新北市失智友善論壇側寫(上):開放參與醫療共照網、消弭資源落差,「失智友善555」達標

新北市失智友善論壇側寫(上):開放參與醫療共照網、消弭資源落差,「失智友善555」達標
Photo Credit: Shutterstock / 達志影像

我們想讓你知道的是

硬體而言,新北市配合中央佈建失智社區服務據點,透過在地組織的經營,發展出提供失智症者專業服務的活動空間,以多元化的活動刺激及照顧者支持課程,讓失智症家庭不會再受限於家中,獨自奮鬥。

文:莊耕臺

筆者有一個夢,在那夢裡,我那失智症的奶奶可以走在熟悉的街道上與鄰居閒聊。即便她會重複說,她只能用片段的語句,她還會把老張搞成老王、白天當作黑夜在講,大家還是能好好地與她談話,不會覺得她是神經病,不想跟她有所牽連。

不知道這個夢能不能在新北市實現?

「我們從傾聽和對話開始。這有別於傳統我們制訂一個政策時,習慣找專家學者討論,寫出白皮書或行動計畫。我們選擇由下往上,從開放空間會議開始。」新北市衛生局專門委員陳玉澤如此說道。

為了實現這樣子的夢,新北市從2016、2017年的開放空間會議及行動提案會,蒐集失智症者相關人士的意見及提案,透過政策循序漸進的推動,朝著失智友善城市邁進。

失智醫療共照網:從擴大發掘個案,到有效轉介並確診管理

「發展以社區轉診為主的體系來發掘社區潛在個案,讓中醫、西醫、牙醫、藥局等社區醫療單位成為守護站,知道怎麼發掘個案,更進一步協助失智症者確診,再由失智共同照護中心(以下簡稱共照中心)進行個案管理。」陳玉澤說道。

具體而言,假設一位失智症者因為感冒而去到成為守護站的診所看診,醫師就能夠判斷出這個人需要引導,透過綠色通道做進一步的轉介至共照中心進行確診,而確診後,再提供醫療照護並執行個案管理。尚未確診的疑似失智症者,也會透過新北市各區的衛生所執行個案管理。

如此一來,便可透過失智症者日常的醫療接觸,多一些機會引導失智症者確診,解決照顧者無法將其帶到診間就醫的困擾。

1*nMI1NQghTjoqtGIuE3oF0g
Photo Credit: 取自講者簡報
新北失智共照網。

失智生活友善:讓市民有能力與態度和失智症者友善互動,並營造對失智症友善的環境

「很多人都喜歡荷蘭的霍格威(Hogeweyk)失智村,但這是一個昂貴的社會實驗,不是為了讓各地去複製更多失智村,而是證明失智友善的環境可以讓失智者也過得跟一般人一樣。」陳玉澤說道。

在霍格威,失智症者可以做錯事,生活上能夠有更大的自由空間,從事一般生活事物時能夠被友善協助,而體現這樣的環境,需要軟、硬體的佈建。

軟體而言,新北市從市民對於失智症的友善態度著手,由市長侯友宜帶頭號召市民成為失智友善天使,並透過培育失智友善天使師資、製作成人及學齡版的失智友善影片等方式,讓各年齡層的市民都有機會了解失智友善,成為失智友善天使。同時,市府也以身作則,要求全體員工都成為失智友善天使,並積極與社區一線服務單位合作,促使相關服務人員成為失智友善天使。另外,也將有意願提供失智友善志工服務的民眾招募成為新北獅子軍(志工),透過媒合進入相關服務場域盡一份分力。

硬體而言,新北市配合中央佈建失智社區服務據點,透過在地組織的經營,發展出提供失智症者專業服務的活動空間,以多元化的活動刺激及照顧者支持課程,讓失智症家庭不會再受限於家中,獨自奮鬥。

以新店的湯泉社區為例,帶頭的陸以愷先生靈活取得社區管委會等組織共識,積極培養社區居民成為失智友善天使,同時經營失智社區服務據點,並與社區商家討論如何實踐失智友善商店,使得湯泉社區的失智症住戶及家庭得到更好的生活支持。

1*iF2FkO3QxnoQyIH9ausfZA
Photo Credit: 銀享全球
失智社區服務據點「全康診所」代表陸以愷先生。

消弭失智資源落差:了解地區差異性,用靈活整合資源的方式為偏鄉補上那缺少的一塊

新北有繁華的都會如板橋,也有樸實的偏鄉如萬里,如何消弭資源落差?新北市與愛迪樂健康促進團隊合作,透過外觀活潑的樂活健腦巴士,將物理及職能治療師們帶到偏鄉,以專業的活動帶領,吸引偏鄉民眾接觸失智,再藉由引導活用更多可觸及的失智資源,另一方面,樂活健腦巴士也以有效的活動方案為基礎,協助在地組織進行培力,並共同營造失智友善社區。

活用科技也是消弭資源落差的好方法。新北市與聯合報合作,共同經營「失智・時空記憶的旅人(Dementia)」臉書社群,以隱藏公部門角色的策略營造輕鬆、溫暖的失智線上討論環境,打破空間的限制。另外,設置憶起玩學堂常設展區,使民眾能夠更直接的接觸失智症科技輔助產品,增加科技輔助失智症家庭的機會。

另外,以長照需求整合為出發點來串連失智服務也是一個特別的著眼點。長期研究交通運輸的侯勝宗教授看見科技改變造成計程車量能過剩,以及身心障礙者(含失智症者)、銀髮高齡者與偏鄉民眾出行不便這兩大問題,他開發了無障礙預約媒合平台,並打造斜槓長照司機線上課程與認證標章,讓司機們得到充足的無障礙識能後,能夠靈活的透過平台服務更多未被滿足的乘客們。更進一步,侯勝宗也靈活連結了國際扶輪3481地區,透過失智友善天使課程推廣失智友善概念,並思考結合交通服務的可能性。

1*SnkTBA5eWZvr28X7nc3QGg
Photo Credit: 銀享全球
逢甲大學公共事務與社會創新研究所侯勝宗教授。

新北政績比一比

透過這些努力,新北市已於今年達成國家政策綱領「2020失智友善555」目標,也就是新北市轄內有五成以上失智家庭照顧者獲得支持和訓練、失智症者有五成以上獲得診斷及服務以及5%以上新北市民對失智有正確認識及友善態度,而這些努力,又有哪些是從過往的開放空間會議而來,哪些是還尚未被看見的提案呢?筆者整理如下表:

  • 開放空間會議代表友善意象及提案與新北市失智施政成果比較表
1*sMR8Uv-_W5dy89b6DsXORQ
備註:由於開放空間會議友善意象及提案眾多,故僅擷取部分代表性內容作為對比

另外,我們也可以從其他外縣市的案例(如:萬華龍山老人服務暨日間照顧中心的失智友善資源串聯與創新,以及弘道老人福利基金會的「啊!沒關係啦!」失智友善快閃餐會),知道原來營造失智友善,可以有這麼多元的方式。

不過,這真的代表著我們的失智友善是走在正確的道路上嗎?下篇將與您分享,長久觀察北歐長照發展的記者周傳久老師,他獨特的觀點及省思!

延伸閱讀

資料來源

本文經銀享全球授權轉載,原文刊載於此

責任編輯:潘柏翰
核稿編輯:翁世航


Tags: