健保費率調漲:兩案待衛福部拍板,月薪4.2萬單身上班族每月多負擔35到105元

健保費率調漲:兩案待衛福部拍板,月薪4.2萬單身上班族每月多負擔35到105元
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健保財務連年虧損,健保署再次開會審議討論健保費率調漲事宜,經過3小時激烈討論,從5種方案縮小至2種方案,並決定兩案併陳給衛福部拍板決議。依照調整的幅度試算,月薪4萬2000元的單身上班族每月多付35元至105元,四口小家庭每月須多付141元至418元。

健保財務連年虧損,預估最晚明年底健保虧損將突破新台幣771億元,安全準備金將低於1個月,達到調漲保費標準。今(27)日健保署再次開會審議,首度做出兩案併陳,分別為甲案(4.97%)和乙案(5.47至5.52%),待衛福部拍板決議。單身族每月多付35元至105元,四口小家庭每月須多付141元至418元。

2個方案差在哪?

綜合《中央社》報導,健保署原先根據醫界、付費者提出的健保總額方案,分別計算出5.52%、5.47%兩版本費率,另依委員20日建議的試算條件,健保署共提出11種試算方案,包括110年度健保費率為4.91%、4.95%、5.17%以及110年底維持1、1.5、2、2.5個月安全準備金或維持當年、2年收支平衡等。

但部分委員認為,今年因應武漢肺炎疫情,不要一口氣「漲太多」;與會委員、藥師公會全國聯合會理事長黃金舜受訪時就表示,與會付費者代表認為,今年因疫情影響,百業蕭條,許多勞工生計都受衝擊,希望調整幅度不要太大,應確保安全準備金略高於1個月,符合法定要求即可,以降低民眾負擔,先度過明年,後年若健保財務又遇到問題,再來討論。

不過另外一方則希望一併考量明後年狀況,避免今年漲完明年又要漲,調整頻率過高。

周淑婉說,歷經3小時激烈討論,逐漸從5種方案縮小至2種方案,甲案為4.97%、乙案為5.47%至5.52%。據現行規定,健保費率4.69%,月薪4萬2000元上班族每月須自行負擔3成健保費591元,雇主及政府除原本負擔的6成、1成保費,另加計平均眷口數0.58人,雇主每月負擔1867元、政府311元。未來若漲至甲案4.97%,每月保費漲至626元;四口家庭每月保費則從現行2364元漲至2505元、多付141元。

以月薪4萬2000元的單身上班族來試算,現行方案和甲乙兩案相比,每月可能會多負擔35到105元:

方案費率 月繳保費(元) 年繳保費(元)
現行方案(4.69%) 591 7091
甲案(4.97%) 626 7515
乙案(5.47-5.52%) 689-696 8271-8346

健保會公正人士代表滕西華認為,健保費率最好的狀態應該是每2年調漲一次,但甲案調漲過於頻繁、乙案漲幅太大,她都不支持,考量明年可能面臨的政治變動因素、民眾負擔,建議5.17%至5.24%才是最適合的費率區間。

《中央社》報導,綜觀經濟合作暨發展組織(OECD)國家,台灣平均餘命不輸人,醫療開銷也僅占國內生產毛額(GDP)約6.4%到6.6%,OECD國家大多9%、10%起跳,有些甚至達18%,如何在先進國家2/3醫療開銷下繼續維持醫療品質,是台灣面臨的另一挑戰。

此外,隨人口老化、醫療費用高漲,要追求高品質又便宜的醫療服務,可能讓醫療從業人員成為健保制度下犧牲者,醫界也常以「心臟按摩比腳底按摩便宜」、「插管比通水管廉價」自嘲。

旅居海外台人健保

另外針對長期旅居海外的國人返台用健保,社會上一直有聲音主張,應該修改海外國人返台後的健保停復保規定。衛福部長陳時中在立法院備詢時也表示:「處理的時間到了。」

《聯合報》報導,旅居海外國人投保健保的樣態有4種:

  1. 出國半年內返國者,不得停保,須持續繳納健保費;
  2. 出國超過半年、未滿2年,可在出國半年後辦理停保,2年內復保,無需繳回停保期間保費。
  3. 出國逾2年但未滿4年者,因遭到除籍,健保也強制退保,倘若在4年內返國並設籍,也可立刻復保,自復保日繳費
  4. 出國4年以上,如今返國設籍,則需等待6個月才能加保。

《中央社》報導,健保署署長李伯璋說,未來打算全面取消停保規定,只要民眾在台灣有戶籍,即便要出國一段時間,仍須持續繳交健保費,不可停保。不過,李伯璋指出,凡是出國超過2年、被戶政機關除籍的民眾,無論出國多久,回台重新設籍後通通都要等待6個月才能重新加保,若想立即復保,就必須繳清出國期間所有保費,補繳保費以5年為上限。

目前已擬定相關方案,未來擬廢除出國停保規定,並提高除籍者回台後的加保規定,下週將和僑委會討論可行性。

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責任編輯:李秉芳
核稿編輯:楊士範