嫦娥五號攜帶2公斤月球土壤返地球,NASA探月公約排除對手中國

嫦娥五號攜帶2公斤月球土壤返地球,NASA探月公約排除對手中國
Photo Credit: 中國國家航天局

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中國嫦娥五號探測器於12月1日成功著陸月球後,經過19小時工作,已於2日晚間10時完成月球表面自動採樣封裝工作,將攜帶約2公斤的月球土壤於15日返抵地球。

(中央社)中國嫦娥五號探測器日前完成月球表面自動採樣封裝,預計15日返抵地球。中國國家航天局官網4日公布嫦娥五號在月球表面展示五星旗的照片,並指這是五星旗第一次在月球表面動態展示。

綜合官方央視新聞app(應用程式)等陸媒報導,中國國家航天局旗幟展示系統技術負責人表示,嫦娥五號攜帶的是一面真正的旗幟,重12公克,與嫦娥三號、嫦娥四號以及玉兔月球車上的噴塗式五星旗不同,因此是五星旗首次在月球表面動態展示。

負責人稱,研究團隊費時一年才挑選出20、30種纖維材料,並透過一系列物理試驗,最終決定採用一種新型複合材料,確保旗幟在月球正負攝氏150度溫差環境下,不會褪色或分解,且能在1秒內順利展開。

據官方通報,中國嫦娥五號探測器於12月1日成功著陸月球後,經過19小時工作,已於2日晚間10時完成月球表面自動採樣封裝工作,將攜帶約2公斤的月球土壤於15日返抵地球。

月球表面存在水分子,研究:分布比先前認為普遍

月球缺乏像地球特徵般那樣大量的液態水,但科學家說,月球上的水比先前認為的普遍,水分子是困在表面礦物顆粒內,位於永久陰暗區的小面積流冰群也可能蘊藏更多的水。

《路透社》報導,11年前有研究指出,月球有少量的水且分布相對普遍,但科學家團隊現在宣布首度在月球表面清楚偵測到水分子。同時,另一個團隊也表示,月球約有4萬平方公里的永久陰暗區,可能以冰的形式蘊藏著水。

水是珍貴的資源,月球上有相對豐富的水,對於未來太空人與機器人任務試圖提取作為飲用水來源或燃料成分來說至關重要。

位於馬里蘭州的美國國家航空暨太空總署(NASA)哥達德太空飛行中心(Goddard Space Flight Center)研究員霍尼博爾(Casey Honniball)領導的團隊,在月球表面上偵測到水分子,這些水分子是困在天然玻璃內或碎片粒子之間。先前的觀測分不清楚水與水分子分解後產生的羥基(hydroxyl),但新的偵測採用可得出清楚結果的方法。

科學家觀察在有陽光照射的月球表面上,這些水唯一能保存下來的方法是嵌入礦物粒子中,以免受到寒冷與不利環境影響。研究人員使用的數據來自俗稱蘇菲亞的同溫層紅外線天文台(Stratospheric Observatory For Infrared Astronomy, SOFIA),這是一架波音(Boeing)747SP飛機,經改裝用來架設望遠鏡。

霍尼博爾說:「很多人以為,我偵測到的是水冰,但實情不是這樣的。這只是水分子,因為水分子四處分散,不會彼此互動形成水冰或甚至是液態水。」

第2項研究報告也發布在《自然天文學》(Nature Astronomy)期刊,聚焦在月球上所謂的冷阱(cold trap),也就是月球表面永久處於陰暗的地區,溫度低於約攝氏負163度以下,冷到冰凍的水可以維持數十億年。

科羅拉多大學波爾德分校(University of Colorado at Boulder)行星科學家海恩(Paul Hayne)率領的研究人員,使用NASA月球軌道探測器(Lunar Reconnaissance Orbiter)太空船的資料,偵測到可能有數以百億計的小陰影,有些還沒有小型硬幣大,有多數位在極地地區。

