從事長距離、長時數、高強度的單攻登山,務必要遵守「8要6不要」

從事長距離、長時數、高強度的單攻登山,務必要遵守「8要6不要」
Photo Credit: 中央社(羅東林管處提供)

我們想讓你知道的是

我想用這篇文章,來跟大家介紹單攻與獨攀,並詳細說明單攻與獨攀的風險在哪裡。至於大家常問的問題:「單攻、獨攀行不行?」就留給大家看完這篇文章,自我衡量,自己來給自己答案。

A. 說明:單攻時,基於輕量化的考量,常常沒有攜帶過夜裝備及足夠的食物及飲水。因此只要遲歸或是落單,就立刻會面臨到沒有過夜裝備及糧食飲水不足的問題。一旦沒有過夜裝備及糧食飲水,立刻會面臨到失溫及飢餓,甚至會恐慌、迷路、墜崖或是死亡,而發生山難事件。

B. 解決方式:請務必要攜帶緊急過夜裝備及備用飲水及糧食,可以準備備用保暖衣、外帳或雨布(或露宿袋),一定要留0.5公升的緊急救命水以及兩、三條緊急救命巧克力。以上物品在不同登山口的A進B出單攻時特別重要。

  • (3)隊伍成員沒有走在一起,名為結伴、實為獨攀

A. 說明:由於每個人的體能狀況不同,因此在長距離長時數的登山時,速度落差會越來越大,如果夥伴之間彼此不認識,就有可能會走散,而變成「名義上結伴同行,實質上走散獨攀」的狀況,這是極度危險的!走散帶來的寂寞、壓力及恐慌加上體能下降及判斷力下降,就有可能造成後續的迷路、墜崖或是死亡。

B. 解決方式:請務必要找認識的朋友、體能相近的朋友,或是不管怎樣一定會走在一起的朋友,來參加登山活動。千萬不能走散,千萬不能走散,千萬不能走散!

  • (4)高山症

A. 說明:在高山上停留越久,越容易發生高山症。通常如果停留超過6小時,且接下來的路程還是在高海拔且不是一路下坡,那就有可能隨著時間,而增加發生高山症的機會。這種狀況比較容易發生在不同登山口的A進B出單攻;以及同一登山口當天來回的單攻合歡西峰、一日桃山喀拉業以及一日嘉明湖,因為以上三條路線雖然是往返,但是回程時,都已經在高海拔地區停留超過六小時,且回程時有很長的上坡要走。

B. 解決方式:事先至高山旅遊特別門診就醫,請專業的醫師為您做用藥規劃,並取得相關藥物,來進行預防性用藥。請千萬不要鐵齒不備藥,如果萬一在山上發生高山症,您一定會深深後悔您的鐵齒,且屆時後悔就來不及了。也千萬不要想說自己照著網路文章去買藥,或是在山上吃領隊或山友給的藥就好,到時候如果誤判症狀吃錯藥,後悔或是一命嗚呼的也會是您自己。

第二部分:獨攀

獨攀的操作型定義是:「自己一個人走,前後沒有人,食、衣、住、行、緊急應變、緊急夜宿一切靠自己,沒有外援,或是外援要在呼救後需一定的時間才能抵達。」

獨攀可分為:

  • A. 真正的獨攀:就是自己一個人登山,沒有同伴。
  • B. 名為結伴、實質上是獨攀:就是一群人結伴登山,可是在山上卻走散或是彼此之間距離很遠,特別是最後落隊的人,離前頭很遠。這樣名為結伴,其實根本跟獨攀沒有兩樣。

獨攀最大的風險在於,如果一旦失能,也就是失去行為能力,沒有人可以伸出援手。失去行為能力的狀況有:墜崖手腳不能動、頭部外傷昏迷、失溫、嚴重高山症行進困難或昏迷、有毒動物咬傷螫傷中毒或是過敏性休克等等。

即使做足準備,即使您是世界級的登山高手,即使您是很會寫文章的網紅,沒有人能保證自己在獨攀時一定不會失能。

因此我認為,每次獨攀都是在打賭,賭運氣,賭自己不會失能。

如果獨攀賭贏了,當網紅,上臉書發文。如果獨攀賭輸了,變死者,上山難新聞。

我以前曾經獨攀過,但是現在,不敢了。

後記及結語

身為一個醫師,看到「登山人失去寶貴的性命」跟「浪漫」扯在一起,真的深深覺得很不以為然。我認為所有的山難意外,都是可以探討的,都有機會可以預防避免的。我覺得「愛山的人在山裡死亡很浪漫」這種論調很可惡。

