跨年活動照常舉辦!指揮中心:現場全程戴口罩、禁飲食,3種對象禁止參加

跨年活動照常舉辦!指揮中心:現場全程戴口罩、禁飲食,3種對象禁止參加
Photo Credit: 中央社

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目前秋冬防疫措施不會再更嚴格,不過還是請民眾自行多加注意。另外今天傍晚指揮中心也會和各地方政府召開會議,共同討論接下來的跨年活動、新春活動等是否需要縮小規模、強化防疫措施。

*首圖為2020年台北跨年演唱會現場

(2020/12/22 19:15|更新:李秉芳;核稿:黃筱歡 )

相隔253天,中央流行疫情指揮中心今(22)日下午宣布新增1名本土案例,影響各地方政府舉辦耶誕節、跨年、升旗典禮等活動,指揮中心傍晚與各地方政府透過視訊會議,指揮官陳時中也在晚間7點30分召開記者會,表示經共同討論之後,決定「不強制停辦」,也不會限制人數,但要求各地方單位都需要訂定防疫應變計畫,指揮中心也宣布5大原則指引包括:

  • 大型活動,無論室內外都需要全程戴口罩
  • 全程除了補充水分外,禁止飲食;飲食區域需集中規劃
  • 公共場所及廁所高頻率清消,同時需提供足夠手部清潔用品
  • 室內活動須採實聯制,室內場所不得販售站票
  • 居家檢疫、隔離,以及自主健康管理者,不得參加這些活動

陳時中也說明,無論室內外都必須要「禁止飲食」且現場不得販售餐飲,除了補充水分外也請大家不要飲食。另外大型活動多會設置流動廁所,主辦單位必須要高頻率清消公共空間、公共廁所,且現場必須要提供足夠的手部清潔用品以及足夠的洗手設施。

另外居家隔離、檢疫者,本來就不能出門,但現在包含正在進行自主健康管理者本來是「建議避免參加」,現在則改為「不得進入會場」,陳時中表示,屆時會整理所有正在執行隔離檢疫、自主健康管理的名冊,提供給將舉辦大型活動的縣市,避免有漏網之魚。也請參加民眾都要攜帶手機,未來便於聯繫。

另外不管室內或室外場地,指揮中心也建議在入口處量測體溫及協助進行手部清潔,一旦發現有發燒、呼吸道症狀、嗅覺覺異常人員,包含工作人員、表演者都不可以參加。

陳時中表示,現在防疫措施並沒有整體升級,但指揮中心要求地方政府、主辦單位根據這樣的指引,訂定防疫應變計畫;如果無法訂定或是無法執行徹底,未來會禁止它再辦其他活動。另外指引當中要求「不要參加」的人,就不要參加,「我們有設了『天網』,你去參加我們都會知道的」。

原標題:本土案例確診引發「全面戒備」:確診者曾到百貨賣場全面消毒,台北跨年照辦不戴口罩將開罰

(2020/12/22 16:45|更新:李秉芳;核稿:黃筱歡 )

由於今(22)日出現「COVID-19」(2019年新型冠狀病毒疾病,以下簡稱武漢肺炎)本土病例,且活動足跡在北部。指揮中心今天傍晚將和各縣市政府討論跨年、新春活動是否要縮小規模或是加強防疫。

新北市政府今天稍早時表示,即日起停止新北歡樂耶誕城內所有戶外集會型活動包含商品促銷、行銷記者會等,不再受理申請;耶誕城的巨星演唱會、平安夜活動,都已經舉辦完畢。至於民眾想欣賞燈飾、光雕秀不受影響,依照原有的開放時間提供欣賞,呼籲參觀民眾仍應做好防疫措施。

台北市副市長黃珊珊及觀傳局局長劉奕霆指出,台北市的跨年晚會不取消。黃珊珊說,因跨年晚會屬於八大類的娛樂場域,參加者須戴口罩,屢勸不聽者會依《傳染病防治法》開罰新台幣3000元。

