「世界糖尿病日」衛教小知識:糖尿病就是「尿很甜」?愛吃糖的台南人盛行率最高嗎?

「世界糖尿病日」衛教小知識:糖尿病就是「尿很甜」?愛吃糖的台南人盛行率最高嗎?
Photo Credit: 欸 你的藥師掉了!

我們想讓你知道的是

「糖尿病」這三個字聽起來,好像就是尿會甜甜的病,但其實「尿糖」不一定就等於有糖尿病,而且傳統上感覺最愛吃糖的台南,也不是台灣最會得糖尿病的地方。

為了紀念F.G Banting醫師發現胰島素的貢獻,國際上便將11月14日訂為世界糖尿病日,今年邁入第29年。但糖尿病至今仍高居國人十大死因的第五名,每年帶走近萬名國人的寶貴生命,今天就和大家一起來認識糖尿病,也破除迷思,並分享一些小知識!

糖尿病就是「尿很甜」?

要回答這個問題,得先說明一下什麼是糖尿病。所謂「胰島素」其功能在於幫助人體利用血糖,而糖尿病患者因胰島素分泌不足或無法發揮作用,造成患者的血糖會過高,當超過腎臟的負荷時,血液中的糖分便會由尿液排出,所以才叫糖尿病。

因此理論上來說(別亂想,小編沒有喝過…),糖尿病的病患沒有好好控制血糖,尿應該會是甜的。但如果哪天你「嚐鮮」後發現甜甜的,也別擔心,那也可能只是剛好你甜食吃太多,出現了尿糖現象,並不一定代表得了糖尿病。

那又要怎麼判斷是否得了糖尿病呢?如果以下五項糖尿病的危險因子,若有符合三項,代表你很有可能有糖尿病,要盡早就醫!

糖尿病危險因子「一粗三高一低」:

  1. 粗腰圍:女性超過80cm,或男性超過90cm。
  2. 高血壓:收縮血壓超過130mmHg,或舒張血壓超過85mmHg。
  3. 高空腹血糖值:超過100mg/dl。
  4. 高三酸甘油酯:超過150mg/dl。
  5. 低高密度脂蛋白膽固醇:,女性低於50mg/dl或男性低於40mg/dl。

吃太甜就會得糖尿病?

「欸,你不要吃太甜啦,會得糖尿病!」小時候父母親常常這樣耳提面命,但這是真的嗎? 假設這句話為真,那全國公認有「最甜」飲食文化的台南,是不是應該有較高的糖尿病比例呢?

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攤開全國的健康數據來看,糖尿病盛行率最高的縣市是台中、彰化以及南投,盛行率達26.82%,竟然不是公認吃最甜的台南!而衛福部2019年的資料也顯示,在考慮了人口年齡結構的條件下,台南市因糖尿病而死亡率為全國第十。

由上可粗略推知,甜蜜的飲食文化,並未導致台南有特別嚴重的糖尿病問題。

地區

第二型糖尿病盛行率

有運動習慣

有吃消夜習慣

高屏

18.80%

43.18%

17.44%

雲嘉南

18.03%

38.10%

18.22%

中彰投

26.82%

34.26%

30.06%

桃竹苗

22.7%

37.33%

22.60%

北北基

19.99%

37.08%

22.18%

(資料來源:中研院分析人體生物資料庫,2019,整理自蘋果日報

反而由於糖尿病患的血糖調控能力較差,會建議長期使用胰島素的患者,要隨身攜帶小糖果,適時穩定血糖,避免血糖過低造成腦部受傷的憾事發生。

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那究竟怎樣才會比較容易罹患糖尿病呢?其實糖尿病是複雜的代謝疾病,主要和肥胖與基因有關,吃的甜不一定會胖,當然也不會改變基因,因此「吃太甜就會得糖尿病」的說法並不精確。

回到實際數據來看,也難怪中研院研究會指出,中彰投地區因為運動風氣不盛,再加上有吃消夜的習慣,因此才會有全國最高的糖尿病盛行率。過去的研究也指出,疾病成因先天基因約佔20%、不良生活習慣約佔50%,而不良生活型態指的是低纖/高油/高糖的飲食、生活作息不正常、久坐、或缺乏運動。

想要避免或控制糖尿病,要特別注意喔!

如我已經有糖尿病,要特別注意什麼?

有關病情診斷,屬於醫師的執業範圍,建議大家要遵守醫囑。而藥師也是糖尿病照護的重要夥伴,在這邊就藥品使用跟大家分享一些實用的資訊!

1. 定期監測:

與醫療人員討論,視病情與個人身體狀況,訂定合適的血糖監控計畫,並確實遵守。一般來說,用餐、運動或重要活動的前後及睡前,都宜進行血糖測量。

2. 正確施打或服用藥品:

無論是口服藥品或是注射胰島素,都建議在「餐前」使用,以免無法及時控制血糖。還要注意胃酸會破壞胰島素,所以千萬不能用吃的!

另外胰島素可在腹部、臀部、大腿及手臂施打,重點在於保持固定時間、且在固定區域內輪流施打。

3. 胰島素保存:

須保存於2-8°C,「未開封」時需冷藏,「已開封」後建議使用專用保冷袋或置於行李箱中,勿直接接觸冰塊或皮膚,避免破壞活性。

4. 領藥、備藥與過期處理:

建議為免花額外的時間及金錢,可持處方箋就近至家裡附近的健保藥局,領取相關藥品。同時血糖藥品應隨身攜帶,亦可多帶一份藥品分裝於不同行李中,避免無藥可用。另外也要注意藥品的保存期限,過期了一定要拿到醫院或藥局回收,避免造成水源或環境汙染。

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資料來源:

  1. 〈藥師在你家〉,《代謝症候群》,2014,中華民國藥師公會全聯會、三軍總醫院臨床藥學部。
  2. 〈就是藥健康〉,2010,中華民國藥師公會全國聯合會。節錄改寫自陳伶娥、溫軒琳、董秀慧等三位藥師之文章。
  3. 〈與藥師做朋友〉,2018,中華民國藥師公會全國聯合會。

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責任編輯:丁肇九
核稿編輯:翁世航