很現實嗎?對,很現實。因為山從來都不仁慈,登山的人要時時戒慎恐懼。

開放山林,有一個重點是「責任」自負。但是,大家往往誤解了「責任自負」這四個字,以為它只是代表出事了要自己扛責任,不要吵著國賠。事實上,這個「責任」,包含了以下四個責任:

  1. 事先把自己的體能、裝備及登山觀念準備好的責任
  2. 擁有緊急應變能力的責任
  3. 要有陪伴及照顧好自己及同行夥伴的能力及責任
  4. 最後一個,才是出事了自己扛責,不要牽拖或把責任賴給國家或搜救隊

以上四點,才是完整的「您的安全是您自己的責任」的真意。

總結來說,要從事長距離、長時數、高強度的單攻時,您務必要遵守「八個一定要」及「六個絕對不要」。

八個一定要:

  1. 一定要循序漸進、量力而為。
  2. 一定要做足功課、非常了解路線。
  3. 一定要預留回程的體力。
  4. 一定要有準備緊急糧食、飲水及緊急過夜裝備。
  5. 一定要慎選夥伴及領隊,全程一定要走在一起。
  6. 一定要有緊急應變的能力。
  7. 一定要帶緊急對外聯絡的通訊器材,例如:手機、無線電或衛星電話。
  8. 一定要事先到高山旅遊門診請專業醫師幫您規劃預防及治療用藥。

六個絕對不要:

  1. 絕對不要越級打怪。
  2. 絕對不要挑戰職業選手神人等級的訓練型單攻。
  3. 絕對不要跟不認識的人一起單攻,也絕對不要跟情敵一起單攻。
  4. 絕對不要走散。
  5. 絕對不要亂走:萬一落單時,寧可就地找安全處坐下,做好保暖,等待救援。絕對不能亂走。
  6. 絕對不能到體力用盡時才想說要撤退。

單攻、獨攀行不行?請大家自己衡量,自己來給自己答案,我不給答案。

爬山,從不是為了要攻頂,而是要安全回家。

最後,希望這篇文章發表之後,大家多多分享,祈願大家平平安安,台灣不要再有朋友因為登山而失去性命。

延伸閱讀

本文經山雲白袍健康顧問有限公司@王士豪醫師授權轉載,原文刊載於此

責任編輯:朱家儀
核稿編輯:王祖鵬


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【專訪】前副總統陳建仁:「缺水問題,恐怕是不輸COVID-19的嚴重公衛危機」

【專訪】前副總統陳建仁:「缺水問題,恐怕是不輸COVID-19的嚴重公衛危機」
Photo Credit:TNL Brand Studio

我們想讓你知道的是

全球缺水危機正對人類生命帶來的威脅,缺水地區的人們在渴死以前,往往是因為缺乏乾淨水源而病死的。前副總統、公衛專家陳建仁不只為我們上了一堂「水源與疾病」的通識課,也呼籲台灣人展現愛心與國際救援力。

全球缺水危機正對人類生命帶來威脅,缺水地區的人們在渴死以前,往往是因為缺乏乾淨水源而造成疾病、進而死亡。根據聯合國統計,每天有超過700位五歲以下的兒童因為不安全用水、不良衛生環境導致腹瀉死亡。無水之地的悲劇不只影響當地居民,其衍生的疾病也可能會衝擊全球的未來。

為了呼籲讀者重視全球缺水議題、重視其所帶來的公衛挑戰,本文專訪具有公衛專家背景的前副總統陳建仁,從公衛的角度談缺水問題。並邀請社會各界付出行動,別因為輕視缺水衍生的公衛危機,而造成下一次的大流行瘟疫。

當人們病死在無水之地——乾旱、缺水、髒水與公衛的關係

在2030年前,確保所有人都能享有乾淨可負擔的用水、以維持個人健康衛生及永續管理,是聯合國永續發展目標(SDG)的目標之一,也是當今世上所有人都應共同努力的任務。除了要確保現有的水源維持乾淨安全、減少污染,也要確保雨露均霑、人人有水,同時也不能忽視氣候變遷導致的乾旱、洪水對水資源造成的影響。儘管要努力的方向還有很多,「飲水思源」仍是世人時常忘記的課題。

2021年初,台灣曾遭遇旱災缺水危機,幸運的是我們有足夠因應的措施與設備,國人仍能保有安全衛生的淨水生活,但也可能因此未有深刻的缺水之痛。事實上,現在仍有許多國家或地區深陷乾旱的痛苦,並因為缺水或骯髒的水源導致大量疾病與死亡;根據聯合國統計(2022),光是因為洪災及水媒疾病導致的死亡人數,就佔了整體天災死亡率的70%。對此,陳建仁表示:

「其實缺水問題,恐怕是不輸COVID-19的嚴重公衛危機。COVID-19目前造成全球約5億人感染,且隨著病毒株變化和疫苗興起,這場流行病或許耗費2~3年就會減緩。但全球缺水問題卻有高達8億多人受影響,若不付出行動改善,當地居民只能一直面臨無水之苦。」

接著,陳建仁為我們上了一堂課,娓娓道來「水源與疾病」兩者之間的高度關聯性。

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前副總統陳建仁,中央研究院 院士

「一直以來,人類期望從大自然取得乾淨水源,但是隨著人口增加、城市中的水源污染、氣候變遷造成的水災或乾旱,乾淨水源只會愈來愈得來不易。而不良水質當中,可能含有微生物細菌、病毒、化學污染物等,會造成霍亂、傷寒、阿米巴痢疾、病毒肝炎、癌症等疾病,因此缺水地區的人往往不是渴死,而是病死的。」

回顧人類歷史上跨國性的重大流行傳染病,就是起源於水中細菌的「霍亂」。19世紀中葉,霍亂從印度傳到歐洲,甚至傳播到中國和裏海;最後終結全球霍亂的關鍵,則是「流行病學之父」約翰・斯諾(John Snow)在倫敦霍亂流行時發現霍亂是因為嚴重的水污染所傳播。陳建仁說明:

「霍亂是污水引起,而非瘴癘引起。約翰・斯諾建立了這樣的觀念,可以說是公共衛生學上一項重大事件。」

陳建仁也強調,因為污水引起地方性疾病、後來蔓延至其他地區的案例,至今仍相當常見。「尤其因為氣候變遷而引發的洪水或暴雨,其過境之地使糞水、污水被沖刷出地面,更容易引起大範圍地區的公共衛生污染,所以,通常水災後的三個月內,受災地區又會流行好一陣子的腸胃道疾病感染。」

「時至今日,全球仍約有8.4億人無法享用安全乾淨的水,其中有3.4億人集中在撒哈拉沙漠以南的非洲。為了取水,當地人每天都要花好幾個小時取水,兒童也因此無法上學受教育。連飲用水都不足,遑論吃飯洗手的用水、或有沖水馬桶的廁所。水的問題尚未解決,公共衛生措施又該如何推展?」

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Photo Credit:Shutterstock/達志影像
電子顯微鏡下的霍亂弧菌。「流行病學之父」約翰・斯諾(John Snow)發現霍亂是污水引起,而非瘴癘引起。

不潔淨飲水,曾引發台灣地區性烏腳病

而台灣因為水污染引起疾病的經典案例之一,就是1950年代在西南沿海盛行的「烏腳病」。「烏腳病的患者,主要病徵是手掌與腳蹠皮膚發紫、角化、潰瘍,手指或腳趾末梢只要稍微受傷,就會壞疽發黑並且壞死脫落,而且伴隨劇痛。」陳建仁接著向我們說起這段故事。

在台灣盛行烏腳病的年代,當時的孫理蓮牧師娘(Lillian R. Dickson),與王金河醫師、謝緯醫師三人心疼受苦病患,便展開義診與照顧服務。不只免費為病人截肢,還設立「烏腳病患手工藝生產中心」,由王金河醫師的太太王毛碧梅女士教導病患編織竹簍等工藝,習得一技之長以自食其力,照顧病患的生命尊嚴。

「然而,光是截肢並不能解決層出不窮的烏腳病病例。」因此,謝緯醫師找上台大醫學院的陳拱北教授(後被譽為「台灣公衛之父」),與當時多位台大醫學院菁英組織研究團隊,試圖找出烏腳病的原因。「後來發現是居民飲用了深達地下30至100公尺的「地河井」水源,由於部分深井水的砷濃度很高,因此居民飲用後產生砷中毒現象,烏腳病也就是其中之一。」陳建仁說。

而在這段台灣烏腳病的流行史上,陳建仁也扮演了重要角色。「1980年,我從美國學成返台,當時台大公共衛生研究所主任吳新英教授就給了我一筆經費,授命我去研究烏腳病。」因此陳建仁走訪烏腳病盛行地區,採訪了300多位病患,發現慢性砷中毒不只造成烏腳病,還引起多重健康危害,包括缺血性心臟病、頸動脈硬化、癌症等。」