而稍早遭到指揮中心「點名」確診者曾到訪的幾間百貨公司包括天母新光三越、天母sogo百貨也都在今天立刻進行全館的消毒工作,Sogo百貨還暫停營業,台北市環保局也派工作人員戴上防毒面具、背著消毒液,在百貨公司外圍進行消毒。

而桃園南崁好市多則表示,昨天接獲通知後,晚上隨即於南崁店內、外全面大消毒,目前已要求消費者進入賣場一定要戴口罩,至於這幾日是否有關心員工身體狀況,好市多表示,員工每日皆有定期量體溫,也戴手套、口罩避免太多接觸,而賣場內的手扶梯、把手也都有定期消毒清潔。

原標題:253天零本土止步:紐籍機師友人確診,兩人活動遍及百貨、好市多

我國於今年4月中以來,連續253天無新增「COVID-19」(2019年新型冠狀病毒疾病,以下簡稱武漢肺炎)本土病例宣告破功。中央流行疫情指揮中心今(22)日宣布,我國新增3例境外移入,1例本土個案,確診病患是日前確診的紐西蘭籍機師的接觸者,目前已在醫院接受治療中。指揮中心也宣佈確診者的活動足跡,請民眾多加注意,目前正擴大疫調,嚴防本土病例在國內傳染蔓延;目前秋冬防疫措施不會加嚴,但即將到來的跨年晚會和新春活動等,都有可能縮小規模。

相隔253天首例本土個案,為外籍機師接觸者

指揮中心今日公布國內新增1例COVID-19本土病例(案771),為12月20日公布之案765友人(30多歲女性),由於案765疫調時表示無法回想確切活動史,且並未提及曾與案771接觸,12月21日經警政單位調查案765之活動軌跡,發現案765曾於12月7日至12日間與案771密切往來,故列為接觸者,同日由衛生單位安排採檢,於今日確診。

指揮中心表示,為釐清案765(外籍機師)於12月8日至12日間之活動史與接觸者,經衛生、警政單位密切調查個案活動軌跡發現,個案於上述期間曾有多處公共場所活動史,提醒曾於下圖所列時段出入相關場所的民眾,請自主健康管理,12月25日前如出現相關症狀,應戴上口罩前往全國指定社區採檢院所,經醫師評估是否採檢。

至於在這些場合,確診者是否有戴口罩?陳時中回應,這還需要再進一步詢問調查,也不排除調閱監視錄影帶;另外陳時中也說,目前秋冬防疫措施不會再更嚴格,不過還是請民眾自行多加注意。另外今天傍晚指揮中心也會和各地方政府召開會議,共同討論接下來的跨年活動、新春活動等是否需要縮小規模、強化防疫措施。

本土個案活動足跡
Photo Credit:疾管署提供

指揮中心表示,目前衛生單位已掌握案771接觸者共167人,其中13人列居家隔離,154人列自主健康管理,將全數安排採檢(21人檢驗中,146人待採檢),衛生單位已針對案771工作單位等公共區域進行消毒;另針對航空器群聚案,已採檢87人,其中3人確診(案760、765、766),78人檢驗陰性,6人檢驗中,10人待採檢。


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根據中華民國糖尿病學會統計,2000至2014年全台第2型糖尿病人口由84萬人逐步上升至220萬人,且以每年約15萬人的速度持續增加。若以此成長趨勢來看,保守估計台灣目前糖尿病人口約有250-300萬人左右,數量相當驚人。

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有鑑於此,想要減少健保負擔,及早介入糖尿病患用藥與治療,避免血糖失控引起後續共病的發生非常重要。李弘元醫師指出,「近年來國際上對於糖尿病治療觀念有大幅度的轉變,不再是單純控制血糖,更要盡早保護器官。」

