懷抱善意但欠缺訓練的「心理治療」,反而對性侵受害者造成二次傷害

懷抱善意但欠缺訓練的「心理治療」,反而對性侵受害者造成二次傷害
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我們想讓你知道的是

「註冊組長」認為女性避免衣著暴露,是保護自己降低被性侵的風險,但他將這樣的觀點在治療關係灌輸給性侵受害個案時,就如同把鼓起勇氣求助的被害人推向痛苦深淵。即使是善意的心理治療,欠缺完整訓練,也會造成個案再一次受傷。

文:紀岳良(律師/心理諮商所研究生)

前陣子臉書粉絲團「註冊組長」在貼文中指出女性因為穿著過暴露,而引起男性的「動物性」,所以才容易遭性侵之說(編按:原文已刪,見備份),引來社會各方人士重話批評。說穿了,這樣的說法和常見的性侵迷思「女性就是穿太少,勾起男性性慾才被性侵」一樣,形同檢討受害者,並忽略「權力控制」往往是性侵發生的核心原因。

除此之外,在本事件中更應該受到關注的是「註冊組長」也開立「秘密傾聽工作室」收取費用,在粉絲頁上並宣稱其業務包含可以做傾聽、心理陪伴、精神分析等內容。即便先不論「男性動物性」一說如何合理化性侵、對性侵受害者造成二次傷害,從2020年3月12日於粉絲專頁所張貼的【零證照】內文可知,「註冊組長」先是自陳並無諮商/臨床心理師資格,接下來提到自己學精神分析,有個具有心理師證照的同門學妹對他說「這些人就先寄放在你那邊囉!」「因為你是全世界唯一一個不想治療患者的心理專家。」顯然「註冊組長」自知無照進行心理治療工作,光以文字資料,就很可能觸犯《心理師法》第42條第1項[1],最高可處兩年以下有期徒刑。

實際上,我們社會中亦不少無照卻做心理治療相關的營利業務者/單位,然而這些人多半會避免在宣傳中使用心理治療的相關辭彙,以免遭人檢舉。可是「註冊組長」在事件引發輿論宣然大波前,毫不避諱廣告心理治療,甚至避重就輕地為無照的行為辯稱:「無照是因為不想要承擔心理師肩負正常化個案的責任」,但我們可從該粉絲頁相關留言發現,依然不少民眾認為「有用就好,是不是心理師哪有差」、「他又沒說他自己是心理師,是傾聽又沒犯法」、「憑什麼只有心理師可以做心理治療」,透露出社會對於心理治療與心理師存有諸多的誤解,有澄清說明之必要。

無照心理治療如同密醫

什麼時候人會想到尋求心理治療?用淺顯的講法,通常是「心理痛苦卻無法自我排解」,即個人已經意識到自己的心理痛苦有尋求專業人士協助處理的需求。而撇除專屬於精神科醫師的開藥、電擊與開刀等治療方式,人與人間以言談作為工具達成療癒的效果,即是心理諮商中最常見的方式。在台灣,依照《心理師法》的規定,原則上僅有諮商心理師、臨床心理師及精神科醫師可從事這樣的心理治療。

一名心理師的養成十分漫長,依《心理師法》規定,考取心理師前必須取得諮商或臨床心理所碩士學位,包括要求經歷一定時數的兼職與全職實習並合格,以及七大領域的訓練。平均而言取得心理師資格至少要七、八年,如果要獨立開業,連同求學階段少說也要十年,可見心理師養成成本其實不亞於醫師。

心理師培育之所以有如此高要求,主要在心理治療奠基於橫跨科學與人文的龐大知識體系,而且需要大量實務操作經驗累積,實習過程由資深心理師或系上教授嚴格督導,並有考核及淘汰機制,這些種種規範目的在於保障求助者。畢竟在治療過程中,涉及深度的心理對談,個案卸下心防暴露內心深處,如果欠缺相關知識與實做訓練,或是有意圖上的偏差,稍不留意就會造成個案心理二度傷害。

例如在面對性侵被害人時,專業心理師需對性侵行為會具備相關專業知識,並不會讓個案覺得是自己「不好、做錯事」才被性侵,因為這不但無助於心理療癒,更讓個案自責加深痛苦,進一步惡化精神狀態。也正由於心理治療操作不當將顯著加深求助者心理創傷,完整學養及訓練是為求安全操作下避免傷害,所以國家對於心理師的培育資格與執業範圍,如同醫師一樣有嚴格規定及限制,以保障國民身心健康。

此外,心理師領域具有嚴格倫理規範及自治公會組織,為的是確保心理師遵循相關執業倫理,違反者縱無法律責任,也可能遭到撤照、懲戒等處分,最廣為人知者,即心理師不得與個案有情感關係、金錢借貸等等,都是為了保障個案心理健康,避免治療過程傷及個案;而避免傷及個案內心狀態,同樣也是心理師培育核心能力之一。

Photo of brunette girl with long dark hair in the room. She is very upset and sad. Sits on the sofa in front of the camera and is unhappy. Made in a residential apartment.
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當然心理治療如同一般醫療,難以保證一定獲得當事人期望的療效,或許無照的心理治療也可能為個案帶來正向的感覺,然而危險之處在於,部份無照者仗恃掌握一些心理治療的技巧及知識,就誇大地宣稱療效,卻無力承接治療過程中引發的情緒反應,一旦事態嚴重便撒手不管,放任個案陷在更深的痛苦中,如同江湖郎中一樣,沒有任何的倫理與負責心態,甚至有些不肖人士,假借心理治療之名,謀己私利二度傷害個案。

心理治療是無形的影響,縱使心理有所受創,因缺乏客觀證據也難以舉證求償,而有時候傷人最深的言語或作法,往往就包裹在「善意」的糖衣裡面。如同「註冊組長」認為女性避免衣著暴露,是保護自己降低被性侵的風險,但他將這樣的觀點在治療關係灌輸給性侵受害個案時,就如同把鼓起勇氣求助的被害人推向痛苦深淵。

可以說,即使是善意的心理治療,欠缺完整訓練,也會造成個案再一次受傷;而如果基於惡意或私利,則心理治療將淪為犯罪工具,徹底的傷害個案內心。

心理治療在於承接個案痛苦,陪伴個案走出困境

註冊組長說到自己不願考照,是因為不想背負心理師「維護『一般大眾』的權利、認知與共識,將這些內心有了狀況的朋友,拉回多數人走的那條路。」顯然誤以為心理師只是硬拉著個案正常化,但實際上心理師在進行心理諮商時,最首要的任務在於傾聽個案,正視、承接個案的心理痛苦後給予個案支持,陪伴個案在心理治療的過程中,逐漸減緩心理痛苦,逐步協助個案在面對現實生活中的衝突中,發展合宜的調適方法,得以在個人與群體關係取得平衡,不再因為與人情倫理關係的斷裂而感到無法調適的痛苦。


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