接種流感疫苗後,如何知道自己是否出現「不良反應」?

接種流感疫苗後,如何知道自己是否出現「不良反應」?
Photo Credit: 中央社

我們想讓你知道的是

因沒有施打疫苗接種而產生流感重症肺炎,平均每10萬人約會造成18.1人死亡。這和接種流感疫苗後,百萬人中約一人會出現嚴重不良反應,差異太大了。

由於韓國流感疫苗接種事件,民眾紛紛把注意焦點放在流感疫苗接種後的「不良反應」。

先說明一下,流感季節中,如果不打流感疫苗:

  • 超過65歲以上,每10萬人會有100個老人死亡
  • 50-64歲,每10萬人會10.6個人會死亡
未命名
Photo Credit: Frequency of adverse reactions after influenza vaccination
流感季節中沒有接種疫苗,其得流感重症、住院和死亡,都比有接種疫苗的人高太多了(灰色的bar圖)

一般人在接種疫苗後,如何知道有不良反應?

流感疫苗接種後,其症狀可以分成為兩種:局部反應(注射的部位任何反應變化)與全身反應(非注射部位引發的症狀變化)。

  1. 局部反應:注射部位疼痛、紅腫一般人約25~50%可能發生注射部位疼痛、紅腫;而64%的成人接種流感疫苗後,會有施打部位酸痛的症狀。
  2. 全身反應:發燒虛弱無力一般人約1~2%會出現發燒、虛弱無力等全身性反應。特别族群例如兩歲以下小朋友,接種疫苗之後24小時內,有10到35%可能會出現發燒的情況。

也來看看一些實驗數據。在一篇研究中,醫療研究人員把接種流感疫苗後的人分成兩組:

  • A組:接種流感疫苗後7天詢問,有無以下三大症狀(發燒、疲憊無力和類流感症狀)?
  • B組:接種流感疫苗後21天詢問,有無以下三大症狀(發燒、疲憊和類流感症狀)?

以下為實驗結果:

A組 B組
發燒 5.3% 5.1%
倦怠無力 20.4% 9.3%
類流感症狀 14.2% 8.7%

無論是A組(七天)或B組(21天),這些人都表示類流感症狀出現在打完疫苗後48小時內,之後症狀就會消失了。

出現不良反應時,什麼狀況下應該立即就醫?

  • 局部性反應:接種6~12小時內,少數人可能在注射部位會有疼痛、紅腫、發燒、倦怠的輕微反應,一般這些會在接種後1~2天恢復。如果48小時之後症狀仍没有消失,就得去看醫生。
  • 全身性反應也是一樣,48小時之後症狀仍没有消失,就得去看醫生。

避免不良反應,你可以做些什麼?

  • 接種疫苗後,請接種單位附近稍作「休息30分鐘」,觀察是否有立即性的過敏反應及不適症狀,無不適症狀再離開。
  • 接種疫苗後,請按壓施打部位至少2分鐘,並觀察有沒有異常出血,尤其有接受抗血小板、抗凝血藥物或凝血功能異常疾病的患者。
  • 主動告知是否有「打針過敏」?尤其是有曾對蛋白質過敏。還有主動告知你現在的用藥,尤其心血管疾病、腦血管疾病的病人,常常會使用抗血小板或抗凝血藥物。使用抗血小板或抗凝血藥物(如Aspirin、Warfarin、Clopidogrel、Ticlopidine)者多為罹患流感之高風險群,若無禁忌症,建議仍應接種流感疫苗,惟主動告知醫師,醫師才能於接種時使用23號或直徑更小的針頭,施打後於注射部位加壓至少2分鐘,並觀察是否仍有出血或血腫情形。
  • 記錄自己接種疫苗後,局部及全身性反應,這些狀況通常會2天內自行緩解。
  • 如上述,疫苗施打後,超過2天仍有發燒、呼吸困難、心跳加速等症狀,請儘快去看醫生。
  • 如果發生有「神經系統症狀」(如:臂神經叢炎、顏面神經麻痺、熱痙攣、腦脊髓炎、對稱性神經麻痺表現)和「血液系統症狀」(如:暫時性血小板低下,臨床表現包括皮膚出現紫斑或出血點、出血時不易止血等),記得馬上立刻去看醫師。

有些嚴重副作用,例如「立即型過敏反應」或「過敏性休克」,其臨床表現其實包括呼吸困難、聲音沙啞、氣喘、眼睛或嘴唇腫脹、頭昏、心跳加速。如果不幸發生,通常是在接種後幾分鐘至幾小時內,即馬上出現症狀,而不是一直撐著48小時後才能去看醫生的。

什麽叫「嚴重不良反應」?

疫苗接種後嚴重不良事件,包括以下:

  • 死亡
  • 危及生命
  • 造成永久性殘疾或傷害
  • 導致病人住院
  • 延長已住院病人住院時間
  • 胎兒先天畸形

醫療研究指出,在100萬位接種流感疫苗後,約有1-2位會出現周邊神經異常、名為格林-巴利症候群(Guillain-Barre syndrome)的嚴重不良反應。也有記錄著消化系統相關的嚴重不良反應,例如胰臟炎及腸胃炎,其發生機率也只是只有0.1至0.28%。

為什麼大家應該接受施打流感疫苗?

因沒有施打疫苗接種而產生流感重症肺炎,平均每10萬人約會造成18.1人死亡。這和接種流感疫苗後,百萬人中約一人會出現嚴重不良反應,差異太大了。

如果你的親友無法接種疫苗,身邊的人就更需要接種流感疫苗,除了能保護自己,也可保護那些無法接種的親友喔!這就是所謂的群體免疫概念。

另外,美國軍方醫院最新的研究結果表示,老年人當中流感疫苗接種率較高的族群,會降低COVID-19的死亡率。他們更具體指出接種流感疫苗覆蓋率每增加10%,COVID-19死亡率就會顯著降低28%。

我們仍應安心接受施打流感疫苗

疫苗接種,絕對不可能發生嚴重不良反應嗎?答案顯然是否定的。但是不打疫苗,你又會比較容易有重病、併發症或死亡。

看來要避免重症流感,仍是要先打流感疫苗才最有效。各國醫療專家定會持續流感疫苗接種計劃,而不是隨媒體報導起舞。

參考資料

本文經黃軒醫師授權轉載,原文刊載於此

責任編輯:朱家儀
核稿編輯:翁世航


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