美國糖尿病學會(ADA)最新公布的治療指引,便建議醫師應從糖尿病患者治療初期就評估心血管疾病與腎臟病等共病風險,而腸泌素(GLP-1 RA)與排糖藥(SGLT2抑制劑)即為指引建議優先考慮使用的藥物。

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其中,腸泌素在穩定血糖、減重、減緩共病上都有優異表現。但到底什麼是腸泌素呢?李弘元醫師解釋,腸泌素是人體腸道原本就會分泌的一種蛋白質激素,能促進胰島細胞分泌胰島素,並抑制升糖素分泌,達到調控血糖的作用。

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且國外大型研究數據顯示,在血糖控制相同的狀況下,相較其他控糖藥物者,選用腸泌素治療可減少14%的心血管疾病風險、21%的腎病變發生及12%死亡率。因此,腸泌素自然也成為近年來全世界的各大糖尿病學會指引建議的優先治療選擇。

台灣腸泌素藥物健保給付有多嚴格?為何糖友看得到用不到?

雖然腸泌素在臨床益處顯而易見,可受到健保財務吃緊,2019年起健保給付限縮影響,目前國內腸泌素健保給付僅限於糖化血色素達到8.5%,且時間持續長達6個月;或已發生如心肌梗塞、缺血性腦中風等重大心血管疾病者。

但因為多數醫師不會眼睜睜看著病人血糖持續居高不下,大部分在糖化血色素超標但未達8.5%之前就會調整藥物,導致健保給付門檻和臨床狀況有極大落差,使糖友們看得到卻用不到。

糖化血色素換算平均血糖值

  • 正常血糖控制目標:空腹血糖130 mg/dL、餐後血糖160-180 mg/dL、糖化血色素7%以下(根據不同年紀與臨床狀況,控制目標會有些微差異)。
  • 糖化血色素8.5%時:平均血糖在200 mg/dL以上,相當於空腹血糖接近200 mg/dL、餐後血糖250-260mg/dL,而這樣的數值離建議目標有一段距離。

李弘元醫師指出,如不符合上述健保給付標準者須自費使用腸泌素,每個月平均要花上3000至4000元的藥物支出,還不含門診掛號、診療、照護等相關費用,長期累積下來金額相當可觀。

因此在現行健保給付條件下,造成很多糖友即使血糖控制不佳,卻因經濟不允許,無法及早使用腸泌素治療,進一步增加衍生心腎共病的風險。此一結果不僅對糖友病情控制是一大打擊,長期也反而更無助於降低整體健保財務支出。

3年就回本!糖尿病關懷基金會:盼下修腸泌素健保給付條件打造雙贏局面

而對於此一現況,李弘元醫師強調,雖然他認同為維持台灣醫療體系長久運作,健保財務考量有其必要性。但就長遠目標來看,腸泌素現有的健保給付標準不僅在臨床實務上有違常理,更不符合國際現況。

李弘元醫師進一步分享,綜觀亞洲地區鄰近國家的藥物給付標準,在日本、韓國、中國大陸都沒有針對腸泌素訂定類似的使用限制;全世界目前也沒有任何一個國家像台灣一樣,必須糖化血色素超過8.5%以上,且持續長達半年才能開立。

同時,李弘元醫師表示,根據糖尿病學會與醫療經濟學專家的計算數據顯示,若能將腸泌素給付標準從糖化血色素8.5%下修到7.5%,雖然短期內藥費支出會增加,但在第三年起即可因減少重大心腎併發症支出,減輕約2300萬點健保支出,相當於前兩年增加藥費支出的總和;且於第四年與第五年分別可節省約6800萬與1億2400萬點,長期下來,有望減少的健保支出花費將相當可觀。

總結來說,如未來相關單位有機會放寬給付標準,幫助糖友盡早使用腸泌素介入治療,不僅有助節省健保開銷,對糖友來說也有器官保護、降低死亡率的益處,是患者與社會皆能受惠的雙贏局面。


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