【關鍵眼中盯】我們不該學的「英式防疫」,和馬上會需要的「超前部署」

【關鍵眼中盯】我們不該學的「英式防疫」,和馬上會需要的「超前部署」
Photo Credit: Reuters / 達志影像

我們想讓你知道的是

2020年變化得太快,政府的許多施政常被迫落入「想一步做一步」的侷限,但在疫苗研發幾乎完成,各國政府準備全面施打之際,看著英國政府的手忙腳亂,台灣應該好好「超前部署」疫苗這檔事,別和他們一樣手忙腳亂,甚至成為內部撕裂的火種。

大家是否記得今年4月有意見領袖大放的「大英帝國依舊是那個偉大的大英帝國」厥詞,當時那些說英國首相強森巧妙玩轉民心成功防疫的簇擁者,看到英國最近的防疫政策不知會有什麼感想。

2020年12月2日,英國結束以「徹底防堵病毒」為名的全國大封城,期間幾乎所有室內空間都不能營業,人們也不能互相拜訪接觸。大封鎖結束的前一天,英格蘭加威爾斯卻統計出自3月以來最高的一週患症死亡數

英國人悶了那麼久,大家的生活卻仍不能一夕恢復正常,因為大封鎖結束後的隔天,英格蘭和威爾斯(蘇格蘭有另外一套系統)的各區域將依照疫情嚴重度,分成三種不同等級(tier)的防疫等級——全英大部分地方都是第二級以上的嚴重,也就是說,大部分的餐廳酒吧仍限制營業,或根本不得開放入內。

但一如英國政府一直以來的荒腔走板防疫規劃,這個「三級制」又充滿很多枝微末節到讓人不解的規範。例如某些地區「啤酒」只能當作附餐的飲料,不得單獨販售(原意是減少大家群聚),但政府又規定了一些合法的「佐餐食物」,像是炸蘇格蘭蛋這種下酒點心,讓民眾搞不清楚政府究竟是沒想清楚,還是留彩蛋。

shutterstock_365898884
Photo Credit: Shutterstock / 達志影像
炸蘇格蘭蛋

而在各種隔離人員的防疫措施下,政府又為餓得不行的足球隊伍網開一面,12月2日之後,所有防疫措施第二級以下的城市,可以重新開放球迷進場看足球——最多兩千人——好像是擔心疫情無法斷根。

種種不便,都因為一件事情帶來希望:疫苗來了

和美國大選前的川普一樣,英國政府把萬物復甦押在疫苗研發上,日前也傳出可能成為西方世界第一個啟動全面施打疫苗的國家。人口6600多萬的英國也超前部署爭取到3億5500萬劑疫苗,其中包括1億劑「牛津疫苗」,6000萬劑Novavax、4000萬劑輝瑞疫苗、500萬劑Moderna等已經進入第三期的疫苗。

但還有一個問題,誰可以先打?

對此,WHO其實有一套整體的建議,世界各國也會依照國情來稍微客製化。例如疫情初期傷亡最嚴重的長照養護之家,就成為了英國最首要的施打對象,其順序如下:

  1. 照護之家的年長者與工作人員
  2. 80歲以上人士、醫療人員、社福工作者
  3. 75歲以上人士
  4. 70歲以上人士與有血癌、骨癌、肺癌等「超高風險」人士
  5. 65歲以上人士
  6. 18至65歲的「高風險」(如患有糖尿病、慢性病、病態肥胖等)人士
  7. 60歲以上人士
  8. 55歲以上人士
  9. 50歲以上人士等族群
  10. 不屬於上述的其他人

當然,這個順序有一個問題:英國第一波使用的輝瑞疫苗需要儲存在零下70度環境,醫療人員在儲存疫苗的醫院就近先施打,應該才是最合理的選擇。不過這是英國要傷腦筋的事,我們反而該思考一下這個和WHO建議有99%像的順序,在台灣會遇到什麼問題。

為什麼是老人先打?

這個問題在英國有明確答案:因為當地醫療量能已經達到緊繃,如果面對病毒最脆弱的年長者不停湧進病院,防疫壓力不會降低,整體經濟也難復甦,加上英國青壯年染疫後的死亡率相對低,看來似乎十分合理。

RTX8CJJM
Photo Credit: Reuters / 達志影像

但這套系統放到病房還有空間、國內幾乎沒有疫情、近來幾乎沒有人因為疫情身亡的台灣,或許就會產生爭議。

如果台灣拿到疫苗時國內疫情仍然平穩,屆時可能會有人要求在台灣的時空背景和大環境下,應該讓每天出入人多場所的上班族勞工先施打,這時候如果有人說「這是WHO建議的」,那可不得了,一定又要上升到政治層面的爭論。

別忘了,相較於大量購入疫苗的英美日等國家,台灣第一波取得的疫苗數量將不夠全國人施打,除此之外,當其他國家的人普遍接種疫苗後,也會產生出入境時多套標準(例如國外接種疫苗後回台是否要受限於14日隔離規範),甚至產生全世界使用「疫苗護照」恢復航運後台灣被排除在外等等的問題。

2020年變化得太快,政府許多施政常被迫落入「想一步做一步」的侷限,但在疫苗研發幾乎完成,各國政府準備全面施打之際,不用被每日破千破萬疫情勞心的政府,應該好好「超前部署」這件事,別和英國政府一樣手忙腳亂,甚至又變成內部意見撕裂的火種。

參考資料

延伸閱讀

核稿編輯:翁世航