除了賣口罩和說「三餐飯後服用」,原來藥師也能救人啊!

除了賣口罩和說「三餐飯後服用」,原來藥師也能救人啊!
Photo Credit: 欸 你的藥師掉了

我們想讓你知道的是

日據《灰姑娘》開播後,因為石原聰美的角色讓「藥師」的搜尋熱度提升,但在此同時,網路上也有許多人覺得「藥師就是說三餐飯後服用」、「裝藥的工作很容易被機器取代」等等,但藥師的重要性真如鄉民們說的那樣嗎?

「原來藥師也能救人啊!」

在日劇《默默奉獻的灰姑娘藥師》(下稱灰姑娘)中,石原聰美所飾的資深藥師,發現過敏性休克的急救病患,因曾服用β受體阻滯劑,導致急救所注射的腎上腺素無效,趕緊建議醫生改打升糖素,因而救了病人一命。此舉也鼓勵到了新人藥師,大呼:「原來藥師也能救人啊!」

當然《灰姑娘》因為戲劇媒材關係,添加了一些誇張色彩,但「藥師能救人」的說法一點都不誇張。

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作者截圖提供
圖為Google Trend中以「藥師」為關鍵字之分析結果

《灰姑娘》十月開播後,創下了收視率頗佳的收視率,至完結前在日本的收視率始終維持在9%以上。而在疫情爆發以後,藥師投入口罩國家隊,再加上《灰姑娘》開播,越來越多人看到了藥師的角色,有關藥師的網路討論也大幅增加。

當然在廣大的關注中,還是有許多「友善包容」的提問,讓人不經懷疑,難道現實與戲劇的落差有這麼大嗎?小編今天帶大家一同了解台灣的灰姑娘(爺)們,到底是如何默默奉獻的!

問卦:藥師到底有屁用?

這個月初,網路論壇PTT八卦版有網友寫到

「說專業沒有醫生專業/說服務沒有護士服務/只會看單子把要從罐子拿出來丟進去包裝/這OO的連我家隔壁國中屁孩都會/依我看薪水就值22K/有卦嗎」

留言串亦有網友附和:

「老實說/包藥這種事要改成自動化實在很容易」

首先要澄清的是,自2020年1月1日起,基本月薪調整為23800元,22K是違法的!咦?重點好像不在這裡。

回歸正題,隨醫療發展日新月異,專業分工是必然,也是必要,醫事人員都有其專業,千萬不要誤會,以為醫師以外的醫療從業人員,都是「低配版」的醫師。

像藥師就是醫師的好夥伴,醫師負責診療病情開立處方箋,而藥師則負責藥品管理,避免病人使用到過期或因保存不當而變質的藥品。同時也負責確認醫師的處方箋,看似簡單的處方箋確認工作,其實包含許多工作項目:所開立的藥物是否合法、療效和與疾病種類是否相符、藥品間有無不當的交互作用、並依病人藥歷/疾病史/健康狀況是否適合使用該藥物等等。

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Photo Credit: Shutterstock / 達志影像

最後還要進行所謂的「藥事照護」服務,即確保藥品能發揮作用,像是提供衛教確保用藥服從性與安全性,簡單來說,就是告訴病患要準時、定量、並正確的服藥,同時也要在服藥後觀察藥物效果,適時提醒醫師作為用藥的調整依據。

簡而言之,藥品生產時的包裝工作要靠機器,但如何讓病患吃了後不會被「包」起來,就是得要靠藥師了。因此,諸如:「工作性質並不像服務業」、「工作內容早就可以被電腦取代」、「醫材業務就可以取代他們」之類的說法,當然也就不盡正確囉!

醫師決定用藥,幹嘛還要過藥師那關?

也有網友問到:「推銷員都會去醫生那裡推薦藥。開藥的決定權還是醫生、既然拿來賣拿來開了,不曉得為什麼要有藥師那關?」

現實世界很殘酷,沒有治百病的仙豆或超級星星,所有藥都是毒藥,吃多、吃錯了,都會致命。如果藥品使用只有一人審核,亦沒有藥學專業把關,病患怎麼能放心呢?

