什麼原因會引起「主動脈剝離」?這與主動脈破裂、主動脈瘤有何區別?

什麼原因會引起「主動脈剝離」?這與主動脈破裂、主動脈瘤有何區別?
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我們想讓你知道的是

有三層結構的主動脈,在過高壓力下反覆被撐開就會發生撕裂。主動脈血管的內層發生破損,血液跑錯位置進入血管壁內層及中間層之間,導致血管內層和中間層撕開,即所謂主動脈剝離。

文:KingNet國家網路醫藥編輯部

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人體的主動脈是全身中最大的動脈,直徑約2.5~3.5cm,連接著左心室,當心臟收縮時,將充滿氧氣的血液運送至全身,主動脈可以說是承受心臟泵浦產生壓力衝擊的第一線。

因此當血壓越高,主動脈要承受的壓力就更大。但人體血管又並非像水管一樣,只有單層結構,過高的血壓,會將主動脈像是吹氣球般撐大,而具有三層結構的主動脈,在過高壓力下反覆被撐開,血管的三層結締組織結構,就會發生撕裂。

主動脈血管的內層發生破損,血液跑錯位置,進入血管壁內層及中間層之間,導致血管內層和中間層撕開,即所謂主動脈剝離。若是連最外層都發生破裂,將會造成立即性死亡。(延伸閱讀:生死一瞬間-主動脈剝離

主動脈剝離與主動脈破裂、主動脈瘤有何區別?

有時人們會搞不清楚主動脈剝離與主動脈破裂或主動脈瘤的差別,這三者其實大不相同。

因為內在或外在傷害因素,導致主動脈壁完全撕裂或破裂,即為「主動脈破裂」;「主動脈瘤」是一種發生在主動脈血管壁上的異常膨脹,直徑超過正常的1.5倍,這種情況將增加主動脈剝離的風險。

什麼原因導致主動脈剝離?

主動脈剝離通常發生在主動脈血管結締組織發生異常,有許多因素會導致血管結締組織發生異常。以下將各種可能增加發生主動脈剝離風險的因素列舉如下:

  1. 慢性高血壓(高血壓):持續性且一直未受控制的高血壓,恐造成主動脈血管組織壓力,導致血管易發生破損。
  2. 冠狀動脈疾病(動脈粥樣硬化):動脈硬化不僅會影響血管彈性,也會因為血管管徑變小而增加主動脈的壓力。
  3. 抽煙:香菸中的化學物質會影響血流、並造成血管脆化,影響血管彈性。
  4. 主動脈瓣缺損:主動脈原有異常情況。
  5. 主動脈瘤:先天血管結構異常或後天因素(三高、超重、抽菸)造成血管壁受損、彈性變差,進而導致血管壁異常膨大。
  6. 先天性心臟病。
  7. 遺傳性疾病:鬆皮症候群(Ehlers Danlos Syndrome)、馬凡氏症候群(Marfan Syndrome)、Loeys-Dietz 症候群(Loeys-Dietz syndrome),此類遺傳性疾病都有結締組織異常的情況,因而血管的結締組織也較一般人鬆散脆弱。
  8. 遺傳性疾病:透納氏症(Turner syndrome),僅影響女性,是因為X染色體上的某些基因缺失,會出現身高矮、卵巢發育異常和心臟缺陷等病況。
  9. 家族病史:家族中有主動脈剝離病史者,發生主動脈剝離的可能性更高。
  10. 性別:男性是女性的兩倍。
  11. 年齡:60歲以上的人群中較為常見。
  12. 懷孕:由於懷孕會造成荷爾蒙改變,而使心血管負荷增加。
  13. 施用可卡因(Cocaine)、搖頭丸、擬交感神經藥:導致血壓暫時性升高,而增加主動脈剝離的風險。
  14. 劇烈舉重運動:過度劇烈的舉重過程中,因為肌肉用力,可能會出現暫時性血壓升高,而增加主動脈剝離的風險。
  15. 胸口受傷:強烈的外力撞擊,可能造成血管壁受損。

本文經KingNet國家網路醫藥授權刊登,原文刊載於此

責任編輯:朱家儀
核稿編輯:翁世航


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