其高盛行率與慢性B、C型肝炎有關。一旦感染B、C型肝炎病毒且演變成慢性肝炎時,肝臟會因反覆發炎,導致肝硬化,甚至可能因為病毒直接嵌入人體DNA,讓患者跳過肝纖維化、肝硬化,直接罹患肝癌。

羅東博愛醫院副院長楊增慧醫師表示,B型肝炎的初期症狀並不明顯,B肝主要容易呈現疲倦、食慾不佳等病徵,民眾一般不易察覺,臨床上有許多B肝患者並無不良嗜好(如飲酒),卻也出現腹水、黃疸,肝硬化等嚴重症狀。因此B肝篩檢、治療、定期追蹤缺一不可。

B肝需長期抗戰,宜蘭縣持續推廣篩檢與治療計畫

依據宜蘭縣衛生局2015年調查發現,有14%的宜蘭縣民是B型肝炎帶原者,等於每100人之中有14位有B肝,盛行率高。楊增慧副院長表示,至今這些帶原者都有持續做追蹤,而現在宜蘭縣政府針對30至39歲的成年人也有推廣B、C肝篩檢及治療計畫。一旦確診罹患B肝,健保也給付B肝帶原者每半年做一次抽血及超音波檢查肝臟,避免肝纖維化、肝硬化以及肝癌的發生。

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羅東博愛醫院副院長楊增慧醫師

楊增慧副院長表示,B肝的治療需長期抗戰,目前以口服抗病毒藥物及施打干擾素兩種治療方式,但都只能控制病情,尚難以根治。口服抗病毒藥物須長期服用,1天1顆,可隨餐服用不須空腹,且不需依照腎功能調整劑量,提升患者用藥方便性與順從性,能有效降低血液中的病毒量,透過長期的治療甚至能降低肝硬化及肝癌的風險。

但楊增慧副院長提醒,即使患者認為症狀改善,血液測不出病毒量,也千萬不能擅自停藥,停藥復發的機率非常高,應配合醫師評估停藥安全性,並持續回診追蹤。

治療非難事,適當用藥也要配合良好生活習慣

楊增慧副院長補充,患有B肝之孕婦,懐孕滿27週時如病毒量高,健保也給付B肝口服抗病毒藥物,可降低母體垂直感染率至小於1%。

B肝口服抗病毒藥物亦可用於化療期間作為預防性投藥,因為化療藥物在殺死癌細胞的同時,也會殺死正常的細胞,病人的免疫系統受損,導致B肝病毒跟著復發而威脅到患者生命。因此針對B肝帶原者但須接受化療的患者,健保會於化療前1週開始給付使用B肝口服抗病毒藥物,直至化療結束後6個月,以預防B型肝炎發作。

但楊增慧副院長提醒,治療期間應配合良好生活習慣,勿飲酒、抽菸、熬夜等,雖有些患者B肝病毒量不高,但持續飲酒,還是可能導致肝硬化甚至肝癌。無法戒除不健康的生活型態,對於治療效果也有限,病情也難以獲得良好控制。

本文經健康醫療網授權刊登,原文刊載於此

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責任編輯:林宜萱
核稿編輯:翁世航


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年薪破百萬在台北買不起房?調整資產配置,買房不難!

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Photo Credit: VI College價值投資學院

我們想讓你知道的是

想在買房時擁有好的貸款條件,一定要趁有穩定好工作的時候申貸較佳。面對通膨升息時代的來臨,大家務必聰明善用資產配置成為人生最佳助力,而不是讓買房成為拖垮自己財務的稻草。

本文作者:VI College價值投資學院 台灣區總經理 黃士豪

買房是很多人畢生夢想,許多上班族開始投資的動機,也是希望透過能扣除每月支出後、盡可能放大剩餘的存款,更快買到人生第一間房。但是看著房價不斷飛漲,媒體不斷報導百萬年薪工程師、醫師都無法在台北置產,讓很多人感到恐慌、甚至放棄買房念頭。

32歲的飛輪教練阿謙很努力賺錢,汲汲營營忙於工作,希望能買一兩千萬的房子,好安身立命。為了達成目標他相當努力培養技能,除了具有飛輪跟肌力教練資格外,平時也提供學員筋膜按摩服務。