為了徹底解決烏腳病問題,陳建仁積極投入砷中毒研究,並估計出飲水砷濃度的可容忍極限。後來這項台灣研究算出的標準,美國和世界衛生組織也正式採用,修法將標準濃度從50μg/L改為10μg/L。

而當時全世界最嚴重的飲水砷中毒地區還包括孟加拉。為了解決缺水、污水引發的消化道疾病與死亡,聯合國兒童基金會與世界銀行援助孟加拉的公共衛生工程處共同開發地下水,以提供人民「安全」乾淨的飲用水,殊不知又遇到砷中毒的挑戰。後來世界衛生組織取經陳建仁的研究,陳建仁也大方分享台灣經驗,推廣並協助檢測井水砷濃度含量,篩選可飲用的水源,才得以緩解這項全球公衛危機。

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Photo Credit:Shutterstock/達志影像
1990年代,陳建仁研究團隊在宜蘭地區發現因飲水造成的砷中毒、烏腳病案例。當時陳建仁火速建議宜蘭縣縣長游錫堃改善之道,後來宜蘭縣在短短三年內完成自來水管線的全面鋪設,確保民眾享有乾淨安全飲用水,減少砷中毒罹病風險。

再將時間往前推移,相信不少讀者的童年,有著每逢開學都要吃驅蟲藥、貼蛔蟲貼片的回憶。「台灣早期農業習慣直接用水肥灌溉,因此很多寄生蟲卵會接觸到蔬果,若沒有清洗乾淨,誤食寄生蟲卵污染的食物或水,即會造成腸胃道寄生蟲病,例如:蛔蟲。」

另外,早年的偏鄉或山區較少公共廁所,尚未有自來水廠,民眾多取用山泉水,或習慣隨地便溺,容易造成水源污染,大量引發兒童下痢、A型肝炎等案例。雖然這些經驗因為環境衛生措施和人民衛生習慣改善而愈來愈少,不過陳建仁也強調:「隨著台灣經濟發達、人口愈來愈多,水源供應的挑戰仍不會結束。」

從污水處理下水道的普及化,水庫集水區、河川遭到農業農藥或工廠廢水污染的問題,以及水資源再利用等,仍是近年台灣必須直接面對的水資源課題。萬一忽視水資源對人類生活的影響,最終付出代價的仍是人類的身體健康。

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Photo Credit:世界展望會
根據聯合國統計,每天有超過700位五歲以下的兒童因為不安全用水、不良衛生環境導致腹瀉死亡。

疫情下的反思:全球已是命運共同體,別讓地區性缺水釀成全球大瘟疫

「住在台灣的我們很幸福,但我們必須要知道世界上仍有許多人連喝水都有困難。」

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Photo Credit:TNL Brand Studio
「Taiwan can help. Taiwan is helping.」陳建仁期許國人透過台灣世界展望會水資源資助行動,為改變世界盡一份心力。

從歷史上有名的幾次全球霍亂大流行,到近年最令人感同身受的COVID-19,無不揭示著全球化時代、國際交流與旅遊盛行的現代,傳染病的擴散之速,已不可同日而語。當世界上仍有許多偏遠角落的居民面臨缺水帶來的死亡威脅,而COVID-19疫情也印證了全球已是命運共同體,若人們持續對缺水議題保持冷漠,那麼其所衍生的公衛問題,將是全球人類共付代價。

陳建仁不只祈願世人能發揮愛心、疼惜他人,也期許台灣人能實踐地球村一份子的義務,透過資助的方式加速國際救援的影響力。陳建仁說:「我和台灣世界展望會是老朋友了,一直以來都有關注展望會的行動。這次台灣世界展望會倡議關注水資源議題,並且看見水源與疾病的關係,我很敬佩也很支持。」即使無法以犧牲奉獻的精神到實地服務,或許也能透過資助台灣世界展望會的水資源救援行動,為改變世界盡一份心力。

事實上,在世界展望會的行動下,每10秒就多1個人獲得乾淨的水;每1天多3所學校因安全飲用水受益。光是2021年,世界展望會即幫助300萬人擁有安全水源、230萬人改善家中衛生環境,並向350萬人宣導建立良好衛生習慣。

「Taiwan can help. Taiwan is helping.」

陳建仁不只為我們上了一堂「水源與疾病」的通識課,也呼籲國人付出實行,展現台灣人的愛心與國際救援力。

I can help! I am helping! 立即資助台灣世界展望會,展開水資源救援行動

閱讀數位敘事:把水送進最遙遠的地方|台灣世界展望會#WASH計畫


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