以今年七月發生的盛唐中醫一案為例,台中市前議長張宏年因服用硃砂(根本不能吃,遑論入藥),而導致鉛中毒。肇因就在於,該診所雖聘有藥師,但藥師卻無權把關中醫師所開立的自費中藥(坊間所稱之秘方),才導致憾事發生。

中藥重金屬超標案 盛唐中醫遭勒令停業
Photo Credit: 中央社

還有還有……在藥師是不是爽領高薪的最佳職業?文中,也有網友提出更多疑問:

Q1. 藥師為什麼自己都不到一線衛教,反而讓護理師去作衛教?

答:「藥師有作衛教」跟「所有都只能給藥師衛教」是不一樣的事喔!如果時間不受限,相信每位藥師都很願意進行充分的衛教與用藥指導。但在考量人力和衛教難度的考量下,不可能所有個案都由藥師進行。

且藥師也的確實時常在第一線進行藥事照護服務,像是提供床邊藥物遞送服務,由臨床藥師「主動」為病人的出院帶藥進行處方評估後,再將藥品送至床邊,並進行一對一的用藥衛教,國軍台中總醫院就有進行過這樣的計畫。另外也有不少藥師主動走進社區,關懷糖尿病、失能或高診次個案,並提供照護服務。

Q2. 在醫藥分業之餘,是否也要藥食分業,還給營養師工作權?

答:營養師、醫師和藥師都是專業的醫事人員,各自的專業貢獻都是有目共睹的,實在沒有必要要去分化。不過食品跟藥品本來就有差異,藥品有療效且副作用強,所以國家才用高強度法規去管理,故現況本來就是食藥分業囉!近期藥師也在爭取放寬《營養師法》第十條的規定,希望可以讓營養師到社區藥局進行執業登記。希望透過擴增營養師的執業範圍,讓營養師與藥師合作,共同創造更完整的社區醫療網。

Q3. 藥師們對於非藥師人員給藥檢舉得很兇,卻放任這些藥師私下販售需要醫師才能開立的藥物,是否過於雙標?

答:如果藥師未有處方箋即販售處方藥,根據法規,可開罰15萬元(食藥署免付費檢舉電話:0800-285-000)。如果遇到私售處方藥的狀況,請大家一定要檢舉,也不要購買。因處方藥副作用較強,也不是每個人都需要,須經過醫師診斷,才能判斷是否有需要使用。再強調一次,所有的藥都是毒藥,絕對沒有「有病治病,沒病強身」這回事。

如果你不熟悉藥師的工作,那你算是個幸運兒!

有些朋友可能會想說:「奇怪,我平常怎麼都沒看到藥師在做這些事?」這很有可能是您非常幸運,有健康的身體,比較少使用到這些專業服務。

比方說,坊間常見的刻板印象是「調劑就是分裝藥品」,聽起來好像很簡單,但那是一般的小症狀用藥的狀況。例如:當藥師在調劑化療藥品時,流程與注意事項的文件長度就高達20幾頁,還得承受相當的毒性風險。又如有些人說,藥師只會說「三餐飯後定時服藥」,鄉民也做得到,但鄉民做不到的是,提醒糖尿病患飯前使用藥物,又或是檢視病患藥歷,整合跨科別醫生的用藥處方。

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Photo Credit: Shutterstock / 達志影像

Ptt鄉民也曾問過「當醫生到底有多賺?」,指出醫師問診一兩分鐘,開也沒開幾顆藥就收200元,是不是超級賺。亦有網民一時不理性嘲弄,醫師應該領22K,沒生重病時,很難了解醫事人員的重要貢獻,也才會有這麼多誤會產生。

我們都很幸運!能生在台灣,有好的醫療環境,和這麼多用心的醫護人員。少一點揶揄,多一點同理,明天會更好。

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責任編輯:丁肇九
核稿編輯:翁世航