海恩說:「我們的研究顯示,月球上有多個先前未知的區域可能蘊藏水冰。我們的研究結果顯示,月球極地區域的水可能比先前認為的普遍,讓人更容易取得、採掘與分析。」

NASA新版探月公約,美英日等8國簽署《阿提米絲協議》

今(2020)年10月13日,美國國家航空暨太空總署宣布,已有8國簽署《阿提米絲協議》(Artemis Accords),這是概述未來探月原則的國際性協議。

NASA「阿提米絲計畫」目標是在2024年前把人類重新送上月球,澳洲、加拿大、義大利、日本、盧森堡、阿拉伯聯合大公國、英國和美國8國簽署《阿提米絲協議》,為參與計畫鋪路。

NASA署長布萊登斯坦(Jim Bridenstine)表示:「阿提米絲將是史上最廣泛且最多元的國際太空探索計畫,而《阿提米絲協議》則是工具,可供建立這個獨特的全球性聯盟。」

「協議的簽署,讓我們得以團結夥伴探索月球,並建立重要的原則,創造安全、和平、繁榮的太空未來,讓全人類共享。」

阿提米絲計畫雖由NASA主導,但NASA也強調國際合作在月球建立永續存在的必要性;NASA認為,這是人類最終登陸火星前的關鍵。

舉例來說,NASA希望挖掘月球南極的冰來供應飲水,並分解水分子,來供給火箭後續燃料。NASA還計劃建立繞月太空站「門戶」(Gateway)。

NASA表示,《阿提米絲協議》列出10項原則,強化並落實1967年的《外太空條約》(Outer Space Treaty),簽署國承諾透明進行和平探索、製造每個成員國都能操作的硬體系統、登錄送上太空的物體等。

俄羅斯聯邦太空總署(Roscosmos)署長羅戈辛(Dmitry Rogozin)才表示莫斯科不可能參與「門戶」太空站計畫,暗示長達20年的國際太空站(ISS)式密切合作可能畫下句點。

《阿提米絲協議》也排除日漸崛起為美國太空對手的中國。

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新聞來源

責任編輯:羅元祺
核稿編輯:翁世航


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台灣糖尿病人口超過250萬人,每年健保支出近310億元,衍生的慢性腎臟病、心臟病等共病,每年健保負擔費用也名列前茅。財團法人糖尿病關懷基金會呼籲,若能早期介入使用適當藥物控制血糖並保護器官,不但可降低糖友發生心腎病變的風險,長期還可大幅減輕健保負擔。

根據中華民國糖尿病學會統計,2000至2014年全台第2型糖尿病人口由84萬人逐步上升至220萬人,且以每年約15萬人的速度持續增加。若以此成長趨勢來看,保守估計台灣目前糖尿病人口約有250-300萬人左右,數量相當驚人。

而台灣糖尿病人口逐年攀升的結果,也反映於國內健保給付支出上。根據健保署統計,2019年用於糖尿病的醫療費用,包括藥物、總診療費、住院費、其他醫材等治療費用,總支出近310億元,名列健保十大支出第二名。

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血糖失控影響全身器官!糖尿病心腎共病增健保財務負擔

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尤其糖尿病引起的腎病變,可謂造成國人洗腎最大元兇之一,而腎臟病更是健保「最燒錢」的疾病,根據健保署2019的統計,慢性腎病治療費用高居「10大燒錢國病」之冠,全年度支出高達533億元。

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想減少健保負擔?糖友控制血糖更要盡早保護器官預防共病

有鑑於此,想要減少健保負擔,及早介入糖尿病患用藥與治療,避免血糖失控引起後續共病的發生非常重要。李弘元醫師指出,「近年來國際上對於糖尿病治療觀念有大幅度的轉變,不再是單純控制血糖,更要盡早保護器官。」