因為服務口碑很好,目前團體加個人每月穩定都有100小時課程,即使前段時間疫情不穩定也只有少掉一成教練收入,月收入約為6至10萬。

對於未來目標,阿謙除了希望可以透過被動收入增加、改變目前靠時間及體力換取金錢的現況,也希望能夠買入兩間2000萬的房子,一間自住、一間出租賺取被動收入。

既有資產配置上,由於懷抱著買房夢,因此阿謙保留110萬活存現金,另外有一張台幣56萬的美元保單,投入美股58萬有不錯獲利。

買房對平均月收入8萬的阿謙來說是否為不可能任務?我認為,阿謙應該先拋掉想法便是:別為了賺頭期款而投資。

五月第一篇
photo credit:VI College價值投資學院
VI College價值投資學院 台灣區總經理 黃士豪建議阿謙讓投資為自己置產。

給阿謙的投資建議一:別為買房投資,要讓投資為你置產。

遇到像阿謙這樣懷抱著買房夢的學員,我都會先要他們反覆問自己:為什麼要買房?

如果從資產及投資角度來看,房子算是防守型資產,如果將房屋價值放進整個資產配置後,花在買房的錢就不能超過總資產50%,否則就會讓自己變成房奴,更會因為多數資產都卡在房子,而因為房價變化影響心態。

假設買房能為自己帶來安全感,那這想法相當好、也值得去達成這個人生目標,這時就可以思考如何利用投資來幫自己買房。

以阿謙希望買到2000萬的房這個目標來看,房價2000萬首購需支出頭期款為400萬,這時除了要因為固定支出增加房貸這一項,因此要提高保障型資產外,也要確保進攻型投資組合有400萬,並透過選擇權等投資方式妥善配置讓自己能利用每年10-20%投資報酬來支付房貸本金及利息。

給阿謙的投資建議二:想買房保障人生,別抱持保障心態投資

在與阿謙諮詢對談過程中,我也看到許多保守型投資人最容易落入的「陷阱」:認為是保障,其實處於風險中。

將錢投入投資市場,因為跌價造成損失,這是一種可視但未知的風險。但是如果將錢都投入到定存、活存現金中,每年因為通貨膨脹造成損失,加上失去將錢轉進保守型甚至進攻型投資組合中能產生的獲利,這是屬於容易忽略但已知的風險。

保障型資產是為了當有突發風險產生時,讓我們不用擔心生計並可渡過半年時間進行避險。就阿謙每月支出約5萬來說,保留30萬是足夠的。特別是在進攻型投資組合都握有許多高價值公司並有不錯獲利時,應該將額外80萬緊急帳戶資金及活存轉進進攻型投資組合,才能更快達成買房目標。

而究竟是否該買第二間房出租賺取被動收入,我也請阿謙好好想想:買第二間房的目的是什麼?

如果買房是為了投資,那麼比起將一大筆錢投入保守型資產,以阿謙還年輕並且收入相對穩定情況下,該如何積極進攻讓自己退休時可以擁有千萬甚至億萬資產,才是最適當思考方式。

這些建議也適合你:購買投資型保單前先停看聽

在阿謙現有投資組合當中,我也看到在許多學員資產配置中都會出現的「投資型保單」。這類同時具備投資及保險功能的保單屬於保守型資產,因此建議在購買時要注意投入金額加上其他保守型投資不要超過總資產20%外,更要先釐清以下關鍵。

首先便是保單報酬形式為何?是在一定年限後固定會發放股息給保戶,還是保險公司會每年將這些錢投入特定投資標的做為報酬?這些資產增長能否看得見,甚至是否穩定,必須先了解。

其次則是這些保單綁約年限,這會影響可動用資金及運用彈性。當然,既然是保險更要確認又是綁定哪方面保險,在自己真正需要時是否能夠降低醫療或意外造成風險。懂得從資產角度思考保單,可以讓你在投資道路上少走相當多冤枉路。

附帶一提,想在買房時擁有好的貸款條件,一定要趁有穩定好工作的時候申貸較佳。面對通膨升息時代的來臨,大家務必聰明善用資產配置成為人生最佳助力,而不是讓買房成為拖垮自己財務的稻草。

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本文章內容由「VI College價值投資學院」提供,經關鍵評論網媒體集團廣編企劃編審。


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