國人醫療支出將超過1兆...醫改團體:瘦了全民,肥了醫院

國人醫療支出將超過1兆...醫改團體:瘦了全民,肥了醫院
Photo Credit: 我愛荳芽,蔡 CC BY-SA 2.0
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民間監督健保聯盟發言人滕西華說,健保實施初期,國人自費率一度降低至27%,但2011年卻升到36%,高於同時間韓國的35%。

新聞整理 / 蔡宜蒨

健保實施至今屆滿20週年,針對健保制度醫改團體掀起了檢討聲浪。

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自由報導,醫界推估今年國人醫療支出將達1兆1000億元,扣除健保給付6000億元,等於民眾自費醫療近5000億元。醫改團體批評,醫院天天喊苦,但卻是健保、自費兩頭賺飽飽,「瘦了全民、肥了醫院」。

健保實施20年,健保總額從實施當年3000億元,到了今年已近6000億元,成長1倍。雖然健保給付倍數增加,但民眾自費負擔不僅沒有減少,反而快速成長。民間監督健保聯盟發言人滕西華說,健保實施初期,國人自費率一度降低至27%,但2011年卻升到36%,高於同時間韓國的35%。

立委劉建國指出,健保已調過費率,也通過「不像樣的二代健保」,並課補充保費,民眾自負額又高,健保20年要說成績有多好,只是表象而已,整個健保制度應到了要檢討的時候。

蘋果報導,滕西華指出,台灣的達文西機械手臂、高階電腦斷層等高階醫材的密度全球最高。醫院把錢花在軍備競賽,自費醫療也跟著膨脹,導致醫護人員變成「業務員」,血汗醫護工作量大增,民眾看病變得愈來愈貴。衛福部若再不管理醫院的盈餘分配,醫療亂象只會愈來愈嚴重。

台灣醫療改革基金會研究員沈珮涵說,目前的財團法人醫院董事會組成,居然不必設監察人,導致董事會成員幾乎由「國王人馬」組成,促《財團法人法》應儘速立法,將勞方、病患代表納入醫院董事會代表,讓醫院的董事會發揮功用,而不再是經營者所掌控。

醫院健保、自費兩頭賺,但血汗醫護問題仍難解。

醫勞盟理事長張志華直言,醫護人力不足,護理人員犧牲年假上班,醫院違法未給雙倍薪,但政府竟束手無策。他說,衛福部不能只有蘿蔔沒有棍子,除花錢改善護病比、急診分級轉診等外,對於醫院違法應有明確罰則,否則很難期待醫院經營者不以營利為目的。

但台灣醫院協會理事長楊漢湶強調,健保給付各醫療項目的金額相對於市場價格仍屬偏低,加上醫院培訓人員支出,光做健保,真的會撐不下去。因此部分醫院添購設備,拓展醫學美容、高級健檢等業務,一方面是民眾對醫療「有所求」,而醫院也希望「有所得」。

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