美國糖尿病學會(ADA)最新公布的治療指引,便建議醫師應從糖尿病患者治療初期就評估心血管疾病與腎臟病等共病風險,而腸泌素(GLP-1 RA)與排糖藥(SGLT2抑制劑)即為指引建議優先考慮使用的藥物。

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其中,腸泌素在穩定血糖、減重、減緩共病上都有優異表現。但到底什麼是腸泌素呢?李弘元醫師解釋,腸泌素是人體腸道原本就會分泌的一種蛋白質激素,能促進胰島細胞分泌胰島素,並抑制升糖素分泌,達到調控血糖的作用。

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且國外大型研究數據顯示,在血糖控制相同的狀況下,相較其他控糖藥物者,選用腸泌素治療可減少14%的心血管疾病風險、21%的腎病變發生及12%死亡率。因此,腸泌素自然也成為近年來全世界的各大糖尿病學會指引建議的優先治療選擇。

台灣腸泌素藥物健保給付有多嚴格?為何糖友看得到用不到?

雖然腸泌素在臨床益處顯而易見,可受到健保財務吃緊,2019年起健保給付限縮影響,目前國內腸泌素健保給付僅限於糖化血色素達到8.5%,且時間持續長達6個月;或已發生如心肌梗塞、缺血性腦中風等重大心血管疾病者。

但因為多數醫師不會眼睜睜看著病人血糖持續居高不下,大部分在糖化血色素超標但未達8.5%之前就會調整藥物,導致健保給付門檻和臨床狀況有極大落差,使糖友們看得到卻用不到。

糖化血色素換算平均血糖值

  • 正常血糖控制目標:空腹血糖130 mg/dL、餐後血糖160-180 mg/dL、糖化血色素7%以下(根據不同年紀與臨床狀況,控制目標會有些微差異)。
  • 糖化血色素8.5%時:平均血糖在200 mg/dL以上,相當於空腹血糖接近200 mg/dL、餐後血糖250-260mg/dL,而這樣的數值離建議目標有一段距離。

李弘元醫師指出,如不符合上述健保給付標準者須自費使用腸泌素,每個月平均要花上3000至4000元的藥物支出,還不含門診掛號、診療、照護等相關費用,長期累積下來金額相當可觀。

因此在現行健保給付條件下,造成很多糖友即使血糖控制不佳,卻因經濟不允許,無法及早使用腸泌素治療,進一步增加衍生心腎共病的風險。此一結果不僅對糖友病情控制是一大打擊,長期也反而更無助於降低整體健保財務支出。

3年就回本!糖尿病關懷基金會:盼下修腸泌素健保給付條件打造雙贏局面

而對於此一現況,李弘元醫師強調,雖然他認同為維持台灣醫療體系長久運作,健保財務考量有其必要性。但就長遠目標來看,腸泌素現有的健保給付標準不僅在臨床實務上有違常理,更不符合國際現況。

李弘元醫師進一步分享,綜觀亞洲地區鄰近國家的藥物給付標準,在日本、韓國、中國大陸都沒有針對腸泌素訂定類似的使用限制;全世界目前也沒有任何一個國家像台灣一樣,必須糖化血色素超過8.5%以上,且持續長達半年才能開立。

同時,李弘元醫師表示,根據糖尿病學會與醫療經濟學專家的計算數據顯示,若能將腸泌素給付標準從糖化血色素8.5%下修到7.5%,雖然短期內藥費支出會增加,但在第三年起即可因減少重大心腎併發症支出,減輕約2300萬點健保支出,相當於前兩年增加藥費支出的總和;且於第四年與第五年分別可節省約6800萬與1億2400萬點,長期下來,有望減少的健保支出花費將相當可觀。

總結來說,如未來相關單位有機會放寬給付標準,幫助糖友盡早使用腸泌素介入治療,不僅有助節省健保開銷,對糖友來說也有器官保護、降低死亡率的益處,是患者與社會皆能受惠的雙贏局面。


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